Dementsus – sümptomid, põhjused ja ravi

Dementsus või dEmmentia on haigus mis tulemus sisse tilkmälu ja mõtlemine. See seisund mõjutab haige elustiili, sotsiaalseid oskusi ja igapäevast tegevust.

Kõige levinumad dementsuse tüübid on Alzheimeri tõbi ja vaskulaarne dementsus. Alzheimeri tõbi on dementsus, mis on seotud geneetiliste muutustega ja valgu muutustega ajus. Samal ajal on vaskulaarne dementsus teatud tüüpi dementsus, mis on tingitud aju veresoonte häiretest.

Pidage meeles, et dementsus erineb seniilsest dementsusest. seniilne dementsus on mõtlemis- ja mäletamisvõime muutus, mida tavaliselt kogetakse vanusega. Need muutused võivad mõjutada mälu, kuid ei ole olulised ega põhjusta inimese sõltuvust teistest.

Dementsuse põhjused

Dementsust põhjustavad aju närvirakkude ja närvidevaheliste ühenduste kahjustused. Tekkivate muutuste põhjal eristatakse mitut tüüpi dementsust, nimelt:

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on kõige levinum dementsuse tüüp. Alzheimeri tõve põhjus on siiani teadmata, kuid arvatakse, et vanematelt edasi antud geneetilised muutused suurendavad selle haiguse tekkeriski. Arvatakse, et lisaks geneetilistele teguritele kahjustavad aju valgu kõrvalekalded ka terveid närvirakke ajus.

Vaskulaarne dementsus

Vaskulaarne dementsus on põhjustatud ajuveresoonte talitlushäiretest. Korduv insult on seda tüüpi dementsuse kõige levinum põhjus.

Muud seisundid, mis põhjustavad dementsuse sümptomeid

Lisaks Alzheimeri tõvele ja vaskulaarsele dementsusele on ka teisi haigusi, mis võivad põhjustada dementsuse sümptomeid, kuid on ajutised. Need tingimused hõlmavad järgmist:

  • Metaboolsed või endokriinsed häired.
  • Sclerosis multiplex.
  • Subduraalne hematoom.
  • Ajukasvaja.
  • Ravimite, nagu rahustid ja valuvaigistid, kõrvaltoimed.
  • Teatud vitamiinide ja mineraalide puudumine, näiteks vitamiini B1, B6, vitamiini B12, E-vitamiini ja raua puudumine organismis.
  • Mürgistus raskmetallide, pestitsiidide ja alkoholi tarbimise tõttu.

Riskifaktor

On tegureid, mis võivad suurendada dementsuse riski, nimelt vanuse suurenemine, dementsuse esinemine perekonnas ja ebatervislik eluviis, nagu ebatervislikud toitumisharjumused, regulaarne treenimata jätmine, suitsetamine ja alkoholisõltuvus.

Lisaks on mitmeid haigusi, mis võivad samuti põhjustada dementsust, sealhulgas:

  • Downi sündroom
  • Depressioon
  • Uneapnoe
  • Kõrge kolesterool
  • Rasvumine
  • Hüpertensioon
  • Diabeet

Dementsuse sümptomid

Dementsuse peamised sümptomid on mälukaotus ja muutused mõtlemises, mille tulemuseks on muutused käitumises ja kõnes. Need sümptomid võivad aja jooksul süveneda. Selguse huvides on siin dementsusega inimestel ilmnevate sümptomite etapid:

1. etapp

Selles staadiumis on patsiendi ajufunktsioon veel normaalses staadiumis, mistõttu pole nähtavaid sümptomeid.

2. etapp

Selles etapis esinevad häired ei ole mõjutanud patsiendi igapäevast tegevust. Näiteks võib kannatajatel olla raske teha korraga erinevaid tegevusi, neil on raskusi otsuste tegemisel või probleemide lahendamisel, nad unustavad kergesti hiljutised tegevused ja neil on raskusi õigete sõnade valikuga.

3. etapp

Selles etapis hakkavad tekkima orgaanilised psüühikahäired. Kannatavad võivad tavapärast rada läbides eksida, neil on raskusi uute asjade õppimisega, tuju tundub tasane ja läikiv, samuti muutuvad isiksused ja vähenevad sotsiaalsed oskused.

