Hyperemesis gravidarum on iiveldus ja oksendamine, mida esineb raseduse ajal ülemääraselt. Iiveldus ja oksendamine (hommikune iiveldus) raseduse esimesel trimestril on tegelikult normaalne. Aga edasi hyperemesis gravidarum, mual ja oksendada See võib ilmneda kogu päeva jooksul ja võib põhjustada dehüdratsiooni.
Mitte ainult dehüdratsioon, hyperemesis gravidarum võib rasedatel põhjustada elektrolüütide tasakaaluhäireid ja kehakaalu langust. Hyperemesis gravidarum vajab kohest ravi, et vältida terviseprobleeme rasedatel ja selles sisalduval lootel.
Hüperemeesi Gravidarum põhjused
Hüperemeesia gravidarumi täpne põhjus ei ole teada, kuid seda seisundit seostatakse sageli kõrge hormoonitasemega inimese kooriongonadotropiin (HCG) veres. Seda hormooni toodab platsenta (platsenta) alates raseduse esimesest trimestrist ja selle tase tõuseb kogu raseduse vältel.
On mitmeid tingimusi, mis suurendavad rasedate naiste hüperemeediat, nimelt:
- Esimest korda rase
- Kaksikutega rase
- Kas pereliige on kogenud hüperemeediat
- Eelneva raseduse ajal esinenud hüperemesis gravidarum
- Rasvumise kogemine
- Veini kogemine rase
Hyperemesis Gravidarum'i sümptomid
Hyperemesis gravidarum'i peamised sümptomid on iiveldus ja oksendamine raseduse ajal, mida võib esineda kuni 3-4 korda päevas. See seisund võib põhjustada isukaotust ja kehakaalu langust. Liigne oksendamine võib põhjustada ka rasedate naiste pearinglust, nõrkust ja dehüdratsiooni.
Lisaks liigsele iiveldusele ja oksendamisele võivad hüperemeediat põdevatel inimestel esineda ka täiendavaid sümptomeid, näiteks:
- Peavalu
- Kõhukinnisus
- Väga tundlik lõhna suhtes
- Liigne sülje tootmine
- Uriinipidamatus
- Südame pekslemine
Hyperemesis gravidarum'i sümptomid ilmnevad tavaliselt 4-6 rasedusnädalal ja hakkavad taanduma 14-20 rasedusnädalal.
Millal arsti juurde minna
Rasedad naised peavad alates raseduse algusest käima regulaarselt sünnieelsel sünnitusarsti juures. See toiming viiakse läbi rasedate naiste ja neis sisalduva loote tervise jälgimiseks. Soovitatav sünnieelse kontrolli ajakava on järgmine:
- 4-28 rasedusnädalat: 1 kord iga 1 kuu tagant.
- 28-36 rasedusnädalat: 1 kord iga 2 nädala järel.
- 36-40 rasedusnädalat: 1 kord iga 1 nädala järel.
Lisaks regulaarsele kontrollile peavad rasedad naised viivitamatult pöörduma arsti poole, kui iiveldus ja oksendamine süvenevad või nendega kaasnevad:
- Pearinglus.
- Ei söö ega joo 12 tundi.
- Kõhuvalu.
- Dehüdratsiooni sümptomiteks on nõrkus, harv urineerimine, naha kuivus ja südamepekslemine.
- Vere oksendamine.
- Drastiline kaalulangus.
Hüperemeesi Gravidarum diagnoos
Hyperemesis gravidarum'i diagnoosimisel küsib arst sümptomite kohta ning uurib raseda naise ja pere terviselugu. Samuti tehakse füüsiline läbivaatus, et näha hüperemeediat, nagu madal vererõhk ja kiire pulss.
Füüsilise läbivaatuse põhjal saab arst kindlaks teha, kas raseda naise oksendamine on normaalne või ülemäärane (hyperemesis gravidarum). Hüperemeedi tagajärgede täpsemaks nägemiseks viib arst läbi järelkontrolli.
