Amüotroofne lateraalskleroos (ALS) – sümptomid, põhjused ja ravi

Amüotroofiline lateraalskleroos (ALS) on neuroloogiline häire, mis võib aja jooksul süveneda ja viia halvatuseni. Esialgu iseloomustavad ALS-i lihastõmblused, lihasnõrkus ja kõnehäired.

ALS ehk amüotroofne lateraalskleroos on haigus, mis sai kuulsaks 2014. aastal läbi jääämbri väljakutse, mis on väljakutse, mida tehakse ämbritäie külma veega pähe kallates. See väljakutse loodi selleks, et koguda raha selle haiguse uurimiseks.

Täpsemalt, ALS ründab aju ja seljaaju, mis kontrollivad lihaste liikumist (motoorseid närve). Seda haigust tuntakse ka kui motoorsete närvide haigust. Aja jooksul saavad närvid üha rohkem kahjustatud. Selle tulemusena kaotavad ALS-i põdejad lihasjõu, võime rääkida, süüa ja hingata.

Sümptom Amüotroofiline lateraalskleroos

ALS-i varajased sümptomid algavad sageli jalgadest ja levivad seejärel teistesse kehaosadesse. Haiguse progresseerumisel sümptomid süvenevad, närvirakud kahjustuvad ja lihased nõrgenevad jätkuvalt, mõjutades haige inimese kõne-, närimis-, neelamis- ja hingamisvõimet.

ALS-i sümptomite hulka kuuluvad:

  • Lihaskrambid või käte ja keele jäikus ja tõmblused.
  • Käed on nõrgad ja kukuvad sageli asju maha.
  • Jäsemed on nõrgad, mistõttu nad sageli kukuvad või komistavad.
  • Raskused pea püsti hoidmisel ja kehaasendi säilitamisel.
  • Raskused kõndimisel ja igapäevaste tegevuste sooritamisel.
  • Kõnehäired, nt ebaselge või liiga aeglane rääkimine.
  • Raskused neelamisel, kergesti lämbumine ja suust väljavool.

Kuigi see häirib liikumist, ei mõjuta Lou Gehrigi haigusena tuntud haigus sensoorset funktsiooni ega võimet kontrollida urineerimist või roojamist. ALS-iga inimesed on samuti võimelised hästi mõtlema ja teiste inimestega suhtlema.

Millal arsti juurde minna

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui tunnete muutusi käte ja jalgade lihastes, jalgade lihaskrampe ja keha tunnete end mitme päeva või nädala jooksul nõrkana. Arsti poole tuleb pöörduda ka siis, kui kõne- või kõndimisviisis on muutusi.

ALS on haigus, mis süveneb järk-järgult. Kui teil on diagnoositud amüotroofne lateraalskleroos (amüotroofne lateraalskleroos), käige regulaarselt neuroloogi juures kontrollis, et haiguse kulgu saaks täpsemalt jälgida.

Põhjus Amüotroofiline lateraalskleroos

ALS-i või Lou Gehrigi tõve põhjus on ebaselge. Siiski on teada, et umbes 5–10% ALS-i juhtudest on pärilikud.

Lisaks pärilikkusele on mitmed uuringud näidanud, et ALS-i seostatakse mitme alljärgneva seisundiga:

  • Glutamaadi eelised

    Glutamaat on kemikaal, mis toimib sõnumite saatjana ajju ja närvidesse ning sealt välja. Kui see aga koguneb närvirakkude ümber, võib glutamaat põhjustada närvikahjustusi.

  • Immuunsüsteemi häired

    ALS-iga inimestel ründab immuunsüsteem ekslikult terveid närvirakke, põhjustades nendele rakkudele kahjustusi.

  • Mitokondriaalsed häired

    Mitokondrid on rakkudes energiatootmise koht. Selle energia moodustumise häired võivad kahjustada närvirakke ja kiirendada ALS-i süvenemist.

  • Oksüdatiivne stress

    Liigne vabade radikaalide tase põhjustab oksüdatiivset stressi ja kahjustab erinevaid keharakke.

