Hambatäidised on hambaaukude või kahjustatud hammaste parandamise protseduurid. See protseduur viiakse läbi täitematerjali sisestamisega hamba kahjustatud ossa või hambaaukudesse. Täitemeetod ja kasutatav täitematerjal kohandatakse vastavalt patsiendi hammaste seisundile.
Õõnsused tekivad siis, kui suus olevad bakterid toodavad happeid. Aja jooksul võivad need happed erodeerida hammaste emaili (väliskihti) ja põhjustada hambaauke. Kui seda kohe ei ravita, võivad hammaste õõnsused põhjustada täiendavaid kahjustusi, nagu hammaste väljalangemine (kaotatud) ja hammaste nakatumine.
Näidustused hammaste täidiseks
Hammaste täitmisprotseduuride eesmärk on taastada kahjustatud või perforeeritud hammaste kuju ja funktsioon. Märgid, mis näitavad, et hammas vajab täitmist, on järgmised:
- Hambavalu, mis tekib äkki, ilma vallandajateta
- Valu hammustamisel või magusa, külma või kuuma toidu või jookide tarbimisel
- Tundlikud hambad
- Hammaste värvimuutus pruuniks või mustjaspruuniks
Täidiseid saab teha ka teatud harjumuste, näiteks hammaste krigistamise või küünte närimise tõttu mõranenud, katkiste või erodeerunud hammaste parandamiseks.
Plaastri materjali tüüp
Hambaarst soovitab sõltuvalt patsiendi seisundist mitut täitematerjali. Järgnevalt kirjeldatakse kasutatavaid materjale ning nende eeliseid ja puudusi.
Komposiit
Komposiit on akrüülvaigu ja klaasipulbri segu. See materjal on tänapäeval kõige sagedamini kasutatav täitematerjal. Komposiite saab lisaks hambaaukudele kasutada ka hambaspooni protseduurides või katkiste hammaste asendamiseks.
Mõned komposiitide eelised, kui neid kasutatakse hammaste täitmiseks, on järgmised:
- Komposiitmaterjali värvi saab kohandada vastavalt hammaste värvile
- Piisavalt tugev ja survekindel, kui seda kasutatakse tavalise toidu närimiseks või hammustamiseks
- Pole vaja sageli remontida ega vahetada
Samal ajal on komposiitmaterjalide puudused järgmised:
- Võib maha tulla, kui seda kasutatakse sageli kõva tekstuuriga toidu hammustamiseks
- Harvadel juhtudel võivad komposiidid põhjustada kohalikke allergilisi reaktsioone
- Võib kollaseks muutuda kiiremini kui hambad
amalgaam
Amalgaam on segu mitmest metallist, nimelt elavhõbedast, hõbedast, vasest ja tinast. Amalgaami kasutatakse tavaliselt tagumiste hammaste täitmiseks. Kuid nüüd kasutatakse seda täitematerjali harva.
Mõned amalgaami eelised on järgmised:
- Tugev, vastupidav ja survekindel, kui seda kasutatakse hammustamiseks ja närimiseks
- Odavaim kui muud tüüpi täitematerjalid
- Pole vaja sageli remontida ega vahetada
Samal ajal on amalgaami puudused järgmised:
- Sisaldab elavhõbedat
- Harvadel juhtudel võib amalgaam põhjustada allergilisi reaktsioone ja lööbeid
- Amalgaammaterjali paigaldamine eeldab mitme terve hamba eemaldamist
- Amalgaami värvus võib korrosiooni tõttu muutuda tumedaks, muutes selle vaatamisel vähem ilusaks
Klaasi ionomeer
Klaasionomeer on akrüülhappe ja klaasipulbri segu. Tavaliselt kasutatakse väikeste täidiste jaoks hammaste osades, mida sageli hammustamiseks ei kasutata.
Mõned klaasiionomeeri eelised, kui seda kasutatakse hambatäidisteks, on järgmised:
- Klaasionomeertäidised sobivad teie hammaste värviga
- Allergilise reaktsiooni tekkimise oht on suhteliselt väike
- Hamba osa, mis võetakse, on vähe
Kuigi klaasiionomeeri puudused on järgmised:
- Ainult väikeste hambaaukude jaoks
- Aja jooksul võib see materjal muutuda naastude kogunemise kohaks, mis suurendab igemehaiguste riski
- Harvadel juhtudel võib klaasiionomeer põhjustada allergilisi reaktsioone ja lööbeid
- Klaasionomeeridega täidised võivad hammastelt maha kukkuda
Ionomeerivaik
Ionomervaik on akrüülhappe ja akrüülvaigu segu. Ionomeervaikusid kasutatakse tavaliselt nende hambapindade täitmiseks, mida ei kasutata närimiseks, või imikute enneaegsete hammaste täitmiseks.