Täiendavaid uuringuid saab teha vere- ja uriinianalüüsidega. See test tehakse dehüdratsiooni ja elektrolüütide häirete nähtude kontrollimiseks, mis võivad tekkida hüperemeedias gravidarum'i tagajärjel. Samuti tehakse raseduse ultraheli, et jälgida loote seisundit ja tuvastada kõrvalekaldeid emakas.
Lisaks teeb arst täiendavaid uuringuid, nagu maksafunktsiooni testid, tagamaks, et rasedate naiste iivelduse ja oksendamise sümptomid ei ole põhjustatud mõnest haigusest, näiteks maksahaigusest.
Hyperemesis Gravidarum'i ravi
Erinev hommikune iiveldus kelle ravi saab teha kodus, vajavad hüperemeediat põdevad patsiendid haiglaravi. Antud ravi määratakse sümptomite raskuse ja rase naise üldise tervisliku seisundi põhjal.
Ravi viiakse läbi eesmärgiga peatada iiveldus ja oksendamine, asendada liigsest oksendamisest tingitud vedeliku ja elektrolüütide kaotust, rahuldada toitumisvajadusi ja taastada söögiisu.
Mõned ravimid, mida arstid võivad anda, on järgmised:
- Iiveldusvastased ravimid, nt prometasiin.
- Vitamiin B1 või tiamiin.
- Püridoksiin või vitamiin B6.
- Vitamiinid ja toidulisandid.
Kui hyperemesis gravidarum põhjustab seda, et rasedad naised ei saa vedelikku või toitu üldse alla neelata, manustatakse ravimeid ja toitaineid IV kaudu. Lisaks infusioonile on rasedatel võimalik toitu saada ka läbi toitmissondi.
Hyperemesis Gravidarum'i tüsistused
Hyperemesis gravidarum võib ohustada rasedate ja neis sisalduva loote seisundit. Liigse iivelduse ja oksendamise tõttu kaotavad rasedad naised palju vedelikku, mistõttu on neil oht dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaaluhäirete tekkeks.
Kui neid kahte haigusseisundit ei ravita, võivad need põhjustada süvaveenitromboos (süvaveenide tromboos) rasedatel naistel. Mõned muud tüsistused, mis võivad tekkida, on järgmised:
- Alatoitumus.
- Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus.
- Mallory-Weissi sündroom, mis on söögitoru (söögitoru) siseseina rebend
- Vere oksendamine, mis on põhjustatud verejooksust söögitoru rebendist.
- Ärevus ja depressioon.
Kui ravi kohe ei alustata, võib hüperemesis gravidarum põhjustada raseda naise organite rikke ja lapse enneaegse sündi.
Hyperemesis Gravidarum'i ennetamine
Hüperemesis gravidarum'i ennetusmeetmed puuduvad. Sellest hoolimata on leevendamiseks mitmeid viise hommikune iiveldus nii, et see ei areneks hüperemesis gravidarum'iks, nimelt:
- Puhka palju, et leevendada stressi ja leevendada väsimust.
- Sööge toite, mis on valgurikkad, madala rasvasisaldusega ja peene tekstuuriga, et hõlbustada neelamist ja seedimist.
- Sööge toitu väikeste portsjonitena, kuid sageli. Vältige õliseid, vürtsikaid või tugevalõhnalisi toite, mis võivad põhjustada iiveldust.
- Jooge rohkem vett, et vältida dehüdratsiooni ning tarbige ingverit sisaldavaid jooke, et leevendada iiveldust ja soojendada keha.
- Raseduslisandite võtmine vitamiinide ja rauavajaduse rahuldamiseks raseduse ajal.
- Kasutage hommikuse iivelduse vähendamiseks aroomiteraapiat.
Tervisliku raseduse säilitamine esimesel trimestril on samuti oluline, et vältida hüperemeediat. Üks neist on regulaarne raseduskontroll.
Rasedusuuringuid tehakse tavaliselt alates 4. rasedusnädalast, et jälgida loote arengut ja tuvastada varaseid kõrvalekaldeid, mida lootel võib esineda.