Toksoplasmoos on algloomade parasiitide (üherakuliste organismide) poolt põhjustatud infektsioon inimestel. Toxoplasma gondii (T. gondii). Seda parasiiti leidub sageli kassiliivast või alaküpsetatud lihast. Parasiitne infektsioon T. gondii tervetel inimestel on see üldiselt kahjutu, sest immuunsüsteem suudab seda parasiitnakkust kontrollida. Siiski tuleb tõsiste tüsistuste vältimiseks teha tõsist arstiabi, kui see infektsioon ründab madala immuunsüsteemiga või rasedaid naisi.
Toksoplasmoos levib loomadelt inimestele (zoonoos), mitte inimeste vahel, välja arvatud rasedatel naistel, kes võivad nakkust oma lootele edasi kanda. Selle tulemusena kogeb loote aeglast arengut. Isegi raskema infektsiooni korral võib emakas tekkida raseduse katkemine või loote surm.
Pärast toksoplasmoosi tekkimist parasiit T. gondii suudab kehas passiivses olekus ellu jääda, tagades seega eluaegse immuunsuse selle parasiidiga nakatumise vastu. Kui aga organismi immuunsüsteem on haiguse või teatud ravimite tarbimise tõttu nõrgenenud, võib tekkida infektsioon T. gondii võib uuesti aktiveeruda ja põhjustada raskemaid tüsistusi.
Arvatakse, et toksoplasmoos vähendab ka naiste viljakust. Seda tuleb aga veel lähemalt uurida.
Toksoplasmoosi sümptomid
Hetk T. gondii Tervel inimesel ei pruugi sümptomid ilmneda ja haige võib täielikult paraneda. Kuid muudel juhtudel võivad sümptomid ilmneda mitu nädalat või sümptomid on tavaliselt kerged ja sarnased gripi sümptomitega, nimelt palavik, lihasvalu, väsimus, kurguvalu ja lümfisõlmede turse. Need sümptomid võivad paraneda 6 nädala jooksul.
Infektsioon T. gondii imikutel ja lastel edastatakse tavaliselt emalt raseduse ajal. Raseduse alguses võib selle parasiidiga nakatunud lootel esineda tõsisemaid sümptomeid enneaegse sünnituse, raseduse katkemise või loote emakasurma näol. Samal ajal sündisid nakatunud haigusseisunditega lapsed T. gondii (kaasasündinud toksoplasmoos) ilmnevad sellised sümptomid nagu:
- Kollakas nahk.
- koorioni põletik (krooniniit) või silmamuna ja võrkkesta tagumise osa infektsioon.
- Maksa ja põrna suurenemine.
- Nahalööve või kergesti tekkiv verevalumid.
- krambid.
- Tserebrospinaalvedeliku kogunemine peas, nii et pea muutub suureks (hüdrotsefaalia).
- Pea näib olevat väiksem (mikrotsefaalia).
- Intellektuaalne kahjustus või vaimne alaareng.
- Kuulmislangus.
- Aneemia.
Need sümptomid võivad ilmneda pärast lapse sündi või ilmneda alles kuude või aastate pärast.
Samal ajal on immuunpuudulikkusega patsientidel, Toksoplasmoosi nakkuse sümptomeid iseloomustavad:
- Rääkimisraskused, nägemiskahjustus, kuulmislangus, pearinglus, segaduses nägemine, krambid, kooma, kui toksoplasmoos ründab aju.
- Lööve, palavik, külmavärinad, nõrkus ja õhupuudus, kui toksoplasmoos levib kogu kehas.
Toksoplasmoosi põhjused
Toxoplasma gondii on üherakuline parasiitorganism (algloomad), mis võib levitada nakkusi loomadel (nii metsloomadel kui ka määrdunud lemmikloomadel) ja inimesed. Kuigi see parasiit võib kasvada paljude loomade kudedes, esineb seda sagedamini kassidel. See parasiit muneb kassi soolte limaskesta ja võib väljuda koos looma väljaheitega.
Nakkuse levik T. gondii inimestel toimub:
- Kokkupuude parasiite sisaldava kassiliivaga T. gondii.
- Parasiitidega saastunud toidu või joogi tarbimine T. gondii, sealhulgas seda parasiiti sisaldav toores liha.
- Rasedate platsenta kaudu, mis levib nakkust lootele.
- Selle parasiidiga nakatunud doonorite vereülekannete või elundite siirdamise kaudu.
On mitmeid tingimusi, mis võivad suurendada ohtu, et toksoplasmoos muutub tõsiseks tervisehäireks, nimelt:
- rase.
- Pikaajaline kortikosteroidide või immunosupressiivsete ravimite võtmine.
- Kannatab HIV/AIDSi.
- Läbib keemiaravi.
