Kuulmekile rebend on seisund millal selles on auk või rebend trummikile (trummikile) kiht kanali keskel kõrva. See seisund on tavaliselt mõne muu haiguse, näiteks kõrvapõletiku, sümptom või tüsistus.
Trummi membraani ülesanne on edastada helilaineid väliskõrvast. Neid helilaineid võtab trummikile vastu vibratsioonina ja edastatakse kesk- ja sisekõrva.
Sisekõrvas muundatakse need vibratsioonid signaalideks. Pärast seda saadetakse signaal ajju, et see heliks tõlkida. Seega, kui trummikile on kahjustatud või rebend, võib kuulmine halveneda.
Rebend kuulmekile võib ise paraneda mõne nädala või kuuga. Kuid mõnel juhul nõuab see seisund meditsiinilist ravi kõrva täidise või operatsiooni vormis.
Trummi rebenemise põhjused
Trummi rebenemist võivad põhjustada mitmed tingimused, sealhulgas:
- Infektsioon
Kõrvapõletikud on kuulmekile rebenemise sagedane põhjus. Kõrvapõletikud, nagu keskkõrvapõletik, põhjustavad vedeliku kogunemist keskkõrva. See vedeliku kogunemine põhjustab survet, mis võib rebeneda kuulmekile.
- Surve
Välis- ja keskkõrva drastiline rõhuerinevus, näiteks sukeldumisel, lennukiga lennates, kõrgele sõitmisel või mäkke ronides, võib põhjustada kuulmekile rebenemist. Seda seisundit nimetatakse barotraumaks.
- Vigastus
Kuulmekile purunemise põhjuseks võib olla ka kõrva või pea küljevigastus. Lisaks otsesed vigastused esemete kõrvakanalisse sisestamisest, nt vatitups või kõrvatropid, võivad põhjustada ka kuulmekile lõhkemist.
- Vali müra
Väga vali müra või plahvatusohtlikud helid, nagu pauk, võivad põhjustada kuulmekile lõhkemist. Seda tingimust nimetatakse akustiline trauma. Sellised juhtumid on aga haruldased.
Kuulmekile purunemise riskifaktorid
Kuulmekile purunemine võib juhtuda igaühega. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese haigusseisundi tekkimise riski, nimelt:
- Kui teil on kõrvapõletik, näiteks keskkõrvapõletik või väliskõrvapõletik
- Teil on anamneesis kuulmekile rebend või eelnev kõrvaoperatsioon
- Tegevustega, mis võivad põhjustada rõhumuutusi, nagu sukeldumine, mägironimine või lennukisse minek
- Autojuhtimise või spordiga tegelemise ajal juhtunud õnnetuse tõttu kõrvavigastus
- Võõrkeha sisestamine kõrva, näiteks kasutamise ajal vatipulgad
Kuulmekile rebenemise sümptomid
Peamine sümptom, mis ilmneb kuulmekile rebenemisel, on järsk valu kõrvas. Valu tavaliselt süveneb ja taandub mõne minutiga, kuid see võib kesta ka kauem.
Lisaks kõrvavalu kaebustele võivad kuulmekile rebenemise all kannatajatel esineda erinevad kaasnevad sümptomid. Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- Kuulmishäired
- Palavik
- Sügelevad kõrvad
- Tinnitus või helin kõrvus
- Verega seguneva mäda kujul oleva vedeliku väljavool kuulmekäigust
- Pearinglus või peapööritus
- Peapööritusest tingitud iiveldus ja oksendamine
- Näo lihaste nõrkus
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud sümptomid ja kaebused või kui teil on kõrvavigastus. Kuulmetõri on õhukese ja õrna struktuuriga, mis muudab selle haavatavaks vigastuste või teatud haiguste korral.
Minge viivitamatult kiirabisse, kui teil tekivad tõsised sümptomid, nagu eritis kõrvast, tugev valu kõrvas, äkiline kurtus või pearinglus, mis põhjustab iiveldust ja oksendamist.
Rebenenud kuulmekile diagnoos
Kuulmekile rebenemise diagnoosimiseks küsib arst patsiendi sümptomeid ja kaebusi, varasemat haiguslugu ja patsiendi harjumusi kõrvade puhastamisel.
