Kähedus on häälekvaliteedi muutus, mis võib mõjutada inimese elukvaliteeti. Muutus ise võib olla hääl, mis muutub kähedaks, nõrgaks või raskesti tõrjutavaks. See seisund viitab häälepaelte probleemile.
Heli tekitavad häälepaelte vibratsioonid, mis on kaks V-kujulist lihaskoe haru, mis paiknevad kõris. Kõri on õhukäik keelepõhja ja hingetoru vahel.
Rääkimisel saavad häälepaelad kokku ja kopsudest tulev õhuvool puhub, põhjustades häälepaelte vibratsiooni. Need vibratsioonid tekitavad helilaineid, mis läbivad kõri, suu ja nina ning väljuvad seejärel helina.
Heli või hääle kvaliteedi määrab häälepaelte suurus ja kuju, samuti helilainete läbimise õõnsuse seisund. Heli erinevus sõltub ka häälepaelte pinge suurusest. Mida suurem on häälepaelte pinge, seda kõrgem on tekitatav heli. Vastupidi.
Kähedus ei ole haigus, vaid mõne muu seisundi sümptom. Kuigi see ei ole hädaolukord, võib häälekähedus olla märk tõsisest seisundist, eriti kui see on kestnud pikka aega.
Käheduse põhjused
Kähedus tekib siis, kui häälepaelad ärrituvad. Mõned tingimused, mis võivad häälepaelu häirida, on järgmised:
1. Larüngiit
Larüngiit või kõri põletik võib olla põhjustatud mitmest asjast, nimelt:
- Viiruslikud, bakteriaalsed või seeninfektsioonid
- Allergia, mis põhjustab köhimist, aevastamist või postnasaalne tilguti vallandades seeläbi häälepaelte ärrituse ja turse
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) või larüngofarüngeaalne refluks, mis põhjustab maohappe tõusu ja ärritab kurku, kõri ja häälepaelu
- Häälepaelte liigne kasutamine
2. Ebanormaalne kudede kasv häälepaeltel
Häälepaelte ebanormaalsete kudede healoomulised kasvud, nagu sõlmed, polüübid ja tsüstid, võivad põhjustada häälekähedust. Selline koe kasv tekib tavaliselt siis, kui häälepaelad tõmbuvad liiga palju kokku, näiteks järgmistel põhjustel:
- Rääkige või laulge valjusti
- Pikalt rääkides
- Rääkige liiga kõrgel või liiga madalal toonil
- Sosistama
- Köha
Lisaks võib ebanormaalne koekasv olla ka kõrivähk või papilloomid, mis tekivad HPV viirusega nakatumise tõttu.
3. Häälepaelte vigastused
Häälepaelte vigastus võib põhjustada häälekähedust. Seda seisundit võib põhjustada häälepaelte väline vigastus, hingamistoru kasutamine operatsioonil või hingamisaparaadi (ventilaatori) kasutamine.
4. Nõrgad häälepaelad
Vanusega võivad häälepaelad muutuda õhemaks ja nõrgemaks. Nõrgad häälepaelad võivad aga tuleneda ka sünnijärgsest närvikahjustusest. Nõrkade häälepaeltega inimese hääl on tavaliselt väike ja hingav.
5. Verejooks häälepaeltel
See seisund võib tekkida siis, kui inimene teeb liiga valju või pidevalt heli, nii et häälepaelte veresooned võivad lõhkeda.
6. Haigused või neuroloogilised häired
Närvihaigused või -häired, nagu Parkinsoni tõbi ja insult, võivad häälepaela lihaseid nõrgendada. Lisaks haruldane neuroloogiline haigus nn spasmiline düsfoonia võib põhjustada ka häälepaela lihaste pinget, nii et hääl muutub kähedaks.
Käheduse riskifaktorid
Kähedus võib juhtuda igaühega. Siiski on inimestel, kellel on järgmised seisundid, suurem oht häälekäheduse tekkeks:
- Vanus 8–14 (lapsed) või üle 65 aasta (eakad)
- Kas teil on suitsetamise harjumus
- Kofeiini ja alkoholi sisaldavate toitude ja jookide tarbimine
- Töökoht, mis sageli karjub või kasutab liigselt häälepaelu, näiteks laulja või õpetaja
- Mürgiste ainetega kokkupuutumine
Käheduse sümptomid
Käheduse sümptom on hääle kõrguse või kvaliteedi muutus, mis võib kõlada nõrgemalt, värisema või kähedana. Kellelgi on kähe hääl, on raske häält teha.
Muud sümptomid, mis võivad kaasneda häälekähedusega, sõltuvad selle põhjusest. Näiteks võib viirusega nakatunud inimesel esineda kähedust koos kurguvalu, köha ja aevastamisega.
Millal arsti juurde minna
Konsulteerige arstiga, kui teie või teie lapse hääl on kähe, eriti kui see ei parane enam kui 10 päeva pärast. Ärge siiski viivitage arsti poole pöördumisega, kui häälekähedusega kaasnevad järgmised sümptomid:
- Hingamis- või neelamisraskused
- Valu rääkimisel
- Vere köhimine
- Kühm kaelal
- Heli on täiesti kadunud
Käheda hääle diagnostika
Käheduse diagnoosimiseks küsib arst küsimusi patsiendi sümptomite ja kaebuste, haigusloo ja elustiili kohta. Järgmisena viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, et näha kurgus esinevaid kõrvalekaldeid või põletikku.
