Arstid või ämmaemandad teevad sageli tavalisi sünnitusjärgseid õmblusi, et parandada sünnitusest tingitud vagiina ja kõhukelme (tupe ja päraku vaheline ala) haavu. Taastumisperioodil peavad äsja sünnitanud emad nende õmbluste eest hästi hoolitsema, et vältida nakatumist.
Kui toimub normaalne sünnitusprotsess, surub ema kõvasti sünnitusteid avama, et laps saaks sündida. Kui ema lükkab ja lükkab last emakast välja, on tema tupp ja kõhukelme väga tugeva surve all.
Sellega kaasneb suur oht tekitada vagiina ja kõhukelme rebendeid, mis võivad põhjustada sünnitusjärgset verejooksu. Seetõttu teeb rebenenud osa parandamiseks arst või ämmaemand õmblused.
Lisaks tõukeprotsessist tingitud loomulikele rebenemistele tehakse ka tavalisi sünnitusjärgseid õmblusi, kui emale tehakse episiotoomia protseduur, milleks on sisselõige ema kõhukelmesse ja tuppe, et hõlbustada lapse sündi.
Seda protseduuri tehakse tavaliselt emadele, kellel on teatud haigusseisundid, näiteks rasked haigused, näiteks südamehaigused, pikaajaline sünnitus ja tuharseisus olevad lapsed.
Vaginaalne rebenemise määr pärast sünnitust
Rebend tupes ja kõhukelmes pärast sünnitust võib suuruse või sügavuse järgi rühmitada mitmesse tasandisse, nimelt:
1. tase
Rebend esineb tupe ümbritsevates naha- ja koekihtides, kuid pole veel lihastesse jõudnud. Rebend on väike ja paraneb ilma õmbluseta.
2. tase
Tekkiv rebend on sügavam ja hõlmab mitte ainult nahka ja tupe ümbritsevaid kudesid, vaid ka lihaseid. 2. astme rebendid tuleb sageli kihthaaval õmmelda ja õmbluste paranemine võib võtta nädalaid.
3. tase
3. astme rebendid hõlmavad rebendeid nahas, kõhukelme lihastes ja päraku ümbritsevates lihastes. Rebend oli tõsine ja tuli operatsioonisaalis õmmelda. Teatud juhtudel võivad emad, kellel esineb tõsiseid lahkliharebenemisi, kogeda tüsistusi fekaalipidamatuse ja valuna seksuaalvahekorra ajal.
4. tase
4. astme rebend on sügavam kui pärakulihas, ulatudes isegi soolestikku. Õmblusprotsess tuleb läbi viia ka operatsioonisaalis.
Nii nagu 3. astme rebend, võib ka 4. astme rebend põhjustada tüsistusi isegi pärast õmblemist. Need tüsistused võivad hõlmata roojapidamatust ja valu, mis võib kesta kuid.
Tavaliselt sünnitanud emad kogevad enamasti 1. ja 2. astme lahkliharebendeid ning ainult väike osa emadest kogeb 3. ja 4. astme perineaalrebendeid.
- Oma esimese lapse või tuharseisus lapse sünnitamine
- Toimub abistav kohaletoimetamine tangid
- Suurekasvulise või üle 4 kilogrammi kaaluva lapse sünnitamine
- Liiga pikk surumine
- Varasemate sünnituste ajal esines 3. või 4. astme pisaraid
Et vähendada sünnituse ajal kõhukelme tugeva rebendi tekkimise ohtu, soovitatakse rasedatel regulaarselt liikuda ja teha Kegeli harjutusi.
Lisaks võivad rasedad teha sünnitusteede lihaste painduvuse suurendamiseks ja tugevate lahkliharebenemiste vältimiseks ka perineaalmassaaži, kui nende rasedusaeg on umbes 34 nädalat.
Kuidas hoolitseda tavaliste sünnitusjärgsete õmbluste eest
Peaaegu 90% vaginaalselt sünnitanud emadest saavad pärast normaalset sünnitust õmblused. Sünnitusjärgse haava taastumise toetamiseks ja õmbluste eest hoolitsemiseks saavad emad teha mitmeid asju, nimelt:
- Istuge aeglaselt ja kasutage sõõrikukujulist patja keha toetamiseks, kui soovite istuda.
- Vältige raskete raskuste tõstmist või pingutamist mõne päeva jooksul pärast haava õmblemist.
- Suruge õmblused riidesse mähitud jääkuubikutega kokku, et vähendada sügelust ja valu selles piirkonnas.
- Pärast urineerimist ja roojamist puhastage õmblused, seejärel kuivatage haavapiirkond.
- Vahetage regulaarselt pärast sünnitust hügieenisidemeid ja peske alati käsi enne ja pärast nende kandmist.
- Tehke Kegeli harjutusi, et tugevdada lihaseid ja kiirendada sünnitusjärgsete õmbluste paranemist.
- Tarbi kiudainerikkaid toite ja joo palju vett, et vältida kõhukinnisust, nii muutub roojamine lihtsamaks ega sega perineaalseid õmblusi.
Tavalise sünnitusjärgse õmblusest tingitud tugevast valust ülesaamiseks võivad emad võtta arsti soovitusel ka valuvaigisteid, näiteks paratsetamooli. Lisaks määravad arstid tavaliselt pärast tupe- ja perineaalhaavade õmblemist infektsiooni vältimiseks antibiootikume.
Üldiselt on tavaline sünnitusjärgne õmblus ohutu ja tavaline protseduur. Tavaliselt taastute ka mõne päeva jooksul pärast tavaliste sünnitusjärgsete õmbluste tegemist.
Siiski pöörduge kohe günekoloogi poole, kui teil tekivad õmblustes infektsiooni sümptomid, nagu palavik ja haav on väga valulik, paistes või mädane. Tavalise sünnitusjärgse õmblushaava infektsioonist ülesaamiseks annab arst ravimeid, nii paikselt kui ka suukaudseid ravimeid, samuti teostab haavahooldust.