Neuropaatia on termin, mida kasutatakse keha närvide häirete või haiguste sümptomite kohta. Sümptomiteks võivad olla valu, kipitus, lihaskrambid ja urineerimisraskused.
Neuropaatia põhjused on erinevad, võivad olla vigastused või teatud haigused, näiteks diabeet. See häire võib tekkida ka sünnist alates. Seetõttu kohandatakse neuropaatia ravi ka selle põhjusega.
Neuropaatia sümptomid
Neuropaatia sümptomid varieeruvad sõltuvalt kahjustatud närvide tüübist, kogusest ja piirkonnast. Neuropaatiat on mitut tüüpi, sealhulgas mononeuropaatia (ühe närvi häire), mononeuriit (kahe või enama närvi häire erinevates piirkondades) ja polüneuropaatia (paljude närvide häire).
Järgmised on neuropaatia sümptomid, mis ilmnevad sõltuvalt kahjustatud närvi tüübist:
Sensoorsed sümptomid
Sensoorsed sümptomid ilmnevad sensoorsetes närvides, mis toimivad keha kompimismeelena. Sensoorsetel närvidel ilmnevad neuropaatia sümptomid on järgmised:
- kipitus.
- Tuimus, eriti kätes ja jalgades.
- Maitseandurite muutused, näiteks tugev valu.
- Tundke põletustunnet.
- Tundub, et kannad sokke või kindaid.
- Keha koordinatsioonivõime kaotus.
- Keha reflekside kaotus.
Motoorsed sümptomid
Motoorsed sümptomid ilmnevad keha motoorsetes närvides, mis reguleerivad lihaste liikumist. Motoorsed sümptomid on järgmised:
- Lihased tunnevad end nõrgana
- Lihastõmblused
- Lihaskramp
- Spasm või lihaspinge
- Raskused kõndimisel või käte või jalgade liigutamisel
- Lihaste kontrolli kaotus
- Teatud kehaosi ei saa liigutada
Autonoomsed sümptomid
Autonoomsed sümptomid ilmnevad autonoomsetes närvides, mis reguleerivad keha funktsioone, nagu vererõhk, südame löögisagedus, seedesüsteemile. Ilmuvad sümptomid on:
- Ebanormaalne vererõhk või südame löögisagedus
- Pearinglus seismisel või minestamisel
- Vähenenud higi kogus
- Iiveldus või oksendamine
- Seedehäired
- Raske urineerida
- Seksuaalne düsfunktsioon
- Kaalukaotus
Autonoomne neuropaatia
Tingimused, mis tekivad tahtmatu närvisüsteemi kahjustuse tagajärjel. See närvisüsteem kontrollib südame löögisagedust, vereringet, seedesüsteemi, seksuaalset reaktsiooni, higistamist ja põie funktsiooni. Autonoomse neuropaatia sümptomid on järgmised:
- Eriti öösel tekib kõhukinnisus või kõhulahtisus.
- Madal vererõhk või hüpotensioon.
- Iiveldustunne, puhitus ja sageli röhitsemine.
- Seksuaalreaktsiooni häired, nt erektsioonihäired.
- Kiire südametegevus või tahhükardia.
- Neelamisraskused.
- Fekaalipidamatus.
- Madal veresuhkur (hüpoglükeemia).
- Raskused urineerimisel.
- Liigne higistamine.
Millal arsti juurde minna
Kui tunnete neuropaatia esimesi sümptomeid, nagu kipitus ja nõrkus kätes või jalgades, pöörduge viivitamatult arsti poole. Arst vajab läbivaatust, et kogetud haigusseisundit saaks kohe ravida ja vältida edasist närvikahjustuse ohtu.
Üks levinumaid neuropaatia liike on diabeetiline neuropaatia, mis on diabeedist põhjustatud häire või närvikahjustus. Kui teil on diabeet, proovige tüsistuste vältimiseks alati regulaarselt arstiga nõu pidada.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad pärast isegi kerget vigastust neuropaatia sümptomid. Seda seetõttu, et tekkiv trauma võib põhjustada tõsiseid närvikahjustusi või häireid.
Insuldi esmased sümptomid on sarnased neuropaatia sümptomitega, sealhulgas teatud kehaosade nõrkustunne, kukkumine tasakaalu säilitamise raskuste tõttu. Need sümptomid ilmnevad aga äkki ja mitte järk-järgult nagu neuropaatia sümptomid. Seetõttu pöörduge kohe kiirabisse, kui need sümptomid ilmnevad ootamatult.
Neuropaatia põhjused
Neuropaatia põhjused on erinevad, olenevalt neuropaatia tüübist ja kahjustatud närvi asukohast. Siin on selgitus:
Perifeerne neuropaatia
Perifeerne neuropaatia on seisund, mis tekib aju- ja seljaajuväliste närvide katkemise või kahjustuse tõttu. Perifeerset neuropaatiat võivad põhjustada mitmed seisundid, sealhulgas:
- Diabeet.
- Vigastus või surve närvile kukkumisest, õnnetusest või liikumisest
- B1-, B3-, B6-, B12- ja E-vitamiini puudus.
- Autoimmuunhaigused, nagu luupus, Guillain-Barre sündroom, Sjogreni sündroom, vaskuliit ja reumatoidartriit.
- Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, nagu B- ja C-hepatiit, HIV, Lyme'i tõbi, vöötohatis, Epstein-Barri viirus, pidalitõbi ja difteeria.
- Kasvajad või vähid, nagu lümfoom ja hulgimüeloom.
Kraniaalne neuropaatia
Kraniaalne neuropaatia tekib ühe 12 kraniaalnärvi, nimelt ajulähedaste ja peas asuvate närvide katkemise või kahjustuse tõttu. Kraniaalse neuropaatia põhjused on järgmised:
- Suurenenud rõhk ajus
- Infektsioon
- Vähk
- Kaasasündinud
- Veresoonte häired
- Autoimmuunhaigus
Neuropaatia diagnoos
Neuropaatia uuring sõltub kogetud sümptomitest. Seetõttu alustab arst uuringut, küsides haiguslugu, mis sisaldab sümptomeid, perekonna haiguslugu, sealhulgas igapäevast elustiili.
Arst teeb ka neuroloogilise läbivaatuse, et kontrollida lihaste reflekse, lihasjõudu, puutetundlikkust ning kehahoiakut ja keha koordinatsiooni. Diagnoosi kinnitamiseks võib läbi viia mitmeid uuringuid, sealhulgas:
- Vereanalüüsid, et otsida organismis esinevaid häireid, nagu vitamiinipuudus, diabeet ja immuunfunktsiooni häired.
- Skaneerib röntgenikiirte, CT-skaneeringute või MRI-dega, et otsida kahjustatud närve ja otsida kõrvalekaldeid, nagu kasvajad või herniad.
- Närvifunktsiooni uurimine elektromüograafiaga (EMG), närvifunktsiooni mõõtmiseks.
- Närvi juhtivuse kiiruse (NCV) test, et mõõta kiirust, millega signaale läbib närve.
- Närvibiopsia, et otsida närvirakkudes esinevaid kõrvalekaldeid.
- Lumbaalpunktsioon, et tuvastada Guillain-Barre sündroomist või infektsioonist põhjustatud neuropaatia põhjus.
Neuropaatia ravi
Neuropaatia ravi määratakse põhihaiguse või seisundi alusel. Näiteks diabeetilist neuropaatiat ravitakse diabeedi kontrolli all hoidvate ravimitega, samas kui B12-vitamiini vaegusest tingitud neuropaatiat ravitakse B12-vitamiini preparaatidega.
Mõned ravimeetodid, mida arstid saavad teha, on järgmised:
Narkootikumid
Neuroloog annab neuropaatia sümptomite leevendamiseks ka mitme ravimi kombinatsiooni, sealhulgas:
- Paikselt manustatavad valuvaigistid.
- Antidepressandid, nagu amitriptüliin, doksepiin ja nortriptüliin.
- Opioidid, näiteks tramadol.
- Krambivastased (krambivastased) ravimid, nagu gabapentiin ja pregabaliin.
Spetsiaalsed meditsiinilised protseduurid
Lisaks ravimitele saab neuropaatiat ravida ka järgmiste protseduuridega:
- Füsioteraapia, et parandada närvide liikumisvõimet.
- Tegevusteraapia, et oleks võimalik kohaneda igapäevaste tegevustega.
- Teraapia transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS), et stimuleerida närvisüsteemi elektrienergiat kasutades.
- Vereplasma vahetus, et vähendada immuunsüsteemi ülereageerimist organismis.
Kui neuropaatia on põhjustatud närvide kokkusurumisest või kokkusurumisest, saab seda ravida kirurgilise protseduuriga. Lisaks võib nõelraviarst neuropaatiat ravida ka nõelravi meetoditega.
Tervislikud eluviisid
Ravi maksimeerimiseks võivad haiged järgida ka tervislikke eluviise, näiteks regulaarselt treenida, et suurendada lihasjõudu, süüa toitainerikkaid toite, et vältida toitumis- ja vitamiinipuudust, ning suitsetamisest loobuda.
Kuigi paljud neuropaatia juhtumid ei kao täielikult ja neil on kordumise võimalus, võib õige ravi aidata sümptomeid leevendada ja kontrollida, et need ei korduks.
Neuropaatia tüsistused
Neuropaatia tüsistused sõltuvad selle põhjusest. Diabeetiline neuropaatia, mis põhjustab patsientidel tuimust, on oht, et diabeetilised haavandid jalgadel jäetakse tähelepanuta. Aja jooksul muutuvad need haavad haavanditeks ja põhjustavad kudede surma, mis nõuab amputatsiooni.
Guillain-Barre sündroomist tingitud neuropaatia võib põhjustada patsiendil püsivat halvatust.
Neuropaatia ennetamine
Neuropaatia ennetavad meetmed sõltuvad ka põhihaigusest või -seisundist. Diabeetilise neuropaatia vältimiseks on vaja ennetada diabeeti ennast.
Mõned tervislikud eluviisid, mida saab teha, hõlmavad järgmist:
- Suurendage tervislike toitude, nagu puuviljad, köögiviljad, täisteratooted ja valgurikkad toidud, tarbimist.
- Treenige regulaarselt, vähemalt 5 korda nädalas 30 minutit, et tugevdada keha lihaseid.
Kasutage tööl isikukaitsevahendeid, et vältida neuropaatiat korduvate liigutuste tõttu tööl.