Riskifaktor Amüotroofiline lateraalskleroos

On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese riski ALS-i tekkeks, sealhulgas:

  • Vanus vahemikus 40-70 aastat.
  • Kas vanematel on ALS.
  • Pikaajaline kokkupuude plii kemikaalidega.
  • Kas teil on suitsetamise harjumus.

Diagnoos Amüotroofiline lateraalskleroos

Puudub test, mis kinnitaks ALS-i. Seetõttu küsib arst ALS-i kindlakstegemiseks üksikasjalikult patsiendi kogetud sümptomeid ja viib läbi füüsilise läbivaatuse.

Et välistada võimalust, et sümptomid võivad olla põhjustatud muudest haigustest, viib arst läbi järgmised testid:

  • Elektromüograafia (EMG), et kontrollida lihaste elektrilist aktiivsust.
  • MRI skaneerimine, et vaadata probleemset närvisüsteemi.
  • Analüüsige vere- ja uriiniproove, et teha kindlaks patsiendi üldine tervislik seisund, geneetiliste häirete olemasolu või muude põhjuslike tegurite olemasolu.
  • Närvijuhtivuse kiiruse uurimine, keha motoorsete närvide funktsiooni hindamiseks.
  • Lihaskoe proovide võtmine (biopsia), et näha lihastes esinevaid kõrvalekaldeid.
  • Lumbaalpunktsiooni uuring lülisamba kaudu võetud tserebrospinaalvedeliku proovi uurimiseks.

RaviAmüotroofiline lateraalskleroos

ALS-i ravi eesmärk on aeglustada haiguse progresseerumist ja vältida tüsistusi. Võimalikud ravimeetodid hõlmavad järgmist:

Narkootikumid

ALS-i raviks võivad arstid välja kirjutada järgmised ravimid:

  • Baklofeen ja diasepaam, igapäevast tegevust segavate lihaste jäikuse sümptomite leevendamiseks.
  • triheksüfenidüül või amitriptüliin, neelamisraskustega patsientide abistamiseks.
  • Rilusool, et aeglustada ALS-i korral esineva närvikahjustuse progresseerumist.

Teraapia

ALS-i ravi tehakse lihaste funktsiooni ja hingamise soodustamiseks. Ravid, mida saab anda, on järgmised:

  • Hingamisravi, et aidata patsientidel, kellel on lihasnõrkuse tõttu hingamisraskused
  • Füsioteraapia (füsioteraapia), et aidata patsientidel liikuda ja säilitada füüsilist vormi, südame tervist ja patsiendi lihasjõudu.
  • Logopeedia, et aidata patsientidel hästi suhelda.
  • Tegevusteraapia, et aidata patsientidel iseseisvalt igapäevatoiminguid sooritada.
  • Toitainete tarbimise reguleerimine, pakkudes toitu, mida on lihtne alla neelata, kuid mis on siiski piisav patsiendi toitumisvajaduste rahuldamiseks.

ALS-i ei saa täielikult ravida. Erinevad ülaltoodud ravimeetodid võivad aga leevendada sümptomeid ja aidata patsientidel oma igapäevaseid toiminguid teha.

TüsistusedAmüotroofiline lateraalskleroos

ALS-i edenedes võivad patsiendid kogeda järgmisi tüsistusi:

  • Raskused rääkida. ALS-i põdejate öeldud sõnad muutuvad ebaselgeks ja raskesti mõistetavaks.
  • Hingamisraskused. See seisund võib põhjustada hingamispuudulikkust, mis on ALS-i põdejate peamine surmapõhjus.
  • Söömisraskused, mis võivad põhjustada kannatanul toitumis- ja vedelikupuudust.
  • Dementsus, mis on mälu ja otsustusvõime vähenemine.

Amüotroofne lateraalskleroos on haigus, mida on raske ennetada, kuna põhjus on teadmata. Käige regulaarselt kontrollis, eriti kui teie pereliige on ALS-iga või teil on liikumisprobleeme.