Struuma on haigusseisund, kus kilpnäärme suurenemise tõttu on kaelal tekkinud tükk. Kilpnääre kuulub nii meestele kui naistele. Meestel asub kilpnääre Aadama õuna all.
Normaalsetes tingimustes ei tundu kilpnääre silmatorkav. Selle näärme ülesanne on toota kilpnäärmehormooni, mis reguleerib erinevaid normaalseid kehafunktsioone, nagu pulss, kehatemperatuur ja lihasjõud.
Struumahaigetel esinevad sümptomid võivad varieeruda olenevalt kilpnäärmehormooni mõjust organismis, kas see suureneb, väheneb või jääb normaalseks.
Mumpsi põhjused
Kuigi mõnel juhul võib struuma ilmneda ilma kindla põhjuseta, põhjustavad struuma üldiselt mitmed järgmised seisundid:
- Puudusyodium. Kilpnääre vajab kilpnäärmehormoonide tootmiseks joodi. Joodipuudus muudab kilpnääre raskemaks ja lõpuks suureneb.
- Toit. Näited toiduainetest, mille ületarbimine võib põhjustada struumat, on sojaoad, spinat ja tofu.
- Gravesi haigus. Gravesi tõbi tekib siis, kui kilpnääre on kilpnääret ründava immuunsüsteemi reaktsiooni tõttu liiga aktiivne hormoonide tootmisel. Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism) põhjustab kilpnäärme suurenemist.
- Hashimoto tõbi. Hashimoto tõve vähene hormoonide tootmine põhjustab hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivate hormoonide ületootmist. See põhjustab kilpnääre suurenemist.
- Kilpnäärmevähk. Kilpnäärmevähk võib põhjustada turset ühel pool kilpnäärmest.
- Rasedus. HCG hormoon (inimese kooriongonadotropiin), mida organism raseduse ajal toodab, võib põhjustada kilpnäärme suurenemist.
- Suitsu. Struuma võib tekkida suitsetamisest. See on seotud sigarettide tiotsüanaadisisaldusega, mis võib mõjutada organismi võimet joodi omastada.
FaktorMumpsihaiguse oht
Struuma võib kogeda igaüks. Kuid järgmised tegurid suurendavad mumpsi tekkimise ohtu:
- 40 aastat ja rohkem
- Naissoost sugu
- Liitiumi või amiodarooni obati võtmine
- Kas olete kunagi saanud kaela või rindkere kiiritusravi?
- on põdenud autoimmuunhaigust või kellel on pereliige autoimmuunhaigus.
- Puberteedieas ja menopausi ajal.
SümptomMumps
Struuma peamine sümptom on tüki tekkimine kaelas. Kuid mitte kõik ei ole nende tükkide ilmnemisest teadlikud, eriti kui need on väikesed ega põhjusta kilpnäärme hormoonide taseme muutusi.
Mõnel patsiendil võivad kilpnäärme suurenemisest tingitud tükiga kaelas kaasneda järgmised sümptomid:
- Neelamisraskused (düsfaagia)
- Raske hingata
- Kähe hääl ja köha
- Valu kaela piirkonnas.
Lisaks tüki tekkimisele kaelas võib struuma põhjustada kilpnäärmehormooni taseme muutusi veres. Kilpnäärmehormooni taseme tõus põhjustab hüpertüreoidismi sümptomeid ja vastupidi, kilpnäärmehormooni taseme langus põhjustab hüpotüreoidismi sümptomeid. Kilpnäärmehormoonide tase võib aga ka normaalseks jääda, mistõttu kaebusi see ei tekita.
Kui teil on struuma, eriti kui see põhjustab kilpnäärmehormooni taseme muutusi, pidage meeles järgmisi sümptomeid:
- Palavik
- Nõrk
- Iiveldus ja oksendamine
- Kõhuvalu
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Liigne higistamine või külmatunne
- Kehakaalu järsk tõus või langus
- Raske hingata
- Krambid
- Teadvuse kaotus.
Mumpsi diagnoosimine
Struuma nähakse tükina kaelas. Arst katsub patsiendi kaela ja palub patsiendil neelata, et kinnitada, et tükk on kilpnääre. Diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi täiendavad uuringud:
- Kilpnäärme ultraheli. Tehakse kilpnäärme ultraheliuuring, et määrata struuma suurus ja näha, kas seal on muid tükke, mida ei ole võimalik palpeerida ega väljastpoolt näha.
- Hormoonide kontrollid. Uuring tehakse selleks, et näha kilpnäärme hormoonide taseme muutusi türoksiini (T4), trijodotüroniini (T3) ja TSH hormoonide näol, mis mõjutavad kilpnääret.
- Tuumakontroll. See skaneerimine tehakse esmalt radioaktiivse aine süstimisega veeni. Seejärel kasutatakse kilpnäärme pildistamiseks spetsiaalset kaamerat. Nii on struuma suurus ja asukoht selgemini näha.
- Biopsia. Biopsia tehakse kilpnäärme koe- või vedelikuproovi võtmisega, et seda hiljem laboris uurida.
Mumpsi ravi
Struuma ravimeetodid on erinevad, olenevalt tüki suurusest, kilpnäärme hormoonide tasemest, kogetud sümptomitest ja selle põhjusest. Väikeste tükkide korral, mis ei põhjusta sümptomeid, ei ole ravi vajalik. Arst jätkab aga patsiendi seisundi edenemise jälgimist.
Joodivaegusega patsientidele soovitavad arstid piisavat joodi tarbimist, mis on 150 mikrogrammi päevas. Joodi võib saada kõrge joodisisaldusega toiduainetest, nagu merekala, karbid, krevetid ja merevetikad, või jodeeritud sool.
Sellegipoolest ärge sööge toite, mis sisaldavad liiga palju joodi. Nagu eelnevalt selgitatud, võib liigne jood vallandada ka struuma. Seetõttu peaksite joodi tarbimise osas konsulteerima arstiga.
Üldiselt saab struuma ravida järgmistel viisidel:
- Levotüroksiin. Seda ravimit kasutatakse madala kilpnäärmehormooni tasemega struuma raviks.
- Kilpnäärmevastased ravimid (nt propüültiouratsiil või metimasool). Seda ravimit manustatakse kõrge kilpnäärmehormooni tasemega struuma korral.
- Kilpnäärme eemaldamise operatsioon. Kui struuma on piisavalt suur, et tekitada hingamisraskusi ja raskendada patsiendi neelamist, võib arst soovitada kilpnäärme kirurgilist eemaldamist (türeoidektoomiat). Selle kirurgilise protseduuri eesmärk on eemaldada osa või kogu kilpnääre. Operatsioon on soovitatav ka juhul, kui struuma on põhjustatud kilpnäärmevähist.
- Kilpnäärme tuumateraapia. Tuumateraapia hävitab kilpnäärmerakke, vähendades struuma suurust. See meetod võib aga põhjustada hüpotüreoidismi, mistõttu on vaja anda väljastpoolt täiendavaid hormoone (hormoonravi).
Mumpsi tüsistused
Nõuetekohase ravi puudumisel võib struuma põhjustada järgmisi tüsistusi, eriti kui struuma on piisavalt suur:
- Lümfoom
- Verejooks
- Kilpnäärmevähk
- Sepsis.