Epiglottiit on põletik epiglottisst ventiil mis söömise või joomise ajal sulgeb hingamisteed.Epiglottiit on tavaliselt põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist või kurgu vigastusest.
Epiglottis on lehekujuline klapp, mis asub keele taga. See klapp sulgeb hingetoru, kui inimene neelab, nii et toit või vedelik ei satuks hingamisteedesse.
Epiglottise põletik võib tekkida igas vanuses. Kuid seda seisundit kogevad kõige sagedamini 2–5-aastased lapsed. Lisaks lastele on epiglottiidi tekkeks kalduvus ka nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, näiteks HIV/AIDSi või vähihaigetel.
Epiglottiidi sümptomid
Lastel võivad epiglottiidi sümptomid kiiresti, isegi mõne tunni jooksul, süveneda. Täiskasvanutel süvenevad epiglottiidi sümptomid tavaliselt aeglaselt. Epiglottiit võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu:
- Palavik
- Käre kurk
- Raske neelata
- Norskamine
- Kähedus
- nõme
- Raske hingata
Ka epiglottiidi põdevad lapsed võivad olla tõredad ja pahurad. Lisaks ülaltoodud sümptomitele eelistavad epiglottiidiga inimesed istuda sirgelt ja keha ettepoole kaldu. See asend võib hõlbustada patsiendi hingamist.
Millal arsti juurde minna
Kuna sümptomid on sarnased, peetakse epiglotiiti sageli haiguseks laudjas, nimelt viiruse põhjustatud kurgupõletik hingetorusse. Siiski tuleb märkida, et epiglotiit on ohtlikum kui laudjas.
Epiglottiiti tuleb ravida niipea kui võimalik. Kui seda kohe ei ravita, võib paistes epiglottis katta hingetoru, blokeerides hapnikuvarustuse. See seisund võib lõppeda surmaga. Seetõttu tuleb epiglottiidi sümptomitega patsiendid viivitamatult haiglasse viia.
Ärge asetage patsienti lamavasse asendisse ega uurige patsiendi kõri ilma meditsiinipersonali saatjata, kuna see võib patsiendi seisundit tegelikult halvendada.
Epiglottiidi põhjused
Peamine epiglottiidi põhjus on bakteriaalne infektsioon. Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzaetüüp B(Hib) on tüüp bakterid, mis kõige sagedamini põhjustavad epiglottise põletikku.
Need bakterid levivad samamoodi nagu gripp, nimelt haigete sülje- ja limapritsmete kaudu, mida kogemata sisse hingatakse.
Infektsioon põhjustab epiglottise turset. Kurgupõletiku turse võib blokeerida õhu sisenemise ja väljumise hingamisteedesse, mis võib põhjustada surma.
Lisaks bakteriaalsetele infektsioonidele võib epiglotiit tekkida ka seen- või viirusnakkuste tõttu. Epiglottiiti võib põhjustada ka kõri vigastus, näiteks kemikaalide või teravate esemete allaneelamisel, kuumade jookide joomisel, suitsetamisel või löögist kurku.
DiagnoosEpiglottiit
Inimesed, kellel kahtlustatakse epiglottiidi põletikku, tuleb viivitamatult haiglasse viia, sest nad vajavad erakorralist abi. Esimene prioriteet ei ole epiglottiidi põhjuse väljaselgitamine, vaid hingamisteede avatud olek. Selleks saavad arstid panna hingamisaparaadiks toru.
Pärast hingamisteede sileduse kinnitamist viib arst läbi mitmeid täiendavaid uuringuid põhjuse väljaselgitamiseks, sealhulgas:
- Vereanalüüsid infektsiooni nähtude otsimiseks.
- Binokkel epiglottis koos nasoendoskoopiaga, et näha epigloti seisundit.
- Epiglottiline biopsia, mille käigus võetakse epiglotikoest proovi ja uuritakse seda, et otsida bakteriaalset infektsiooni ja muutusi koes.
Lisaks võib arst teha ka rindkere või kaela röntgenuuringu, samuti CT- või MRI-skanni, et kontrollida muid võimalikke põhjuseid.
PeEpiglottiidi ravi
Hingamisteede avatuks jäämise tagamiseks on arstide üks protseduur hingamistoru (endotrahheaalne intubatsioon) sisestamine suu kaudu.
Kui epiglottis katab hingetoru ja hingamisteed on raskesti kinnituvad, võib arst teha trahheostoomia, mille käigus tehakse patsiendi kaela auk ja asetatakse spetsiaalse instrumendi otse hingetorusse.
Kui epiglotiit on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, teeb kõrva-nina-kurguarst teile antibiootikumi süsti. Alguses annab arst teile antibiootikume, mis üldiselt tapavad palju baktereid.
Pärast vereanalüüside või koeproovide tulemuste selgumist võib arst antibiootikume muuta vastavalt epiglotiiti põhjustava bakteri tüübile.
Lisaks antibiootikumidele võivad arstid anda ka muid ravimeid, näiteks kortikosteroidravimeid, et vähendada kurgu turset ja põletikku.
Epiglottiidi ennetamine
Peamine asi, mida tuleb epiglottiidi vältimiseks teha, on vältida Hib-nakkust. Seetõttu on Hib vaktsineerimine peamiseks epiglottiidi ennetamiseks. Indoneesias manustatakse Hib-vaktsiini samaaegselt DPT ja B-hepatiidi vaktsiiniga.
Sellel vaktsiinil on 4 etappi, nimelt kui imikud on 2, 3, 4 ja 15-18 kuud vanad. Lastele, kes tulevad esimest korda immuniseerima vanuses 1-5 aastat, tehakse seda vaktsiini ainult üks kord. Samal ajal ei pea üle 5-aastased lapsed enam vaktsineerima.
Peale vaktsiinide saab kurgupõletikku ennetada, pestes hoolega käsi vee ja seebiga või desinfitseeriva vahendiga ning mitte jagada teistega isiklikke esemeid.