Häbeme vähk – sümptomid, põhjused ja ravi

Häbeme vähk on vähk, mis ründab tupe välispinda. Seda vähktõbe esineb sagedamini üle 65-aastastel naistel ja üldiselt menopausiga naistel.

Häbemevähile on tavaliselt iseloomulikud tükid või lahtised haavandid häbemel, millega sageli kaasneb sügelus. Häbe ise on naiste suguelundite välimine osa, mis hõlmab häbememokad (väikesed ja suured), kliitorit ja Bartholini näärmeid mõlemal pool tupe.

Sõltuvalt rakutüübist, millest vähirakud pärinevad, on kaks kõige levinumat häbemevähi tüüpi:

  • Häbememelanoom, mis on häbeme vähk, mis saab alguse häbeme nahas leiduvatest pigmenti tootvatest rakkudest
  • Häbeme lamerakk-kartsinoom (häbeme lamerakk-kartsinoom), mis on häbeme vähk, mis saab alguse häbeme pinda ääristavatest õhukestest rakkudest

Kahest ülaltoodud häbemevähi tüübist on suurem osa esinevatest juhtudest häbeme lamerakk-kartsinoom.

Häbemevähi põhjused

Häbeme vähk saab alguse siis, kui DNA rakud muutuvad või muteerub. Need mutatsioonid põhjustavad rakkude kontrollimatut kasvu ja muutuvad vähirakkudeks, mis jätkavad kasvu ja levivad teistesse kehaorganitesse.

Ei ole teada, mis põhjustab nendes rakkudes mutatsioone, kuid on tegureid, mis võivad suurendada inimese riski haigestuda häbemevähki, sealhulgas:

  • põevad HPV infektsiooni (inimese papilloomiviiruse)
  • Kui teil on nõrk immuunsüsteem, näiteks HIV-nakkuse tõttu
  • Kas teil on näiteks häbemes esinenud vähieelne kasvaja häbeme intraepiteliaalne neoplaasia
  • Nahahaigused häbeme piirkonnas, näiteks: samblik sclerosus ja lichen planus
  • Kas teil on anamneesis melanoom, tupevähk või emakakaelavähk
  • 65 aastat ja rohkem
  • Suitsu

Häbemevähi sümptomid

Varajases staadiumis (staadiumis) ei pruugi häbeme vähk põhjustada mingeid sümptomeid. Kuid haiguse progresseerumisel võivad patsiendid kogeda järgmisi sümptomeid:

  • Tüütu sügelus häbemes
  • Lahtised haavandid häbemel
  • Valu ja hellus häbemes
  • Verejooks väljaspool menstruatsiooni
  • Nahk häbeme piirkonnas pakseneb ja muutub tumedamaks
  • Tüügastaolised punnid häbemel
  • Nahavärvi muutused häbeme ümber
  • Valu urineerimisel

Millal arsti juurde minna

Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad ülaltoodud sümptomid, eriti kui teil on suur risk selle haiguse all kannatada. Mida varem häbeme vähk avastatakse, seda tõenäolisem on selle ravimine.

Kui teil on diagnoositud, saate ravi või olete häbemevähist paranenud, pidage regulaarselt nõu oma arstiga. Mõnel juhul võib häbemevähk taastunud patsientidel korduda.

Häbemevähi diagnoos

Arst küsib patsiendi sümptomite, haigusloo ja seksuaalvahekorra harjumuste kohta. Seejärel viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, et näha häbeme kõrvalekaldeid.

