Koletsüstiit on sapipõie põletik. Sapipõis on organ, kus hoitakse sapi beroluline roll rasva seedimisel kehas.
Koletsüstiit võib tekkida äkki (äge) või pikaajaline (krooniline). Enamik ägeda koletsüstiidi juhtudest on põhjustatud sapijuha ummistusest, samas kui krooniline koletsüstiit on põletik, mis tekib pärast seda, kui inimene kogeb korduvalt ägedat koletsüstiiti.
Koletsüstiidi põhjused
Enamik koletsüstiiti põhjustab sapijuha ummistus, mistõttu sapp jääb sapipõide lõksu. Sapiteede ummistus võib olla põhjustatud:
- Sapikivid, mis on sapipõies kõvad osakesed, mis on tavaliselt kolesterooli kogumik
- Sapiteede muda, mis on kolesterooli ja soolakristallidega segatud sapp
- Nakkushaigused, nagu HIV/AIDS, mis põhjustavad sapiteede põletikku
- Veresoonte häired, mis on tavaliselt tingitud diabeedist
- Armkude sapiteedes
- Sapiteede kasvajad
Ummistus põhjustab sapipõie ärritust, mis seejärel põhjustab turset ja põletikku. Mõnel juhul võib paistes sapipõis nakatuda ka bakteritega.
On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada koletsüstiidi riski, sealhulgas:
- Naissoost sugu
- Rasedus
- Läbib hormoonravi
- vanas eas
- Rasvumise kogemine
- Liiga kiire kaalutõus või langus
Koletsüstiidi sümptomid
Koletsüstiidi peamine sümptom on tugeva valu ilmnemine parempoolses ülakõhus, mis kestab mitu tundi. See valu kipub ilmnema pärast rasvase toidu söömist. Ilmuv kõhuvalu võib kiirguda selga või paremasse abaluu või paremasse õla.
Lisaks võivad koletsüstiidiga kaasneda järgmised sümptomid:
- Kõhuvalu, mis tundub terav ja süveneb sügavalt sisse hingates
- Iiveldus, oksendamine, puhitus ja isutus
- Palavik
- Nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks
- Tükk kõhus
- Väljaheide on savikarva või kahvatu
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad ülaltoodud sümptomid. Koletsüstiidi ravi tuleb teha võimalikult varakult, et vältida tüsistusi.
Pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib tugev kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja palavik, eriti kui sellega kaasnevad muutused nahavärvis ja silmavalgete kollasus.
Koletsüstiidi diagnoosimine
Koletsüstiidi diagnoosimiseks küsib arst patsiendi kaebusi või sümptomeid, samuti patsiendi haiguslugu.
Arst viib läbi ka füüsilise läbivaatuse. Üks märke, mis võib viidata ägeda koletsüstiidi esinemisele, on: Murphy märk positiivne. See iseloomulik märk leitakse, kui vajutate kõhtu patsiendi parema ribi alla, samal ajal paludes patsiendil sügavalt hingata. Murphy märk öeldakse, et see on positiivne, kui patsient tunneb sügavalt sissehingamisel valu kohas, mis on vajutatud.
Diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi järgmised uuringud:
- Vereanalüüsid, sapipõletike tuvastamiseks ja maksafunktsiooni määramiseks
- Ultraheli-, röntgen-, MRI- või CT-skaneerimine, et kontrollida sapipõie või sapiteede ummistust
Koletsüstiidi ravi
Koletsüstiidi ravi viiakse läbi haiglas, et patsiendi seisundit saaks paremini jälgida. Arsti poolt läbiviidavad ravietapid hõlmavad järgmist:
- Soovitused mõneks ajaks paastuks ja madala rasvasisaldusega dieediks, et sapipõie töökoormus väheneks
- Vedeliku manustamine IV kaudu, et vältida dehüdratsiooni
- Ravimite, näiteks valuvaigistite kasutamine valu leevendamiseks või antibiootikumide kasutamine infektsioonide raviks
Lisaks ülaltoodud ravile võib arst soovitada patsiendil teha sapipõie eemaldamise operatsioon (koletsüstektoomia), et vähendada tüsistuste riski ja vältida koletsüstiidi kordumist.
Koletsüstektoomia jaoks on kaks meetodit, nimelt:
- Laparoskoopiline koletsüstektoomia, kasutades spetsiaalset kirurgilist instrumenti, mis on varustatud videokaameraga, mis sisestatakse läbi väikese sisselõike kõhuõõnde
- Avatud sisselõikega koletsüstektoomia, tehes kõhuõõnes suurema sisselõike
Üldiselt jätkub seedeprotsess pärast koletsüstektoomiat normaalselt.
Koletsüstiidi tüsistused
Ravimata koletsüstiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nimelt:
- Sapipõie kude sureb ja mädaneb
- Sapipõie rebend
- Kõhuõõne infektsioon sapipõie rebenemise tõttu (peritoniit)
- Mäda (abstsessi) kogunemine sapipõies
Koletsüstiidi ennetamine
Koletsüstiiti on raske ennetada, eriti ägedat koletsüstiiti. Koletsüstiidi tekkeriski saab aga vähendada järgmistel viisidel:
- Sööge madala rasvasisaldusega toite, näiteks puu- või köögivilju
- Säilitage ideaalne kehakaal, treenides distsipliini ja järgides tervislikku toitumist
- Kaotada kaalu järk-järgult