Munandivähk on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab munandites või munandites. Munandivähki iseloomustab tavaliselt muhk, millega kaasneb valu ühes munandis.
Munandid on meeste suguelundid, mis asuvad munandikotti või munandikotti. See organ toodab spermat ja hormooni testosterooni, mis mängib olulist rolli meeste seksuaalses arengus ja funktsioonis.
Munandivähk on üsna haruldane vähiliik. Kõige sagedamini esineb see seisund 15–49-aastastel meestel.
Munandivähi tüübid
Munandivähk jaguneb mitut tüüpi. See jagunemine põhineb rakutüübil, millest munandivähk algab. Kõige tavalisem tüüp on sugurakkude munandivähk.sugurakud). Sugurakud on teatud tüüpi rakud, mida keha kasutab sperma tootmiseks.
Sugurakkude munandivähk jaguneb veel kaheks, nimelt seminoomiks ja mitteseminoomiks. Seminoomi tüüp areneb aeglasemalt kui mitteseminoomi tüüp.
Lisaks sugurakkude munandivähile on ka teisi haruldasi munandivähi tüüpe, nimelt Leydigi raku kasvajad ja Sertoli raku kasvajad. Neid kahte tüüpi munandivähki esineb ainult 1–3% kõigist munandivähi juhtudest.
Munandivähi põhjused
Munandivähk tekib siis, kui munandite rakud kasvavad ebanormaalselt ja kontrollimatult. Selle seisundi täpne põhjus ei ole teada, kuid arvatakse, et on mitmeid tegureid, mis suurendavad inimese munandivähi tekkeriski, nimelt:
- Kas teil on krüptorhidism, mis on laskumata munand
- Kannatab munandite arenguhäirete all, näiteks Klinefelteri sündroomi tõttu
- Varem on olnud munandivähki
- Teie perekonnas on esinenud munandivähki
- Kannatab HIV/AIDSi
- 15-49 aastat vana
Munandivähi sümptomid
Munandivähk kasvab tavaliselt ainult ühes munandis. Kõige tavalisem sümptom on tüki või turse ilmnemine munandis. Tükk võib olla hernetera suurune või suurem.
Lisaks on munandivähist mitmeid teisi sümptomeid, sealhulgas:
- Valu munandites või munandikotti
- Vedeliku kogunemine munandikotti
- Raskustunne või ebamugavustunne munandikotis
- Valu või valulikkus kõhu ja kubeme piirkonnas
- Erinevused munandikoti kahe külje suuruse ja kuju osas
Kui seda kohe ei ravita, võib munandivähk levida (metastaasid) teistele organitele. See seisund võib põhjustada mitmeid sümptomeid olenevalt sellest, kus vähirakud on levinud, näiteks:
- Köha pidevalt
- Verejooks köha
- Kaelale ilmub punn või turse
- Alaselja valu
- Raske hingata
- Rindade paisumine ja suurenemine
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud kaebused. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui tekkinud tükk kasvab kiiresti, muudab värvi või sellega kaasnevad urineerimishäired. Varajane uurimine ja ravi võivad tüsistusi vältida.
Munandivähil on piisavalt suur risk korduda. Seetõttu peavad paranenud munandivähihaiged siiski regulaarselt läbima sõeluuringuid või kontrolli vastavalt arsti nõuandele. Mõned eksperdid soovitavad läbida munandivähi sõeluuringu iga 5–10 aasta järel, et teha kindlaks munandivähi kordumise oht.
Munandivähi diagnoos
Arst küsib patsiendi kogetud sümptomite kohta, seejärel viib läbi füüsilise läbivaatuse, et näha patsiendi munandites tükke. Pärast seda, et teha kindlaks, kas muhk on vähkkasvaja või mitte, viib arst läbi järgmised uuringud:
- Munandikotti ultraheli, et näha, kas seda tüüpi tükk on munandites
- Vereanalüüsid kasvajamarkerite (kasvajamarkerite) taseme mõõtmiseks veres, nagu hormoon AFP (alfa-fetovalk), HCG (inimese kooriongonadotropiin) ja LDH (laktaatdehüdrogenaat)
Kui kahtlustatakse, et tekkinud tükk on vähkkasvaja, teeb arst munandibiopsia, mis on munandikoe proov, et näha, millist tüüpi rakud kasvavad. Selle uuringu abil saab arst kindlaks teha patsiendil esineva munandivähi tüübi ja määrata sobiva ravi.