Arstid võivad läbi viia ka uuringuid häbemevähi diagnoosi kinnitamiseks. Mõned toetavad eksamid on järgmised:

  • Kolposkoopia, et näha ebanormaalsete rakkude olemasolu tupes, häbemas ja emakakaelas
  • Koeproovide võtmine (biopsia), et kinnitada vähirakkude levikut lümfisõlmedes

Kui kahtlustatakse, et vähk on levinud teistesse organitesse, võib arst määrata muid teste, näiteks:

  • Vaagnaelundite uurimine, et näha, kas vähk on piirkonda levinud
  • Skaneerib röntgenikiirte, CT-skaneeringute, PET-skaneeringute või MRI-dega, et näha vähi leviku ulatust teistesse organitesse

Pärast uuringu tulemuste saamist määrab arst häbemevähi staadiumi või raskusastme. See otsus aitab arstil valida õige ravimeetodi. Häbemevähi etapid hõlmavad järgmist:

1. etapp

2. etapp

3. etapp

4. etapp

Häbemevähi ravi

Häbemevähi ravi sõltub patsiendi üldisest seisundist, samuti häbemevähi tüübist ja selle raskusastmest. Meetodid, mida arstid saavad selle raviks kasutada, on operatsioon, keemiaravi ja kiiritusravi. Siin on selgitus:

Operatsioon

Arstid võivad häbemevähi raviks teha mitut tüüpi operatsioone, nimelt:

  • Vähikoe eemaldamine häbemest ja väikese osa tervest koest vähi ümber (Radikaalne lai lokaalne ekstsisioon)
  • Enamiku häbeme eemaldamine, sealhulgas üks või mõlemad häbememokad ja kliitor (vajadusel)radikaalne osaline vulvektoomia)
  • Häbeme kõikide osade, sealhulgas häbememokkade välis- ja sisekülje ning vajadusel kliitori eemaldamine (radikaalne vulvetoomia)
  • väikese osa eemaldamine (valvesõlme biopsia) või terved lümfisõlmed kubemes (groyne lümfadenektoomia), kui häbemevähk on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse

Keemiaravi

Keemiaravi on vähirakkude hävitamiseks mõeldud ravimite manustamine. Kasutatavaid ravimeid võib süstida või võtta (suukaudselt).

Keemiaravi võib kombineerida kiiritusraviga, kui häbemevähk on levinud lümfisõlmedesse. Keemiaravi ja kiiritusravi saab kombineerida ka vähirakkude vähendamiseks enne operatsiooni, suurendades seeläbi eduka operatsiooni võimalusi.

Radioteraapia

Kiiritusravi on ravimeetod, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks röntgeni- või prootonkiirte abil. Lisaks sellele, et kiiritusravi on kasulik vähirakkude kahanemiseks enne operatsiooni, kasutatakse seda ka lümfisõlmede vähirakkude hävitamiseks, mida operatsiooniga ei õnnestunud eemaldada.

Häbemevähi ravi kiiritusraviga toimub etapiviisiliselt. Kiiritusravi tehakse üldjuhul 5 korda nädalas, ravi kestus võib olla kuni mitu nädalat.

Häbemevähi tüsistused

Häbeme vähk, mis on edukalt eemaldatud, võib siiski uuesti rünnata. Seetõttu tuleb patsienti regulaarselt kontrollida, et oleks võimalik teada saada haiguse kulgu.

Soovitatav on vaagnauuring iga 3 või 6 kuu järel esimese 2 aasta jooksul ja iga 6 või 12 kuu järel järgmise 3-5 aasta jooksul. Arstid soovitavad patsientidel ka vähi sõeluuringule minna.

Häbemevähi ennetamine

Häbemevähi ennetamine on riskifaktorite vältimine, muuhulgas suitsetamisest loobumisega, kui te suitsetate. Häbemevähi teket saate ennetada, kui vähendate HPV-ga nakatumise riski järgmiste sammude abil:

  • Kasutage kondoomi iga kord, kui seksite
  • Vältige mitme seksuaalpartneri olemasolu
  • HPV vastu vaktsineerimine

Samuti saate regulaarselt teha vaagnauuringuid, et tuvastada häbeme ja suguelundite haigusi. Lisaks rääkige oma arstiga, kui suur on teil häbemevähi risk.