Toksoplasmoosi diagnoosimine
Arstid võivad olemasolevate sümptomite põhjal kahtlustada, et patsiendil on toksoplasmoos. Selle tõestamiseks on vaja teha vereanalüüs, et määrata parasiidivastaste antikehade tase organismis T gondii, näiteks koos kiirtest antikeha. Alates kiirtest, võib saada negatiivseid ja positiivseid tulemusi. Negatiivne tulemus tähendab, et keha ei ole nakatunud või on parasiidi suhtes immuunne T. gondii. Selle testi võib siiski teha siis, kui keha ei ole veel selle parasiidi vastaseid antikehi moodustanud, mistõttu on tulemused negatiivsed. Et olla kindel, tuleb seda testi mõne nädala pärast korrata. Kuigi positiivne tulemus näitab, et kehas on infektsioon aktiivne või see infektsioon on varem esinenud.
Patsientidel, kes on toksoplasmoosi suhtes positiivsed ja kellel on suur tüsistuste risk, teeb arst MRI-uuringu, et teha kindlaks, kas nakkus on levinud ajju.
Samal ajal peavad arstid rasedatel naistel tegema teste järgmistes vormides:
- Amniotsentees. Arst võtab patsiendilt lootevee proovi, kui rasedusaeg on üle 15 nädala. Selle testiga saab teada, kas loode on samuti nakatunud toksoplasmoosi või mitte.
- ultraheli. Selle uuringu eesmärk on otsida lootel ebanormaalseid märke, näiteks hideotsefaalia. Pärast sünnitust tehakse lapsele mitmeid uuringuid, et näha, kas sellel on nakkusest põhjustatud kahjustusi.
Toksoplasmoosi ravi
Enamik toksoplasmoosi juhtudest liigitatakse ainult kergeteks ja ei vaja arstiabi. Patsiendid võivad täielikult taastuda 6 nädala jooksul.
Ägeda toksoplasmoosi põdevate patsientide raviks on vaja meditsiinilist ravi ravimite vormis. Ravimid, mida arst võib sel juhul välja kirjutada, on järgmised: pürimetamiin ja sulfadiasiin.Samal ajal võib silmainfektsioonidega toksoplasmoosi põdevatele patsientidele põletiku leevendamiseks lisada kortikosteroidravimeid.
Samal ajal määratakse toksoplasmoosiga nakatunud rasedate naiste ravi aluseks nakatumise aeg ja selle mõju lootele. Kui loode ei ole nakatunud või nakatumine toimub enne 16. rasedusnädalat, määrab arst antibiootikume. spiramütsiin. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt raseduse esimesel trimestril, et vähendada loote neuroloogiliste häirete riski. Kui loode on haigestunud toksoplasmoosi pärast 16. rasedusnädalat, määrab arst pürimetamiin ja sulfadiasiin.
Toksoplasmasse nakatunud imikutele tuleb neid ravimeid manustada 1 aasta jooksul pärast sündi ning nende ravimite võtmise ajal tuleb lapse tervislikku seisundit pidevalt jälgida.
Toksoplasmoosi raviks madala immuunsüsteemiga (immuunsusega) patsientidel võivad arstid anda selliseid ravimeid nagu: pürimetamiin koos klindamütsiin. Selle ravimi võtmine võib kesta 6 nädalat või kauem. Kui toksoplasmoos kordub nõrga immuunsüsteemiga patsiendil, võib ravimi kasutamist jätkata kuni organismi immuunsuse paranemiseni.
Toksoplasmoosi tüsistused
Toksoplasmoosi põhjustatud tüsistused on järgmised:
- Pimedus. See seisund esineb toksoplasmoosi põdevatel inimestel, kellel on silmapõletik, mida ei ravita korralikult.
- entsefaliit. HIV/AIDSi tõttu nõrga immuunsüsteemiga toksoplasmoosi põdevatel inimestel võivad tekkida tõsised ajuinfektsioonid.
- Kuulmiskaotus, nägemiskahjustus ja vaimne alaareng. See tüsistus võib tabada vastsündinuid, kellel on toksoplasmoos
Toksoplasmoosi ennetamine
Toksoplasmoosi nakatumise riski vähendamiseks saab teha mitmeid asju, nimelt:
- Kasutage aiatöödel või mulla käitlemisel kindaid.
- Vältige toore või alaküpsetatud liha söömist.
- Peske käsi enne ja pärast toiduga käitlemist.
- Pärast toore liha küpsetamist peske kõik köögiriistad põhjalikult.
- Peske puu- ja köögivilju alati enne tarbimist.
- Vältige pastöriseerimata kitsepiima või selle töödeldud toodete joomist.
- Need, kes peavad kasse, peaksid hoidma nende loomade tervist ja kasutama liivakasti puhastamisel kindaid. Vältige hulkuvate kasside pidamist, sest nad on vastuvõtlikud parasiitnakkustele T. gondii.
- Andke kassile toore liha asemel kuiv- või konservtoitu.
- Katke liivakast, kus lapsed mängivad, et kass seda allapanuks ei kasutaks.