Sapiteede atresia on kaasasündinud või kaasasündinud haigus, mida iseloomustab vastsündinute sapiteede ummistus. Kuigi see haigus on haruldane, ei saa seda kergelt võtta. Kui sapiteede atresia ei avastata varakult ega ravita asjakohaselt, võib see lapsele surmaga lõppeda.
Sapiteede atresiaga sündinud imikute sapiteedes on kõrvalekaldeid, mille tagajärjeks on sapivoolu takistus. Selle tulemusena koguneb maksa sapp, mis põhjustab püsivat maksakahjustust või tsirroosi.
Sapiteede atresia mõnede põhjuste ja sümptomite äratundmine
Siiani pole veel kindlalt teada põhjus, miks lapsed võivad sündida sapiteede atresiaga. Siiski on mitmeid tegureid, mis teadaolevalt suurendavad sapiteede atresia riski, sealhulgas:
- Geneetilised häired
- Kokkupuude mürgiste ainetega, kui laps on veel emakas
- Maksa või sapiteede arenguhäired
- Immuunsüsteemi häired
- Nakatumise ajalugu raseduse ajal
Enamik sapiteede atresiaga vastsündinuid näivad terved. Tavaliselt ilmnevad sapiteede atresia sümptomid, kui laps on 2–3 nädalat vana. Järgmised on sapiteede atreesia sümptomid, mida imikud võivad kogeda:
- Beebi näeb välja kollane või kollatõbi
- Tume uriin
- Beebi kõht tundub suurem
- Väljaheide on kahvatu ja väga tugeva lõhnaga
- Beebi kaal langes
- lapse kasvu aeglustumine
Testid sapiteede atresia diagnoosimiseks
Sapiteede atresia sümptomid võivad jäljendada teisi imikute terviseprobleeme, nagu hepatiit ja kolestaas. Seetõttu peavad lapsed, kellel ilmnevad ülaltoodud sapiteede atresia sümptomid, viivitamatult lastearsti poolt läbi vaatama.
Imikutel sapiteede atresia diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi füüsilise läbivaatuse ja täiendavad uuringud, mis hõlmavad:
- Röntgeni- ja ultraheliuuringud lapse kõhule, maksa ja sapi seisundi jälgimiseks
- Kolangiograafia, nimelt röntgenuuring, kasutades kontrastainet sapiteedes
- Vereanalüüs, et kontrollida bilirubiini taset lapse kehas
- Maksa biopsia, et kontrollida maksa seisundit koeproovide kaudu
- ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia), et hinnata sapi, kõhunäärme ja maksa seisundit.
Lisaks saavad arstid teha ka analüüse maksa ja sapiteede iminodiäädikhape (HIDA) või kolestsintigraafia imikute kanalite ja sapipõie funktsiooni kontrollimiseks.
Õige viis sapiteede atresia raviks
Sapiteede atreesiat saab ravida ainult operatsiooniga. Üks sapiteede atresia raviks kasutatavaid kirurgilisi meetodeid on Kasai kirurgia tehnika. Seda kirurgilist tehnikat saab läbi viia tavapärase kirurgia või laparoskoopia abil.
Kasai protseduur hõlmab lapse soolte ühendamist maksaga, nii et sapp saab voolata otse maksast soolestikku. See operatsioon võib anda tõhusaid tulemusi, kui seda tehakse enne lapse 2-3 kuuseks saamist.
Rasketel sapiteede atresia juhtudel võib lapse maks järk-järgult kahjustuda ja aja jooksul põhjustada maksapuudulikkust. Selle seisundi ravimiseks tuleb lapsele teha maksa siirdamise operatsioon. Ka sapiteede atreesiast tingitud kollatõvega imikute seisund vajab tavaliselt fototeraapiat.
Tegelikult peavad sageli Kasai operatsiooni läbinud imikud ikka veel läbima maksa siirdamise operatsiooni, et ravida sapiteede atreesiat ja selle tüsistusi.
Sapiteede atresia on väikelaste tõsine haigusseisund, mida peavad ravima lastearstid ja lastekirurgid.
Seetõttu peate viivitamatult pöörduma oma võsukesega arsti poole, kui tal on kaebusi, mida tuleks kahtlustada sapiteede atreesia sümptomitena. Eesmärk on, et seda seisundit saaks avastada ja ravida enne, kui see põhjustab tüsistusi või püsivaid kahjustusi.