4. etapp

Sellesse staadiumisse jõudes hakkavad haiged igapäevatoimingutes, näiteks riietumisel ja vannis käimisel, vajama teiste abi. Patsiendid kogevad ka muutusi unemustrites, lugemis- ja kirjutamisraskusi, apaatsust, suhtlusringkondadest eemaletõmbumist, hallutsinatsioone, ärrituvust ja ebaviisakust.

5. etapp

Kui olete sellesse staadiumisse jõudnud, võib öelda, et inimesel on raske dementsus. Dementsus selles staadiumis põhjustab patsiendi võimetuse iseseisvalt elada. Kannatavad kaotavad põhioskused, nagu kõndimine või istumine, pereliikmete mittetundmine ja keele mõistmine.

Millal arsti juurde minna

Neuroloogi või psühhiaatriga tuleks konsulteerida, kui inimesel tekib üks või mitu dementsuse sümptomit, et saada täiendavaid uuringuid.

Sageli võrdsustatakse eakate dementsust seniilse dementsusega, kuna neid mõlemaid seostatakse mälukaotusega. Kui aga mälukaotus süveneb jätkuvalt nii kaugele, et patsiendil on raske igapäevaseid toiminguid teha, tuleb viivitamatult teha dementsuse uuring.

Arst peab viivitamatult läbi vaatama, kui teil tekivad kõik või mõned sümptomid, mida kahtlustatakse dementsuse varase sümptomina, sealhulgas:

  • Lihtne unustada.
  • Raske õppida uusi asju.
  • Keskendumisraskused.
  • Raske meeles pidada aega ja kohta.
  • Ebakindel meeleolu.
  • Sageli kaotab asjad seetõttu, et unustab, kuhu need panna.
  • Rääkimisel on raske õigeid sõnu leida.
  • Apaatia või mitte hoolimine ümbritsevast keskkonnast.
  • Tihti kordab sama tegevust, ise sellest aru saamata.
  • Raskused tavapäraste igapäevaste tegevuste läbiviimisel.

Mõned haigused, nagu diabeet, kolesterool ja hüpertensioon, võivad suurendada dementsuse riski. Kui teil on see haigus, on soovitatav regulaarselt konsulteerida arstiga, et jälgida haiguse kulgu ja saada õiget ravi.

Dementsuse diagnoos

Dementsuse diagnoosimine on üsna keeruline, kuna sümptomid on sarnased teiste haigustega. Seetõttu peavad arstid põhjuse väljaselgitamiseks läbi viima mitmeid uuringuid.

Esimese sammuna küsib arst patsiendi sümptomeid, et selgitada välja, kui palju need sümptomid igapäevaseid tegevusi mõjutavad. Arst küsib ka patsiendi ja perekonna haiguslugu, et selgitada välja, kas perekonnas on esinenud dementsust.

Pärast seda teeb arst mitmeid täiendavaid uuringuid, mis hõlmavad:

  • Ülevaatus saraf

    Närviuuringut tehakse lihasjõu hindamiseks ja keha reflekside nägemiseks.

  • Ülevaatus mpaks

    See uuring viidi läbi kasutades mini-vaimne riigieksam (MMSE), mis on rida küsimusi, millele arst annab hinde, et mõõta, kui palju kognitiivseid häireid on kogetud.

  • f testevakueeruma luhur

    Selle testi eesmärk on mõõta inimese mõtlemisvõimet, näiteks paludes patsiendil lugeda 100-st tagurpidi või joonistada kella osuti teatud aja näitamiseks.  

Muud testid tuleb teha ka siis, kui on muid haigusi, mis põhjustavad dementsuse sümptomeid, nagu insult, ajukasvaja või kilpnäärme häire. Ülevaatus sisaldab:

  • Aju pildistamine CT-skaneerimise, MRI või PET-skaneerimisega.
  • Aju elektriline uuring EEG-ga.
  • Vereanalüüsi.