Pärast seda vaatab arst kõrvaklapi või otoskoobi abil trummikile seisukorda. Kui uuringu tulemused näitavad, et patsiendil on kuulmekile rebend, suunab arst patsiendi edasiseks uuringuks kõrva-nina-kurgu (KOR) spetsialisti juurde.
Kõrva-kõrva-kurguarst teeb mitmeid uuringuid, et selgitada välja kuulmekile purunemise põhjus või kontrollida kuulmislangust. Testid, mida võidakse teha, hõlmavad järgmist:
- Kultiveerimise test kõrvast väljumisel (kui see on olemas), et teha kindlaks, millist tüüpi bakterid põhjustavad kõrvapõletikku
- Audiomeetria või häälehargi test, et kontrollida kuulmistundlikkust mitme erineva kõrguse ja helitugevusega heli suhtes
- Tümpanomeetria, et kontrollida trummikile reageerimist rõhumuutustele spetsiaalse instrumendi, mida nimetatakse tümpanomeetriks
Rebenenud kuulmekile ravi
Tavaliselt paraneb kuulmekile rebend ise 6–8 nädalaga. Kui aga esinevad infektsiooni tunnused või rebend kuulmekile ei parane iseenesest, siis on vaja arstiabi.
Mõned ravimeetodid, mida saab kuulmekile rebenemise raviks teha, on järgmised:
Ravi
Kuulmekile meditsiinilise ravi eesmärk on valu leevendamine ja infektsiooni ravi või ennetamine. Arstide võetavad meditsiinilised tegevused hõlmavad järgmist:
- Ravimite manustamine-ravimArst annab kõrvapõletike ennetamiseks või raviks antibiootikume tilkade või suukaudsete ravimitena. Arst annab teile ka valuvaigisteid, nagu ibuprofeen või paratsetamool, kui trummikile purunemisest tingitud valu ei kao.
- Lappimine pisar või aukKui kuulmekile rebend või auk ise ei parane, määrib arst rebendi serva kemikaaliga ja asetab plaastriks spetsiaalse paberi. See täidis stimuleerib kuulmekile paranemisprotsessi kuni selle täieliku sulgemiseni.
- Operatsioon või operatsioonKui kuulmekile rebendi või augu täitmine ebaõnnestub, teeb arst kuulmekile operatsiooni või tümpanoplastika. See operatsioon tehakse muu koe pookimise teel purunenud kuulmekile.
Enesehooldus kodus
Kuulmekile rebenemise paranemise hõlbustamiseks saavad patsiendid teostada enesehooldust ka kodus. Ravi, mida saab teha, hõlmavad järgmist:
- Hoidke kõrvad kuivad, kasutades kõrvatroppe või spetsiaalseid tööriistu, et vältida vee sattumist suplemise ajal
- Vältige riskantseid tegevusi, nagu ujumine, kõrgele reisimine ja raske treening
- Ärge hoidke aevastamisel hinge kinni, sest see võib suurendada rõhku teie kõrvades ja halvendada seisundit
- Seiske mõnda aega vastu soovile kõrva puhastada, kuni rebend kuulmekile paraneb
- Suruge kõrv sooja kuiva rätikuga kokku
Trummi rebenemise tüsistused
Nagu eespool mainitud, mängib kuulmekile kuulmisprotsessis olulist rolli. Lisaks kaitseb kuulmekile keskkõrva bakterite või vee sissepääsu eest.
Kui kuulmekile on kahjustatud, võivad patsiendil tekkida järgmised tüsistused:
- Krooniline keskkõrvapõletik või pikaajaline keskkõrvapõletik
- Kolesteatoom või tsüst keskkõrvas, mis võib kahjustada kõrva luustruktuuri
- Kurt või kuulmislangus
Trummi rebenemise ennetamine
Kuulmekile lõhkemise vältimiseks saate teha mitmeid asju. Kuulmekile kaitsmiseks saate teha järgmisi asju:
- Ärge kasutage kõrvade puhastamiseks kõvasid või teravaid esemeid.
- Kui teil on külm või põsekoopapõletik, vältige nii palju kui võimalik lennukiga reisimist.
- Kui kõrvarõhk muutub, kasutage kõrvatroppe, närige nätsu või haigutage, et rõhk kõrvas püsiks stabiilsena.
- Mürarikkas keskkonnas töötades kasutage isikukaitsevahendeid kõrvatroppide kujul.