Sarvkesta haavandid on sarvkesta lahtised haavandid, mis on kõige sagedamini põhjustatud infektsioonist. See seisund, tuntud ka kui keratiit, on meditsiiniline hädaolukord. Kui sarvkesta haavandeid kohe ei ravita, võivad need põhjustada pimedaksjäämist.
Sarvkest on läbipaistev membraan, mis asub silma ees. Sellel organil on palju funktsioone, millest üks on silma siseneva valguse murdmine. Teisisõnu, sarvkest määrab suuresti inimese võime selgelt näha.
Sarvkesta haavandid võivad takistada valguse sisenemist silma, nii et see häirib nägemist. Lisaks kaitseb sarvkest ka silma mustuse ja mikroobide eest. Kui sarvkest on kahjustatud, on silm vastuvõtlikum infektsioonidele, mis võivad silma kahjustada.
Sarvkesta haavandite põhjused
Sarvkesta haavandid on enamasti põhjustatud viirus-, bakteri-, seen- või parasiitinfektsioonidest. Siin on selgitus:
1. Viiruslik infektsioon
Sarvkesta haavandid võivad olla põhjustatud herpes simplex viiruse (HSV) nakatumisest silmas. Selle viiruse põhjustatud infektsioonid võivad aeg-ajalt korduda. Retsidiivi võib vallandada stress, nõrgenenud immuunsüsteem või pikaajaline päikesevalguse käes viibimine.
Lisaks herpes simplexile võivad sarvkesta haavandid olla põhjustatud ka viirusinfektsioonidest Tuulerõuged. Viirusnakkus võib tekkida otsesel kokkupuutel tuulerõugete viirusega või HSV-ga nakatunud inimesega. Tavaliselt ründab viirus aga teisi kehaosi enne silmi.
2. Bakteriaalne infektsioon
Bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud sarvkesta haavandid tekivad tavaliselt kontaktläätsede pikaajalise kandmise tagajärjel. Selle seisundi tõttu ei saa sarvkest piisavalt hapnikku, mistõttu on see vastuvõtlik infektsioonidele.
Kriimustatud või korralikult hooldamata kontaktläätsedel võivad tekkida bakterid. Lisaks võivad kontaktläätsede puhastusvedelikus vohada ka bakterid. Need bakterid võivad kasvada ja põhjustada haavandeid, eriti kui saastunud kontaktläätsi on pikka aega kantud.
3. Seennakkus
Seennakkustest põhjustatud sarvkesta haavandid on haruldased. Sarvkesta seeninfektsioonid tekivad tavaliselt siis, kui silm puutub kokku orgaanilise materjaliga, nagu taimeoksad või taimedest valmistatud esemed.
Lisaks võivad steroidsete silmatilkade liigse või pikaajalise kasutamise tagajärjel tekkida seeninfektsioonidest tingitud sarvkesta haavandid.
4. Parasiitnakkus
Parasiitnakkustest põhjustatud sarvkesta haavandid on kõige sagedamini põhjustatud: Acanthamoeba, mis on vees ja pinnases elav amööb. Nakatumine võib tekkida, kui inimene kannab määrdunud ja selle parasiidiga saastunud kontaktläätsi.
Lisaks võib selle parasiidiga nakatumise ohtu suurendada ka tegevuste tegemine vees, mis on tõenäoliselt saastunud, näiteks järve- või jõevees.
Lisaks infektsioonile võivad sarvkesta haavandid põhjustada ka järgmised seisundid:
- Kuiva silma sündroom
- Sissekasvanud ripsmed (entroopioon)
- Silmalaugud volditakse välja
- Silmalaugude põletik (blefariit)
- Keemiline kokkupuude silmaga
- A-vitamiini puudus
- Sarvkesta vigastus, mis on põhjustatud kokkupuutest millegagi, nagu liiv, klaasikillud, meigivahendid või küünte lõikamisel tekkinud küünelõikused
- Häired, mis mõjutavad silmalaugude talitlust, nt Belli halvatus mis põhjustab silmalaugude mittesulgumist ja muudab sarvkesta kuivaks, vallandades seega haavandite tekke.
Sarvkesta haavandi sümptomid
Sarvkesta haavandi sümptomiteks on:
- Vesised silmad
- Valgustundlikud silmad (fotofoobia)
- Punasilm
- Sügelus või valu silmades
- Sarvkesta valged laigud
- Ähmane nägemine
- Tundub, et midagi on silma jäänud
- Paistes silmalaud
- Silmadest voolab mäda
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult silmaarsti poole, kui teil tekivad ülaltoodud kaebused, eriti kui kasutate kontaktläätsi või kui teil oli enne sümptomite ilmnemist silmavigastus.
