Eklampsia on raseduse tüsistus, mida iseloomustab kõrge vererõhk ja krambihoogenne, ajal või pärast töö. See tõsine seisund alati eelneb preeklampsia.
Eklampsia on preeklampsia jätk. Eklampsia on haruldane seisund, kuid seda tuleb kohe ravida, kuna see võib ohustada rasedate ja loote elu.
Eklampsia sümptomid
Eklampsia peamine sümptom on krambid enne sünnitust, selle ajal või pärast sünnitust. Eklampsia tekkele rasedatel eelneb alati preeklampsia. Preeklampsia võib tekkida juba 20. rasedusnädalal.
Preeklampsiat iseloomustab vererõhk > 140/90 mm Hg, valk uriinis ja sellega võib kaasneda jalgade turse. Kui seda ei ravita, võib preeklampsia põhjustada eklampsiat.
Mõnel juhul võib see juhtuda lähenev eklampsia märgistatud:
- Vererõhk tõuseb
- Peavalud, mis süvenevad
- Iiveldus ja oksendamine
- Kõhuvalu, eriti paremas ülakõhus
- Paistes käed ja jalad
- Nägemishäire
- Uriini sageduse ja koguse vähenemine (oligouuria)
- Suurenenud valgusisaldus uriinis
Kui see jätkub, tekivad krambid. Eklampsia krambid võivad tekkida enne sünnitust, selle ajal või pärast sünnitust.
Eklampsia krambid võivad esineda üks kord või korduvalt. Siiski on eklampsia korral esineda 2 krampide faasi, nimelt:
- Esimene faasSelles faasis kestab krambihoog 15-20 sekundit, millega kaasnevad näo tõmblused, millele järgneb lihaste kokkutõmbed kogu kehas.
- Teine faasTeine faas algab lõualuust, seejärel liigub näolihastesse, silmalaugudesse ja lõpuks levib 60 sekundiks üle kogu keha. Teises faasis panevad eklamptilised krambid lihaseid kiire aja jooksul korduvalt kokku tõmbuma ja lõdvestama.
Pärast krambihoogude lõppemist patsient üldiselt minestab. Kui patsient on teadvusel, tunneb ta end tavaliselt väga rahutuna ja hingab kiiresti, kuna tema kehas puudub hapnik.
Millal arsti juurde minna
Viige ta viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda, kui rasedatel naistel tekivad krambid või eelseisva eklampsia sümptomid, nagu eespool mainitud. Eklampsia ja tüsistuste vältimiseks on vaja varajast ravi.
Kui teil on raseduse ajal kõrge vererõhk ja kui teil on diagnoositud preeklampsia, käige regulaarselt kontrollis ja kontrollis oma arsti.
Iga rase naine peab regulaarselt oma rasedust arstiga kontrollima. Allpool on üksikasjalik ajakava regulaarsete arstikontrollide kohta, mida rasedad naised peavad tegema:
- Nädal 4-28: kord kuus.
- Nädal 28-36: iga 2 nädala järel.
- Nädal 36-40: kord nädalas.
Eklampsia põhjused
Siiani ei ole preeklampsia ja eklampsia põhjus kindlalt teada. Siiski kahtlustatakse, et selle seisundi põhjuseks on kõrvalekalded platsenta funktsioonis ja moodustumisel. Teised tegurid, mis arvatavasti suurendavad rasedate naiste preeklampsia ja eklampsia riski, on järgmised:
- Kas teil on varasema raseduse ajal esinenud preeklampsiat
- teil on esimene rasedus või rasedus on liiga lähedal (alla 2 aasta)
- Kas teil on anamneesis krooniline hüpertensioon või hüpertensioon raseduse ajal
- Rase vanuses alla 20 aasta või üle 35 aasta
- teil on teatud seisundid ja haigused, nagu diabeet, neeruhaigus, sirprakuline aneemia, rasvumine ja autoimmuunhaigused, nagu luupus ja antifosfolipiidsündroom (APS)
- Teatud tingimused raseduse ajal, näiteks rohkem kui ühe loote kandmine või IVF-iga rasestumine
Eklampsia diagnoosimine
Eklampsia diagnoosimisel uurib arst raseda haiglasse toonud perekonnalt tema kogetud krambihoogude kohta, sealhulgas varasemate rasedustestide, haiguste ja preeklampsia kohta.
