Kortikosteroidid – kasu, annus ja kõrvaltoimed

Kortikosteroidid on ravimid, mis sisaldavad steroidhormoone, mis on kasulikud steroidhormoonide suurendamiseks organismis, kui vaja, ning põletike või põletiku vähendamiseks, samuti ülemäärase immuunsüsteemi töö pärssimiseks.

Kortikosteroidid, nt kortisoon või hüdrokortisoon, Seda toodetakse looduslikult neerupealise või ajukoore äärmises osas. Vahepeal nimetatakse ravimite kujul olevaid kortikosteroide sünteetilisteks kortikosteroidideks, millel on sama töö ja eelised kui looduslikel kortikosteroididel.

Sünteetiliste kortikosteroidide näited on:

• beetametasoon
• Deksametasoon
• Metüülprednisoloon
• Fluotsinoloon
• Prednisoon
• Klokortoloon
• Prednisoloon
• Triamtsinoloon
• Desoksimetasoon

Järgnevalt on toodud mõned kortikosteroidide kasutusviisid selliste seisundite raviks nagu:

• Astma
• Reumatoidartriit
• Bronhiit
• Haavandiline koliit ja Crohni tõbi
• Allergilised reaktsioonid nahale, silmadele või ninale.

See ravim toimib, sattudes immuunrakusüsteemi seintesse, et lülitada välja ained, mis võivad vabastada põletikku vallandavaid ühendeid. Kortikosteroide võib kasutada ka akne süstimise ravimina.

Hoiatus:

• Rasedatel, imetavatel või rasedust planeerivatel naistel soovitatakse enne kortikosteroidravimite kasutamist arstiga nõu pidada.
• Olge kortikosteroidide kasutamisel ettevaatlik, kui teil on südamehaigus, maksafunktsiooni kahjustus, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid, vaimse tervise häired, luuhõrenemine või osteoporoos, katarakt, diabeet, epilepsia või kui teil on nahahaigused, näiteks infektsioonid. nahk, akne, lahtised haavad, rosaatsea.
• Rääkige oma arstile, kui te võtate muid ravimeid, sealhulgas toidulisandeid või ravimtaimi, sest kardate, et need võivad põhjustada soovimatuid ravimite koostoimeid. Rääkige oma arstiga kortikosteroidide võtmisest koos järgmiste ravimitega: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid/MSPVA-d (nagu diklofenak, ibuprofeen või naprokseen), vaktsiinid (nt MMR, BCG), digoksiin, diureetikumid, varfariin, salbutamool, ja diabeedi, epilepsia ja HIV/AIDSi ravimid.
• Kui seda on pikka aega kasutatud, ei tohi ravimit järsku katkestada. Konsulteerige uuesti arstiga, et lõpetada ravimi võtmine järk-järgult.
• Allergilise reaktsiooni või üleannustamise korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kortikosteroidide kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed tekivad tavaliselt kortikosteroidide pikaajalisel kasutamisel, mis on rohkem kui 2-3 kuud. Mitmed kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast kortikosteroidravimite kasutamist, on järgmised:

• Rasva kogunemine põskedele (kuu nägu)
• Nakkuse suhtes haavatav
• Kõrgenenud vererõhk või hüpertensioon
• Suurenenud veresuhkru tase
• Kiirendage katarakti tekkimist
• Haavandid (haavandid) maos või kaksteistsõrmiksooles
• nahaprobleemid
• Lihaste funktsioonide nõrgenemine
• Muuda tuju ja käitumine.

Kortikosteroidide tüübid, kaubamärgid ja annused

Järgmised on kortikosteroidide klassi kuuluvate ravimite tüübid. Iga kortikosteroidravimi kõrvaltoimete, hoiatuste või koostoimete üksikasjaliku selgituse saamiseks vaadake jaotist Ravimid A–Z.

beetametasoon

Kaubamärgid: Betam-opthal, Betamethasone Valerate, Beprosone, Canedrylskin, Celestik, Diprosone OV, Hufabethamin, Meclovel Nilacelin, Ocuson.

Seisund: Põletik või allergia

• Tabletid ja siirup (suukaudne)

  Täiskasvanud: Beetametasooni annus on 0,5-5 mg ööpäevas jagatuna mitmeks annuseks, olenevalt haiguse tõsidusest ja patsiendi reaktsioonist ravimile.