Oluline on meeles pidada, et kõiki sarvkesta haavandi sümptomeid tuleb kohe uurida. Sarvkesta haavandid on haigusseisundid, mida tuleb kiiresti ravida. Ravimata jätmise korral võivad sarvkesta haavandid põhjustada püsivaid silmakahjustusi ja isegi pimedaksjäämist.
Sarvkesta haavandite diagnoosimine
Sarvkesta haavandi diagnoosimiseks kasutab silmaarst spetsiaalset mikroskoopi silma või pilulamp. Haavandi nähtavamaks muutmiseks annab arst spetsiaalseid silmatilku (fluorestseeruv) patsiendi silma. See silmaravim võib muuta sarvkesta kahjustatud osa särama.
Kui arst kahtlustab, et patsiendi sarvkesta haavand on põhjustatud infektsioonist, võtab arst sarvkesta proovi külvimiseks ja uurib seda laboris. Teades infektsiooni põhjustava mikroorganismi tüüpi, saab määrata sobiva ravi.
Sarvkesta haavandite ravi
Sarvkesta haavandite ravi sõltub põhjusest ja patsiendi seisundist. Arstid saavad kasutada järgmisi meetodeid:
Narkootikumid
Teie arst võib sõltuvalt sarvkesta haavandi põhjusest välja kirjutada viirusevastaseid, antibiootikume või seenevastaseid ravimeid. Manustatavad ravimid võivad olla silmaümbruse tilkade, salvide või süstide kujul. Teadmata põhjusega sarvkesta haavandite korral annab arst antibiootikumi silmatilku, mis võivad tappa mitut tüüpi baktereid.
Teised ravimid, mida arstid võivad anda, on spetsiaalsed silmatilgad pupillide laiendamiseks. See ravim võib leevendada valu, kuid see võib põhjustada ka nägemise hägustumist. Lisaks pupillide laiendamise ravimitele võivad arstid anda teile valu leevendamiseks ka suukaudseid ravimeid.
Kortikosteroidseid silmatilku võib manustada pärast infektsiooni ravi lõppemist. Manustamise eesmärk on turse ja põletiku leevendamine. Selle ravimi kasutamist peab aga silmaarst tähelepanelikult jälgima, sest ülemäärane võib põhjustada ohtlikke kõrvalmõjusid.
Kirurgiline protseduur
Väga raske sarvkesta haavandi korral soovitab arst keratoplastikat või sarvkesta siirdamist. Keratoplastika teostamisel asendatakse patsiendi kahjustatud sarvkesta terve doonori sarvkestaga.
Eneseteraapia
Ravi hõlbustamiseks soovitab arst patsiendil teha järgmist:
- Tehke silmadele külm kompressid, kuid ärge laske silmadel vett saada
- Valuvaigistite, näiteks paratsetamooli või ibuprofeeni võtmine
- Nakkuse leviku piiramine, pestes regulaarselt käsi ja kuivatades neid puhaste rätikutega
- Ärge puudutage ega hõõruge oma silmi sõrmedega
- Ärge kandke kontaktläätsi ja silmameiki
Sarvkesta haavandite ennetamine
Sarvkesta haavandeid saab ära hoida, pöördudes koheselt arsti poole, kui ilmnevad silmainfektsiooni sümptomid või kui tekib silmakahjustus. Lisaks võtke kasutusele järgmised ettevaatusabinõud:
- Kandke kaitseprille, kui teete tegevusi, mis võivad kahjustada silmi või põhjustada silmade kissitamist
- Kunstpisara kasutamine silmamuna pinna märjana hoidmiseks, kui teil on kuiva silma sündroom või teie silmalaud ei sulgu korralikult
Kuna sarvkesta haavandid tekivad sageli kontaktläätsede kandjatel, kasutage ja hooldage kontaktläätsi vastavalt kasutusjuhendile. Lisaks tehke ka järgmisi asju:
- Enne läätsede puudutamist peske käed ja veenduge, et käed on kuivad
- Ärge kasutage kontaktläätsede puhastamiseks kraanivett
- Ärge kasutage läätse puhastamiseks sülge, sest sülg sisaldab baktereid, mis võivad sarvkesta vigastada
- Võtke enne magamaminekut kontaktläätsed ära
- Silmaärrituse korral võtke kontaktläätsed ära ja ärge kandke neid enne, kui silm paraneb
- Puhastage kontaktläätsed enne ja pärast kasutamist
- Vahetage kontaktläätsi vastavalt arsti poolt soovitatud ajale