Erinevalt teiste vähivormide biopsiatest tehakse munandivähi biopsia tavaliselt samaaegselt kogu vähktõvega munandi kirurgilise eemaldamisega. Seda protseduuri nimetatakse orhiektoomiaks. Eesmärk on takistada vähirakkude levikut.
Järgmisena teeb arst röntgenikiirguse, CT-skaneerimise või MRI-ga skaneerimise, et määrata kindlaks vähi leviku staadium või ulatus. See etapp on oluline, et patsiendid saaksid täpset ravi.
Järgnevalt selgitatakse munandivähi staadiume:
- 1. etapp: vähk on ainult munanditraktis (seemnetorukesed)
- 2. etapp: vähk on levinud teistesse munandite ümbritsevatesse kudedesse
- 3. etapp: vähk on levinud kõhu lümfisõlmedesse
- 4. etapp: vähk on levinud teistesse organitesse, nagu kopsud, maks või aju
Munandivähi ravi
Munandivähi ravi sõltub patsiendi vähi tüübist ja staadiumist. Ravi meetodid hõlmavad järgmist:
1. Orhiektoomia
Orhiektoomia on vähkkasvaja munandite kirurgiline eemaldamine. See operatsioon on esimene valik kõigi munandivähi tüüpide ja staadiumite raviks.
2. Lümfisõlmede eemaldamine
Lümfisõlmede eemaldamine toimub munandivähi korral, mis on levinud kõhupiirkonna lümfisõlmedesse.
3. Kiiritusravi
Kiiritusravi eesmärk on hävitada vähirakud kõrge kiirguse abil. Kiiritusravi tehakse tavaliselt pärast orhiektoomiat seminoomi tüüpi munandivähi korral, eriti nende puhul, mis on levinud lümfisõlmedesse.
4. Keemiaravi
Kemoteraapias annavad arstid vähivastaseid ravimeid vähirakkude hävitamiseks. Keemiaravi saab teha vähirakkude kasvu peatava ravina, samuti enne ja pärast operatsiooni, et eemaldada tükke ja lümfisõlme.
5. Testosterooni asendusravi
Munandite eemaldamine võib mõjutada hormooni testosterooni tootmist. Sellest ülesaamiseks määratakse patsiendile hormoonasendusravi sünteetilise testosterooni vormis.
Munandivähi tüsistused
Kui seda kohe ei ravita, võib munandivähk levida (metastaasid) teistesse kehaosadesse. Enamikul juhtudel levib munandivähk lümfisõlmedesse, makku või kopsudesse. Kuigi see on haruldane, võib munandivähk levida ka maksa, luudesse ja ajju.
Teine tüsistus, mis võib tekkida, on viljatus pärast orhiektoomia protseduuri, kuid see tekib tavaliselt ainult siis, kui mõlemad munandid eemaldatakse. Kui eemaldatakse ainult üks munand, ei kahjustata seksuaalfunktsiooni ega patsiendi võimet saada lapsi.
Munandivähi ennetamine
Munandivähki ei saa ennetada, kuid munandi eneseuuringut tehes saate selle varakult avastada. Kui munandivähk avastatakse varakult, on võimalik vältida vähirakkude levikut. Lisaks on ka taastumisvõimalused suuremad.
Munandite eneseanalüüs tuleks teha pärast suplemist, kui munandid on lõdvestunud. Nipp seisneb selles, et munandid asetatakse pöidla ja nimetissõrme vahele seisvas asendis. Pärast seda palpeerige õrnalt kõiki munandi osi. Seda kontrolli tuleks teha vähemalt kord kuus.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on selliseid sümptomeid nagu:
- Munandid on puudutamisel valusad
- Turse või tükk munandites
- Ühe ja teise munandi tekstuuris, suuruses, kujus või kõvaduses on erinevusi
Oluline on meeles pidada, et täielikult paranenud munandivähiga patsientidel on endiselt oht haiguse kordumiseni. Munandivähk kordub tavaliselt 2–3 aastat pärast ravi lõppu. Seetõttu peavad paranenud munandivähi patsiendid siiski regulaarselt arsti soovituste kohaselt läbima kontrolli.