Vasektoomia on meeste rasestumisvastane protseduur, mida tehakse sperma jaotumise katkestamisega juurde sperma. Seega ei sisalda sperma spermat, seega saab rasedust vältida.
Vasektoomia protseduur viiakse läbi väikese kirurgilise operatsiooniga, manustades munanditele ja munandikotti piirkonda lokaalanesteetikumi. Selle protseduuri käigus lõigatakse torud, mille kaudu sperma munanditest väljuvad, ja seotakse kinni, et vältida spermatosoidide jõudmist seksuaalvahekorra ajal ejakulatsiooni käigus eralduvasse sperma.
Vasektoomiat võib meestel nimetada ka steriliseerimiseks või püsivaks rasestumisvastaseks vahendiks. Sellel protseduuril on suhteliselt väiksem tüsistuste oht, taastumine ei võta palju aega ja on väga tõhus raseduse vältimisel.
Vasektoomia näidustused
Vasektoomiat võib teha patsientidele, kes ei soovi rohkem lapsi saada. See rasestumisvastane meetod nõuab suhteliselt lühemat haiglaravi.
Vasektoomia otsus peaks aga olema partneriga vastastikune kokkulepe. Seda seetõttu, et sperma kanali taasavamise operatsioon ei ole alati edukas.
Vasektoomia hoiatus
Vasektoomiat võib teha igas vanuses meestele. Kuid tavaliselt ei soovita arstid seda meetodit alla 30-aastastele meestele, kellel pole lapsi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata ka meestele, kellel on teatud haigusseisundid, näiteks:
- võtate antikoagulante ja trombotsüütide agregatsiooni vastaseid ravimeid, nagu varfariin või aspiriin
- Õnnetusjuhtumi tagajärjel ägeda nahainfektsiooni käes või munandikottil arm
- teil on reproduktiivorganite anatoomilised kõrvalekalded, näiteks suured varikoceles või hüdrotseelid
- Kui teil on verehaigused või liigne verejooks
- Kui teil on allergia või olete tundlik lokaalanesteetikumide või antibiootikumide suhtes
- Kas teile on kunagi tehtud suguelundite operatsioone?
- Kui teil on korduvad kuseteede või suguelundite infektsioonid
Pidage meeles, et vasektoomia ei saa ära hoida sugulisel teel levivaid infektsioone. Seetõttu jätkake seksuaalvahekorda ohutul viisil, nimelt kondoomi kasutades või partnerit mitte vahetades.
Enne vasektoomiat
Enne vasektoomia läbiviimist teostab arst tavaliselt patsiendi põhjaliku läbivaatuse. Arst küsib, miks patsient soovib teha vasektoomiat ja milline on patsiendi valmisolek protseduuriks, et vältida edaspidiseid kahetsusi.
Lisaks selgitab arst ka vasektoomia protseduuri, ettevalmistusest kuni tekkida võivate tüsistusteni.
Arst palub patsiendil teha järgmist:
- Ärge võtke verd vedeldavaid ravimeid, nagu aspiriin või varfariin, 7 päeva enne vasektoomiat
- Puhastage suguelundid ja raseerige suguelundid kogu munandikotti 1 päev enne vasektoomiat
- Vältige raskeid eineid ja asendage need enne vasektoomiat kergete suupistetega
- Pärast vasektoomiat võtke kaasa kitsas aluspesu, mis toetab munandikotti ja vähendab turset
- Kutsuge keegi kaasa ja viige teid pärast vasektoomiat koju
Vasektoomia protseduur
Vasektoomiat saab teha haiglas või kliinikus. Seda protseduuri võib läbi viia üldkirurg või uroloog. Vasektoomia protseduuri aeg on 10-30 minutit.
Vasektoomia läbiviimiseks saab teha kahte kirurgilist tehnikat, nimelt tavapäraseid tehnikaid ja tehnikaid ilma skalpellita.