Pärast seda viib arst läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse, et veenduda raseda ema ja loote seisundi stabiilsuses.
Eklampsia ja tekkinud elundikahjustuse kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:
- Vereanalüüs, et selgitada välja üldine vererakkude arv
- Uriinianalüüs, et kontrollida valgu olemasolu ja taset uriinis
- Maksafunktsiooni testid maksafunktsiooni kahjustuse tuvastamiseks
- Neerufunktsiooni testid, sealhulgas uurea ja kreatiin, et määrata kreatiini taset neerudes ja tuvastada neerukahjustus
- Ultrasonograafia (USG), et tagada loote hea seisund
Eklampsia ravi
Ainus viis eklampsiat ravida on lapse sünnitamine emakas. Preeklampsiaga rasedatel naistel, kellel on oht eklampsia tekkeks, pakuvad arstid tavaliselt järgmisi ravimeetodeid:
- Andke vererõhku reguleerivaid ravimeid ja vitamiinipreparaate
- Soovitage voodipuhkus kodus või haiglas, magades vasakul küljel
- Jälgige regulaarselt loote ja rasedate naiste seisundit
Kui rasedal naisel on eklampsia, määrab arst välja krambivastased ravimid. Magneesiumsulfaadi (MgSO4) süstimine on esimene valik krampide raviks eklampsia korral. Kui krambid magneesiumsulfaadiga ei taandu, võib arst välja kirjutada bensodiasepiine ja fenütoiini.
Varajane sünnitus
Rasedatel naistel, kes põevad rasket preeklampsiat või eklampsiat, soovitatakse võimalikult kiiresti sünnitusele minna. Kui lootel pole sünniks veel piisavalt kuud, võib arst teha loote kopsude küpsemise kiirendamiseks kortikosteroidravimeid.
Kui eklampsia tekib rasedatel naistel, kelle rasedusaeg on 30 nädalat ja alla selle, soovitab arst sünnitust keisrilõike abil.
Eklampsia tüsistused
Ilma nõuetekohase ravita võib eklampsia põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas ema ja loote surma. Lisaks võib sünnituse või eklampsia ravi mõjul tekkida mitmeid tüsistusi, sealhulgas:
- Krambihoogude kõrvaltoimed, nagu keele hammustamine, luumurrud, peavigastus, sülje või mao sisu aspireerimine või neelamine hingamisteedesse
- Kesknärvisüsteemi kahjustused, verejooksud ajus, nägemishäired, isegi pimedus, korduvate krampide tõttu
- Neerufunktsiooni langus ja äge neerupuudulikkus
- Maksakahjustus (HELLP sündroom) ja vereringesüsteemi häired, nagu dissemineeritud intravenoosne koagulatsioon (DIC)
- Rasedushäired, nagu loote kasvu piiramine, platsenta irdumus, oligohüdramnion või enneaegne sünnitus
- Südame isheemiatõbi ja insult
- Suurenenud risk preeklampsia ja eklampsia tekkeks järgnevatel rasedustel
Eklampsia ennetamine
Preeklampsia ja eklampsia ennetamiseks pole kindlaid samme. Siiski saab rasedate naiste eklampsia riski vähendamiseks võtta järgmisi samme:
- Tehke perioodilisi kontrolleRaseduse ajal tuleb perioodiliselt kontrollida, et hüpertensioon ja preeklampsia saaks varakult avastada ja kontrollida. Preeklampsia kontrolli all hoidmisega saab vähendada eklampsia riski.
- Aspiriini võtmine madal annusAspiriini väikestes annustes võib manustada arst vastavalt rase naise seisundile. Aspiriini andmine võib vältida verehüüvete teket ja veresoonte ahenemist, seega võib see ära hoida eklampsia teket.
- Omaks tervislikku eluviisiTervisliku eluviisi järgimine, nagu ideaalse kehakaalu säilitamine ja suitsetamisest loobumine, võib aidata vähendada eklampsia riski raseduse ajal.
- Täiendavate toidulisandite võtmineArginiini ja vitamiinidega toidulisandid vähendavad samuti eklampsia riski, kui neid võetakse alates raseduse teisest trimestrist.