Adenomüoos ehk adenomüoos on seisund, mis tekib siis, kui emakaõõne pinnakiht (endomeetrium) kasvab emaka lihaselise seina sees (müomeetrium). Normaalsetes tingimustes peaks endomeetriumi kude vooderdama ainult emakaõõne pinda.
Seda seisundit võivad kogeda naised kõigis vanuserühmades, kuid sagedamini on see 40-50-aastastel naistel. Kuigi üldiselt peetakse seda kahjutuks, võib adenomüoos kahjustada haige elukvaliteeti.
Kui inimesel on adenomüoos, võib endomeetriumi kude siiski normaalselt toimida. Adenomüoosi tõttu emakas aga suureneb, põhjustades tugevat verejooksu ja valu alakõhus.
Adenomüoosi sümptomid
Mõnedel adenomüoosi põdevatel inimestel ei esine mingeid sümptomeid. Mõnikord võib alakõhus või vaagnapiirkonnas tekkida ebamugavustunne, kuid ainult hetkeks. Kui teistel patsientidel võib adenomüoos põhjustada järgmisi sümptomeid:
- Raske ja pikaajaline verejooks menstruatsiooni ajalmenorraagia).
- Menstruaalvalu (düsmenorröa).
- Emaka suurenemisest tingitud survetunne alakõhus või vaagnapiirkonnas.
Millal arsti juurde minna
Menstruatsioonivalu või düsmenorröa on üks adenomüoosist põhjustatud sümptomeid. Pöörduge arsti poole, kui menstruaalvalu tundub ülemäärane või talumatu, on esinenud 3 tsüklit järjest ja on seganud tegevust.
Samuti on soovitatav konsulteerida arstiga, kui menstruatsiooniaegne verejooks on tavalisest suurem või pärast menopausi verejooks tupest.
Adenomüoosi põhjused
Seni pole adenomüoosi põhjust kindlaks tehtud. Kuid eksperdid kahtlustavad, et adenomüoosi võivad vallandada mitmed tegurid, nimelt:
- On olnud emakaoperatsioon, näiteks keisrilõige.
- Emaka põletik, näiteks infektsiooni tõttu.
- Emaka deformatsioon.
- Hormoonide taseme muutused, näiteks menstruatsiooni või menopausi tõttu.
- Umbes 40 kuni 50 aastat vana.
- Võtke rinnavähi jaoks ravimit tamiksofeen.
Adenomüoosi diagnoosimine
Esimese sammuna peavad arstid teadma sümptomeid ja viima läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse. Arst uurib peamiselt alakõhtu või vaagnat, et näha, kas emakas on suurenenud ja kas vajutamisel on valu.
Adenomüoosi diagnoosi on raske kindlaks teha ainult ilmnevate sümptomite põhjal, kuna see sarnaneb teiste emakahaigustega, nagu fibroidid, endometrioos või endomeetriumi polüübid. Diagnoosi kinnitamiseks peab arst läbi viima täiendavaid uuringuid:
- Vaagna (alumine kõht) või transvaginaalne ultraheliUltraheli abil on võimalik näha emaka suurenemist, emaka lihaste kuju muutusi, emaka tsüstide esinemist või endomeetriumi paksenemist.
- emaka MRISelle uuringu teeb arst, et emaka seisundit täpsemalt näha.
- VereanalüüsiSee uuring tehakse verejooksu mõju, nimelt aneemia või verepuuduse kindlakstegemiseks.
- Endomeetriumi biopsiaAdenomüoosi esinemise kinnitamiseks tehakse proovide võtmine ja uurimine endomeetriumi koeproovidest.
Adenomüoosi ravi
Adenomüoosiga patsientide ravi kohandatakse vastavalt sümptomite raskusele, sünniloole ja patsiendi soovile tulevikus järglasi saada.
Kerge valu vähendamiseks võib ise ravida, leotades soojas vees või kasutades kõhule sooja padjakest. Valu vähendamiseks võib võtta ka käsimüügis olevaid valuvaigisteid, näiteks paratsetamooli.
Kui need jõupingutused ei ole suutnud adenomüoosi sümptomeid leevendada või esineb tugev menstruaalverejooks, pöörduge edasise ravi saamiseks günekoloogi poole. Sünnitusarst ravib seda järgmiselt:
Valuvaigistit
Valu vähendamiseks võib anda mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu mefenaamhape.
Hormoonravi
Seda ravi antakse patsientidele, kellel on menstruatsiooni ajal tugev verejooks või talumatu valu. Hormoonravi näiteks on rasestumisvastased tabletid.
Endomeetriumi ablatsioon
Selle protseduuri eesmärk on hävitada adenomüoosiga emaka limaskesta. Seda protseduuri saab teha aga ainult siis, kui adenomüoos ei ole liiga sügavale emakalihasesse sattunud.
Kõrge iintensiivsusega fkeskendunud uultraheli (HIFU)
Selle protseduuri käigus kiiritatakse adenomüoosiga piirkonda tööriistaga ultraheli spetsiaalselt endomeetriumi koe eemaldamiseks.
Adenomüektoomia
Seda protseduuri tehakse adenomüoosi kudede eemaldamiseks operatsiooni teel. Soovitatav on uus kirurgiline protseduur, kui teiste meetoditega pole õnnestunud adenomüoosi kõrvaldada.
Emaka arterite emboliseerimine
See protseduur viiakse läbi selleks, et blokeerida verevool adenomüoosi piirkonda, nii et selle suurus väheneb ja kaebused taanduvad. See protseduur viiakse läbi patsientidele, kes ei saa operatsiooni teha.
Hüsterektoomia
Kui andenomüoosi ei saa muul viisil ravida, tehakse hüsterektoomia või emaka eemaldamine. Seda protseduuri soovitatakse ainult juhul, kui patsient ei soovi enam rasestuda.
Adenomüoosi tüsistused
Adenomüoos koos rohke ja pikaajalise veritsusega menstruatsiooni ajal võib põhjustada aneemiat või verepuudust. Lisaks aneemiale võib adenomüoos häirida haige elukvaliteeti, kuna menstruatsioonivaludest ja tugevast menstruaalverejooksust tingitud ebamugavustunne tegevuste ajal.