  Lapsed:

  Lapsed vanuses 1-6 aastat: 25% täiskasvanu annusest.

  Lapsed vanuses 7-11 aastat: 50% täiskasvanu annusest.

  12-aastased või vanemad lapsed: 75% täiskasvanu annusest.

• Süstitavad

  Täiskasvanud: 4-20 mg päevas.

  Lapsed:

  1-aastased või nooremad lapsed: 1 mg 3-4 korda 24 tunni jooksul või vastavalt vajadusele.

  Lapsed vanuses 2-5 aastat: 2 mg 3-4 korda 24 tunni jooksul või vastavalt vajadusele.

  Lapsed vanuses 6-12 aastat: 4 mg 3-4 korda 24 tunni jooksul või vastavalt vajadusele.

Seisund: Reumatoidartriit

• Tabletid ja siirup (suukaudne)

  Täiskasvanud: 0,5-2 mg päevas.

Seisund: Nahapõletik

• Kreemid, salvid ja geelid (paikselt kasutatavad)

  Täiskasvanud: Betametasoon on saadaval kontsentratsioonides 0,025%, 0,05% või 0,1%. Iga kontsentratsiooniga manustamist kohandatakse vastavalt patsiendi seisundile. Kandke beetametasooni 1-3 korda päevas 2-4 nädala jooksul või kuni seisund paraneb.

Seisund: psoriaas

• Kreemid, salvid ja geelid (paikselt kasutatavad)

  Täiskasvanud: Betametasooni 0,05% kasutatakse mõõdukalt, 2 korda päevas, 4 nädala jooksul.

Seisund: allergia ja silmapõletik

• silmatilgad

  Täiskasvanud: Algannus on 1-2 tilka põletikulisse silma iga kahe tunni järel, seejärel väheneb silmatilkade sagedus, kui silma seisund on järk-järgult paranenud.

Deksametasoon

Deksametasooni kaubamärgid: Alletrol Compositum, Dexamethasone, Dexaharsen, Dextamine, Etadexta, Kalmethasone, Mexon, Oradexon, Tobroson.

Seisund: põletik

• Tabletid ja siirup

  Küpsed: 0,75-9 mg päevas jagatuna 2-4 manustamiskorraks.

  Lapsed (alates 1 kuu vanusest): 10–100 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 1–2 korda, sõltuvalt patsiendi reaktsioonist ravimile. Maksimaalne annus on 300 mcg/kg kehakaalu kohta päevas.

Seisund: silmapõletik

• Silmatilgad, silmasalv

  Täiskasvanud: 0,1% lahust tilgutatakse põletikulisse silma 1-2 korda 4-6 korda päevas või raske seisundi korral tunnis. 0,05% silmasalvi jaoks võtke sobiv kogus salvi, mis on umbes sõrmeotste suurune, ja kandke seda kuni neli korda päevas silmade all olevatele voldikutele. Kui seisund on paranenud, võib annust vähendada.

Seisund: Liigesepõletik

• Süstitav vedelik

  Täiskasvanud: 0,8-4 mg sõltuvalt põletikulise liigesepiirkonna suurusest. Seejärel pehmete kudede süstimiseks 2-6 mg ja seda võib korrata iga 3 päeva - 3 nädala järel.

Metüülprednisoloon

Metüülprednisolooni kaubamärgid: Advantan, Intidrol Medixon, Methylgen 8, Methylprednisolone, Medrol, Nichomedson, Ometilson 8, Rhemafar, Solumedrol, Somerol, Stenirol-8.

Seisund: allergia

• Tahvelarvuti

  Täiskasvanud: 24 mg 1. päeval, 20 mg 2. päeval, 16 mg 3. päeval, 12 mg 4. päeval, 8 mg 5. päeval ja 4 mg 6. päeval.

Seisund: Ravib põletikku või immunosupressiivse ravimina

• Tahvelarvuti

  Täiskasvanud: 2-60 mg päevas jagatuna 1-4-kordseks annuseks sõltuvalt ravitavast haigusest.

  Lapsed: 0,5-1,7 mg/kg kehakaalu kohta päevas.

• Süstimispulber

  Täiskasvanud: 10-500 mg päevas intravenoosse süstina.

  Lapsed: 0,5–1,7 mg/kg kehakaalu kohta päevas intravenoosse süstimise teel.