Mõned ionomeervaikude eelised on järgmised:
- Materjali värv ühtib hammaste värviga ja on läbipaistvam kui klaasionomeer
- Madal lokaalse allergilise reaktsiooni oht
- Hamba osa, mis võetakse, on vähe
Samal ajal on vaigu ionomeermaterjalide puudused järgmised:
- Piiratud kasutus, ei tohi kasutada kõva toidu hammustamiseks
- Väiksem vastupidavus võrreldes komposiit- ja amalgaammaterjalidega
- Harvadel juhtudel võib klaasiionomeer põhjustada allergilisi reaktsioone ja lööbeid
Portselan
Portselani või keraamikat ei kasutata mitte ainult hambatäidistena, vaid ka hambakroonidena (hambakroon) ja hambaspoonid. Portselani võib ka metalliga segada, et tõsta selle vastupidavust hambakaariesele.
Mõned portselani eelised hammaste täitmisel on järgmised:
- Läbipaistev portselan materjal, nii et värv võib olla täpselt sama, mis hammastel
- Väga väike erodeerumise või mädanemise oht
- Madal risk nakatuda
- Ei põhjusta allergilisi reaktsioone
Samal ajal on portselani puudused järgmised:
- Portselan on rabe ja puruneb kergesti
- Kallite materjalide maksumus, mis on samaväärne kullamaterjalidega
kulla sulam
Kullasulamid sisaldavad kulda, vaske ja mitmeid teisi metalle. Kullasulameid kasutatakse sagedamini suurte ja laiade õõnsuste raviks. Mõned kullasulamist materjalide eelised hammaste täitmiseks on järgmised:
- Suurepärane vastupidavus ja seda pole kerge surve all puruneda
- Pole kerge erodeerida
- Madal risk nakatuda
- Hamba osa, mis tuleb võtta, on natuke
Samal ajal on kullasulamist materjalide puudused järgmised:
- Kõrge hind
- Värvus ei ühti hammaste värviga
- Harvadel juhtudel võib see põhjustada allergilisi reaktsioone ja lööbeid
Hammaste täitmise vastunäidustused
Hammaste täitmine on üldiselt ohutu protseduur. Arvestada tuleb täitematerjali valikuga. Patsientidel, kellel on teadaolevalt allergia vaikude, akrüülide või metallide suhtes, ei soovitata kasutada neid segusid sisaldavaid täidiseid.
Arvestades elavhõbedasisaldust, ei soovitata amalgaammaterjalidega hambatäidiseid teha ka patsientidel, kellel on vähemalt üks järgmistest seisunditest:
- Alla 6-aastane
- Kas olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust
- Kui teil on mõni neuroloogiline haigus, nagu Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi või hulgiskleroos
- Kannatab neeruhaigust
Enne hammaste täitmist
Enne hambaplommide tegemist on mitu ettevalmistusetappi, et määrata sobiv meetod ja täitematerjali tüüp. Ettevalmistus sisaldab:
Terviseajaloo kontroll
Esimene samm, mille hambaarst teeb enne hambatäidise tegemist, on patsiendi haigusloo kontrollimine. Selles etapis rääkige oma arstile, kui:
- Kas olete rase või toidate last rinnaga
- Kas tarvitate ravimeid või taimseid tooteid
- Plaan lähiajal breketeid kasutada
- Teil on allergia metalli, elavhõbeda või muude hambatäidises sisalduvate koostisosade suhtes
- Verd vedeldavate või vererõhku langetavate ravimite võtmine
Patsiendi seisundit teades saab arst võtta ennetavaid meetmeid võimalike riskide vastu. Näiteks otsib arst alternatiivseid täitematerjale, kui patsient on teatud täitematerjalide suhtes allergiline.
Hammaste kontroll
Pärast patsiendi haigusloo kontrollimist uurib arst patsiendi hammaste seisundit. Vajadusel teeb arst ettepaneku teha täiendavaid uuringuid, näiteks hambaröntgeni.
Täitematerjali meetodi ja tüübi määramine
Järgmine samm on täitematerjali meetodi ja tüübi kindlaksmääramine järgmiste tegurite alusel:
- Patsiendi üldine suu ja keha tervis
- Õõnsuste asukoht
- Hammustuse surve õõnsuste piirkonda
- Nõutav hammaste vastupidavus
- Esteetiline tegur
- Patsiendi rahalised võimalused
Järgmisena selgitab hambaarst patsiendile tehtava protseduuri, kõrvaltoimete ja tüsistuste riske ning kasu, mida patsient võib saada.
Hammaste täitmise protseduur
Täitematerjali täitmisel kasutatava meetodi järgi jagunevad hambatäidise protseduurid kahte kategooriasse, nimelt:
Täida hambad otse
Täida hambad otse või otsene täitmine Selleks puhastatakse esmalt hambaauku mustus. Pärast seda sisestab hambaarst täitematerjali otse õõnsustesse. Tavaliselt kasutatava täitematerjali tüüp otsene täitmine on amalgaamid ja komposiidid.