Tavaline tehnika
Järgmised on vasektoomia protseduuri etapid tavapäraste tehnikate abil:
- Patsient tuimestatakse esmalt lokaalanesteetikumiga munandite ja munandikoti piirkonnas.
- Arst teeb 1–2 väikest sisselõiget munandikotti küljele, et arst jõuaks sperma kanaliteni (vas deferens).
- Pärast seda lõigatakse mõlemad seemnejuhad läbi ja mõlema kanali otsad õmmeldakse või suletakse diatermia (kõrge temperatuuriga kuumutamisega liimseade).
- Seejärel õmmeldakse iga sisselõige nahka imenduva niidiga.
Tehnika ilma Sperma kanalite lõikamine
Vasektoomia korral ilma spermajuhade lõikamiseta on protseduuri etapid järgmised:
- Patsient tuimestatakse esmalt lokaalanesteetikumiga munandite ja munandikoti piirkonnas.
- Arst kinnitab seemnejuha klambriga (vas deferens) munandikotti naha alla väljastpoolt klambritega (pintsettidega).
- Pärast seda teeb arst seemnejuha kohale väikese augu naha.
- Arst avab augu sperma kanalisse jõudmiseks spetsiaalsete klambrite abil.
- Sperma kanal on kergelt perforeeritud, et sisestada nõela.
- Söötmisnõel sisestatakse sperma kanalisse, seejärel elektrifitseeritakse see aeglaselt välja tõmmates. Eesmärk on see, et sperma kanali sisepind põleb, mis seejärel blokeerib sperma kanali.
Verejooks ja valu vasektoomia ajal ilma sperma kanaleid läbi lõikamata on kergem kui tavalised vasektoomia tehnikad.
Paigaldamisega saab lisaks kauterdamisele teha ka seemnejuha ummistust ilma seda läbi lõikamata vaseklips. Kuid see meetod on vähem efektiivne kui vasektoomia, kasutades cautery või konventsionaalset vasektoomiat.
Seon Vasektoomia
1–2 tundi pärast vasektoomiat võib patsient veel tunda anesteetikumi mõju munandikotti. Pärast anesteetikumi möödumist võib patsiendil tekkida valu ja turse, mis tavaliselt mõne päeva jooksul mööduvad.
Valu ja turse leevendamiseks soovitatakse patsientidel munandikotti kokku suruda jääkotiga vähemalt 36 tundi, puhata 24 tundi ning kasutada munandikotti toetamiseks sidet või tihedat aluspesu vähemalt 48 tundi pärast vasektoomiat. Vajadusel võib võtta ka valuvaigisteid, näiteks paratsetamooli.
Mõned muud asjad, mida tuleb ka pärast vasektoomiat arvestada ja teha, on järgmised:
- Säilitage isiklik hügieen, käies pärast operatsiooni duši all ja kuivatades õrnalt operatsioonipiirkonda
- Alustage tavapärast tegevust järk-järgult 2-3 päeva pärast vasektoomia protseduuri
- Pingutavate tegevuste, nagu treenimine või raskuste tõstmine, vältimine 3 päeva jooksul pärast vasektoomiat, kuna need võivad põhjustada valu või verejooksu munandikotti
- Teiste rasestumisvastaste vahendite kasutamine raseduse vältimiseks, sest tavaliselt jääb sperma siiski kanalisse vas deferens kuni 15-20 ejakulatsiooni
- Ärge seksige paar päeva pärast vasektoomiat, kuni valu kaob
- Tehke test vähemalt 12 nädalat pärast vasektoomiat, et veenduda, et sperma ei sisalda spermat
- Kasutage seksimisel kondoomi, sest vasektoomia ei saa ära hoida sugulisel teel levivaid infektsioone
Vasektoomia tüsistused
Kuigi vasektoomia on haruldane, võib see põhjustada mitmeid tüsistusi, näiteks:
- Infektsioon lõikehaavas
- Vere kogunemine (hematoom) munandikotti
- Sperma granuloom
- Munandid tunnevad end täis
- Valu munandites