Seisund: Nahapõletik

• Kreem

  Täiskasvanud: 0,1% metüülprednisolooni kreemi annus on võtta sobiv kogus sõrmeotstega ja seejärel kanda üks kord ravitavale nahale maksimaalselt 12 nädala jooksul.

  Lapsed: 0,1% metüülprednisolooni kreemi annus on võtta piisav kogus kreemi sõrmeotstega ja seejärel kanda see 1 kord nahale, mida soovite ravida, maksimaalselt 4 nädala jooksul.

Prednisoon

Prednisooni kaubamärgid: Eltazone, Etacortin, Ifison, Inflason, Lexacort, Pehacort, Prednisone, Remacort, Trifacort.

Seisund: allergia

• Tahvelarvuti

  Täiskasvanud: 30 mg esimesel ravipäeval, seejärel jätkati 5 mg-ga järgmisel päeval kuni 21. tabletini.

Seisukord: Reumatoidartriit

• Tahvelarvuti

  Täiskasvanud: Sõltuvalt haiguse tõsidusest kuni 10 mg päevas.

Seisund: astma

• Tahvelarvuti

  Täiskasvanud: 40-60 mg päevas, jagatuna 1-2 korda kolmeks või enamaks päevaks.

  Vastsündinud kuni 11-aastased: 1-2 mg/kg kehakaalu kohta päevas 3 päeva või kauem. Maksimaalne annus on 60 mg päevas.

Prednisoloon

Prednisolooni kaubamärgid: Borraginol-S, Cendo Cetapred, Chloramfecort-H, CP Cream, Colipred, Chlorfesone, Lupred 5, P-Pred, Predxol.

Tingimused: allergiad, põletikud, autoimmuunhaigused

• Tahvelarvuti

  Täiskasvanud: 5-60 mg päevas jagatuna 2-4 korda. Säilitusannus on 2,5-15 mg päevas.

  Lapsed (alates 1 kuu vanusest): Algannus on 1-2 mg/kg üks kord päevas. Vajadusel võib annust järk-järgult mõne päeva jooksul vähendada. Maksimaalne annus on 60 mg päevas.

Seisukord: Reumatoidartriit

• Tahvelarvuti

  Täiskasvanud: Algannus on 5-7,5 mg päevas vastavalt vajadusele.

  pensionärid: 5 mg päevas.

• Salvi kreem

  Täiskasvanud: Võtke sobiv kogus sõrmeotstega ja kandke seejärel ühtlaselt töödeldavale piirkonnale.

Seisund: konjunktiviit

• silmatilgad

  Täiskasvanud: Saadaval 0,12% või 1% lahusena, 1-2 tilka põletikulisesse silma, 2-4 korda päevas. Haude sagedust saab vajadusel teha päris tihti esimese 24-48 tunni jooksul. Kui kahe päeva pärast ei ole seisund paranenud, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Triamtsinoloon

Triamtsinolooni kaubamärgid: Cincort, Flamicort, Kenalog In Orabase, Sinocort, Triamcinolone, Tremacort, Triacilon, Trilac. Küsige oma arstilt triamtsinolooni tablettide kasutamise ja annustamise kohta

Seisund: haavandid suus

• Pasta

  Annus: Väiksemate sisselõigete korral kandke kahjustatud alale vähem kui 1 cm pastat ilma seda hõõrumata, kuni see moodustab õhukese kihi. Kasutage mõõdukalt pärast sööki ja õhtul enne magamaminekut. Pöörduge arsti poole, kui haav pärast 7-päevast kasutamist ei parane.

Seisund: nahapõletik

• Kreemid ja salvid

  Annus: Võtke sõrmeotstega sobiv kogus kreemi, seejärel kandke 2-4 korda päevas põletikulisele kohale.

• Süstitav vedelik

  Annus: 1–3 mg otse põletikulisele nahale, maksimaalselt 30 mg mitme süstepiirkonna puhul

Seisund: allergiline riniit

• ninasprei

  Küpsed: 2 pihustust päevas (110 mikrogrammi) igasse ninasõõrmesse. Annust vähendatakse 1 pihustuseni päevas (55 mikrogrammi) igasse ninasõõrmesse.

  Lapsed vanuses 2-12 aastat: Üks pihustus päevas igasse ninasõõrmesse. Sümptomite süvenemisel võib annust suurendada 2 pihustuseni päevas iga nina kohta.