Otsene täitmisprotsess lõpetatakse üldjuhul ühe koosolekuga. Järgmised sammud, mida hambaarst otsetäitmise protsessis läbi viib:
- Patsiendi hammaste ümbruse tuimaks muutmiseks tehke lokaalanesteetiline süst.
- Eemaldage kahjustatud hambaosa spetsiaalse puuri, õhupihusti või laseriga.
- Kontrollige täidisega hamba piirkonda veel kord, veendumaks, et kogu mustus on eemaldatud.
- Kinnitage täidised aukudele eelnevalt valitud materjalidega. Kui hamba kahjustus on juure lähedal, võib arst esmalt teha närvi kaitsmiseks klaasiionomeeri või komposiitvaigu kihi.
- Täidetud hammaste harjamine või poleerimine.
Hammaste täitmine kaudselt
Hammaste täitmine kaudselt või kaudne täitmine tehakse siis, kui hambaaugud on väga suured ja allesjäänud hambastruktuur ei mahuta täitematerjali. Lõpuks tuleb kõigepealt trükkida täidis, vastavalt kahjustatud hamba osale.
Selle meetodi puhul sageli kasutatavad täitematerjalid on kuld ja portselan. Kuna see nõuab printimisprotsessi, kaudne täitmine nõuab 2 külastust. aastal teostatud sammud kaudne täitmine on:
- Esimesel külastusel, Hambaarst puhastab hammastelt mustuse ja seejärel prindib hambaaugud. Saadud trükk tehakse seejärel täitematerjali abil. Arst paneb õõnsustesse ajutisi täidiseid, kuni jäljend on täielik.
- Teisel visiidil eemaldatakse ajutine täidis ja arst kontrollib õõnsuste ja jäljendi sobivust. Järgmisena liimib hambaarst hambaaukudele trükitud hambatäidised.
Pärast hammaste täitmist
Pärast täiteprotseduuri lõppu õpetab hambaarst patsiendile, kuidas täidist hooldada ja vältida täidises või teistes hammastes tekkida võivat lagunemist. Patsiendid saavad teha järgmist:
- Sööge tasakaalustatud toitvat dieeti
- Harja hambaid hambapastaga, mis sisaldab fluoriid regulaarselt, 2 korda päevas
- Puhastage hambavahesid regulaarselt hambaniidiga (hambaravi hambaniit)
- Kontrollige ja puhastage hambaid regulaarselt hambaarsti juures
Tundlikud hambad on pärast täitmisprotseduuri üsna tavalised. Kuid tavaliselt kaob see kaebus peagi iseenesest. Ebamugavustunde vähendamiseks soovitatakse patsientidel:
- Närimiseks kasutage täidise vastas olevat suupoolt
- Ärge tarbige liiga kuuma, külma, magusa ja hapu toite ega jooke
- Harjake hambaid õrnalt täidise ümber
Allergilised reaktsioonid võivad ilmneda ka mõni hetk või mõni päev pärast hamba plombeerimist. Kui tekib allergiline reaktsioon, nt sügelus ja lööve täitmiskoha ümber, pöörduge koheselt arsti poole, et saaks täidise tüüpi muuta.
Hammaste täitmise risk
Hammaste täitmisprotseduuridega võib kaasneda mitmeid riske, nimelt:
Tundlikud hambad
Mõnel juhul ei pruugi tundlike hammaste probleem paraneda. Kui hammaste tundlikkus ei taandu 2–4 nädala jooksul või kui hammas tundub väga tundlik, pöörduge koheselt arsti poole.
hambavalu
Hambavalu pärast täitmist võib tekkida hammustamisel või värskelt täidetud hamba kokkupuutel teise hambaga. Kui see juhtub, pöörduge hambaarsti poole, sest täidist võib olla vaja uuesti hinnata.
Hambavalu võib tekkida ka siis, kui hamba kahjustus on hambajuurele väga lähedal. Selles seisundis soovitatakse patsiendil läbi viia juureravi.
Kulunud täidised
Hambatäidised võivad närimisel või hammustamisel pideva surve tõttu praguneda või paigast ära kukkuda. Inimesed, kes kasutavad hambatäidiseid, ei pruugi seda seisundit märgata enne, kui hambad näevad uuesti välja hambaaugud või ilmnevad sümptomid.
Pöörduge viivitamatult hambaarsti poole, kui teil tekivad järgmised seisundid:
- Hambad tunduvad väga tundlikud
- Tundub, et hamba täidises on terav osa
- Nähtav või tunnetav tühimik hamba täidises
- Tundub, et osa täidistest on puudu
Kui hambaarst tuvastab mõranenud või mittetäieliku täidise, teeb arst röntgenuuringu, et näha hamba seisukorda täpsemalt. Täidised, mis ei kleepu kokku, lasevad süljel, toidujäätmetel ja bakteritel pilusse imbuda ning vallandada hambakaariese.