Dementsuse ravi

Dementsuse ravi eesmärk on aidata haigetel oma seisundiga kohaneda, vähendada sümptomeid ja vältida tüsistusi. Dementsuse raviks võib kasutada järgmisi protseduure:

Teraapiakeriline

Dementsusest tingitud sümptomite ja käitumise juhtimiseks saab teha mitmeid ravimeetodeid, nimelt:

  • Kognitiivse stimulatsiooni teraapia

    Selle teraapia eesmärk on stimuleerida mälu, probleemide lahendamise oskusi ja keeleoskust, tehes rühmategevusi või sporti.

  • Tööteraapia

    Selle teraapia eesmärk on õpetada haigetele, kuidas ohutult läbi viia igapäevaseid tegevusi vastavalt oma seisundile, samuti õpetada, kuidas kontrollida emotsioone sümptomite tekkega toimetulemisel.

  • mäluteraapia

    See teraapia on kasulik, et aidata haigetel meeles pidada oma elulugu, nagu kodulinn, kool, töö, hobid.

  • Kognitiivne rehabilitatsioon

    Selle teraapia eesmärk on treenida seda ajuosa, mis ei tööta, kasutades seda ajuosa, mis on veel terve.

Perekonna tugi

Lisaks ülaltoodud ravimeetoditele on dementsusega inimeste elukvaliteedi säilitamiseks vaja pere või sugulaste tuge. Selline toetus või abi võib hõlmata järgmist:

  • Suhelge patsiendiga lühikeste ja kergesti mõistetavate lausete abil, mida saadavad žestid, žestid ja silmside.
  • Spordiga tegelemine, mis võib parandada haigetega jõudu, tasakaalu ja südame tervist.
  • Kannatajaga koos lõbusate tegevuste tegemine, näiteks toiduvalmistamine, aiatöö, maalimine või muusika mängimine.
  • Looge haigetele harjumused enne magamaminekut, näiteks ärge vaadake televiisorit ja lülitage maja tuled sisse.
  • Koostage päevakava või kalender, et meeles pidada sündmusi ja tegevusi, mida patsient peab tegema, samuti ravigraafikuid.
  • Koostage koos patsiendiga järgmine raviplaan, et määrata, millist ravi ta peaks läbima.

Narkootikumid

Teatud tüüpi ravimid, mida tavaliselt kasutatakse dementsuse sümptomite raviks, on: atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid, memantiin, ärevusvastased, antipsühhootikumid ja antidepressandid.

Operatsioon

Dementsust saab ravida operatsiooniga, kui selle põhjuseks on ajukasvaja, ajukahjustus või vesipea. Operatsioon võib aidata sümptomeid taastada, kui aju ei ole püsivalt kahjustatud.

Kuigi dementsuse raviks saab kasutada mitmeid ravimeetodeid, ei parane enamik dementsusega inimesi täielikult. Siiski tuleks siiski ravida ilmnevate sümptomite leevendamiseks. Lisaks saab õige raviga vältida tüsistusi.

Dementsuse tüsistused

Dementsusega inimeste mälu- ja mõtteviiside halvenemine võib põhjustada igapäevaste tegevuste tegemisel tüsistusi. Näide on järgmine:

  • Vigastus üksi kõndides
  • Toitumisalane defitsiit
  • Lämbumine, mis põhjustab kopsupõletikku
  • Ei suuda iseseisvalt elada

Dementsuse ennetamine

Puudub kindel viis dementsuse ennetamiseks. Siiski on riski vähendamiseks mitmeid viise, näiteks:

  • Suitsetamisest loobuda.
  • Treeni regulaarselt.
  • Piisavalt und.
  • Säilitage toitainete tarbimine ja järgige tervislikku toitumist, näiteks süües madala rasvasisaldusega ja kõrge kiudainesisaldusega toite. Võtke aju jaoks vitamiine ja taimseid toidulisandeid, nt Gingko biloba, arvatakse olevat hea ka dementsuse ennetamiseks.
  • Vähendage alkoholi tarbimist.
  • Säilitage ideaalne kehakaal.
  • Treenige regulaarselt aju, näiteks lugege usinalt või mängige ristsõnu.
  • Kontrollib regulaarselt vererõhku, veresuhkru taset ja kolesterooli.
  • Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib stress, depressioon või ärevushäired.