Lisaks saab arst teha ka täiendavaid uuringuid häälekäheduse põhjuse väljaselgitamiseks. Mõned kontrollid, mida saab teha, on järgmised:
- Larüngoskoopia, et näha selgemini kõri ja häälepaelte seisundit
- kõri tampooni kultuur (tampooni test), et tuvastada bakterite või viiruste olemasolu kurgus
- Vereanalüüsid infektsiooni või häälekähedust põhjustava haiguse tunnuste tuvastamiseks
- Skaneerige kaela röntgeni või CT-skaneerimisega, et näha kaela sisekülje seisundit ja tuvastada kõrvalekaldeid selles piirkonnas
- Biopsia, et kinnitada, kas larüngoskoopia uuringu tulemused tuvastasid kahtlase koe kasvu
Käheda hääle ravi
Äkitselt tekkinud või häälepaelte ülekoormusest tingitud kähedus paraneb tavaliselt koduse enesehooldusega. Rakendada saab järgmisi samme:
- Joo palju vett, proovige kuni 2 liitrit päevas
- Puhkake häälepaelu paar päeva, rääkides vähem ja mitte karjudes, aga ka mitte sosistades
- Vältige kofeiini või alkohoolsete jookide tarbimist
- Ärge suitsetage ja vältige kokkupuudet sigaretisuitsuga
- Allergiat või häälepaelte ärritust põhjustavate tegurite vältimine, näiteks maski kandmine
- Õhuniisutaja kasutamine, et hoida hingamisteed lahti, muutes hingamise lihtsamaks
- Pastillite söömine
- Kuum dušš
Kui 1 nädala jooksul häälekähedus ei parane või isegi süveneb, on soovitatav konsulteerida arstiga. Arst määrab ravi, mille meetod sõltub põhjusest. Üldiselt taandub häälekähedus, kui põhiseisundit ravitakse edukalt.
Mõned ravimeetodid, mida saab põhjuse põhjal teha, on järgmised:
1. Larüngiit
Bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud larüngiidist tingitud häälekäheduse ravi on antibiootikumide manustamine. Vahepeal annab arst allergiast põhjustatud larüngiidi korral antihistamiine.
Kui larüngiit on põhjustatud maohappe ärritusest, keskendub teie arst maohappe vähendamise ravile. Ravi viiakse läbi samaaegselt patsiendi toitumise muutmisega. Vajadusel võib arst häälepaelte põletiku leevendamiseks anda ka kortikosteroide.
2. Ebanormaalne kudede kasv häälepaeltel
Häälepaelte kudede ebanormaalsest kasvust põhjustatud käheduse korral teeb arst häälepaelte operatsiooni, et peatada koe kasv.
Kui koe kasv on vähkkasvaja või sellel on potentsiaal muutuda vähkkasvajaks, võib arst määrata kiiritusravi või keemiaravi. Pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil läbida ka hääleteraapia, et teada saada, kuidas oma häälepaelte eest ohutult rääkida.
3. Verejooks ja haavad häälepaelte peal
Vigastusest või häälepaelte verejooksust tingitud kähedust saab ravida häälepaeltele puhkamise ja verejooksu esilekutsuvate ravimite (nt verevedeldajad) vältimisega. Samuti suunatakse patsiente järgima heliteraapiat, et häälepaelte haav saaks täielikult paraneda.
4. Nõrgad või pinges häälepaelad
Nõrkadest häälepaeltest tingitud häälekähedust, kas neuroloogilisest haigusest või kaasasündinud, saab korrigeerida hääleteraapiaga. Kui aga ravi ei aita, võivad arstid teha häälepaelte tugevdamiseks operatsiooni.
Kui häälekähedus on põhjustatud pinges häälepaeltest, võib arst häälepaelte lihaste lõdvestamiseks teha Botoxi süste. Samuti soovitab arst patsiendil jätkata heliteraapiat.
Käheduse tüsistused
Kähedus võib muutuda püsivaks, kui põhjust ei ravita korralikult. Kui häälepaelte kahjustus on tõsine, on võimalik ka püsiv häälekaotus.
See mõjutab loomulikult ka patsiendi elukvaliteeti. Selle tulemusena võivad patsiendid kogeda järgmisi probleeme:
- Muretsema
- Depressioon
- Sotsiaalne häire
- Töökoha kaotus
Käheduse ennetamine
Kähedust saab vältida, tehes järgmist.
- Sigarettide ja passiivse suitsuga kokkupuutumise vältimine
- Vältige alkohoolsete ja kofeiini sisaldavate jookide liigset tarbimist
- Joo piisavalt vett
- Säilitage isiklik ja keskkonnahügieen, näiteks peske käsi enne ja pärast söömist või pärast esemete käsitsemist
- Ärge tehke liiga palju müra
- Kasuta vee niisutaja (niisutaja), eriti ruumides, kus kasutatakse kliimaseadet
- Häälepaelte puhkamine, kui peate valjult või pikalt rääkima