Piiripealne isiksusehäire (BPD) või piiripealne isiksusehäire on vaimsed häired kas sa oled tõsinemis mõjutab seda, kuidas kannataja tunneb ja mõtleb. Seda seisundit iseloomustavad pidevalt muutuv ja raskesti kontrollitav meeleolu ja minapilt, samuti impulsiivne käitumine.
Isiksusehäirega inimesel on võrreldes teiste inimestega üldiselt erinev mõtteviis, vaatenurk ja tunded. See seisund põhjustab sageli probleeme ka igapäevaelus ja suhetes teiste inimestega.
Umbes 1–4% maailma inimestest kogeb BPD-d. See häire ilmneb tavaliselt hilises noorukieas või noores täiskasvanueas ja esineb sagedamini naistel.
Põhjus BPD (Piiripealne isiksusehäire)
Täpne põhjus piiripealne isiksusehäire ei saa selgelt tuvastada. Arvatakse, et BPD käivitavad järgmised tegurid:
- KeskkondArvatakse, et selle isiksusehäire põhjustamisel mängivad rolli mitmed negatiivsed keskkonnatingimused. Näited hõlmavad lapsepõlve väärkohtlemist või väärkohtlemist ja vanema kaotust või hülgamist. Lisaks võib halb suhtlus perekonnas suurendada ka BPD tekke riski.
- GeneetikaMõnede uuringute kohaselt võivad isiksusehäired päranduda geneetiliselt või vanematelt lastele. Seega on kellelgi, kellel on piiripealse isiksusehäirega pereliige, suurem risk selle seisundi tekkeks.
- Ebanormaalsused ajusUuringute põhjal on BPD-ga inimestel aju struktuuris ja funktsioonides kõrvalekaldeid, eriti käitumist ja emotsioone reguleerivates piirkondades. BPD-ga patsientidel kahtlustatakse ka kõrvalekaldeid ajukemikaalide funktsioonis, mis mängivad rolli emotsioonide reguleerimises.
Ülaltoodud tegurid võivad tõepoolest suurendada BPD riski. Kuid see ei tähenda, et keegi, kellel on need riskifaktorid, kogeb kindlasti BPD-d. Põhjus on selles, et BPD pole võimatu ka nende jaoks, kellel pole ühtegi ülaltoodud riskitegurit.
BPD sümptomid (Piiripealne isiksusehäire)
Piiripealne isiksusehäire võib mõjutada suhteid teiste inimestega, minapilti, tundeid, käitumist ja kannatajate mõtteviise. Sümptomid ilmnevad tavaliselt noorukieas täiskasvanueas ja püsivad täiskasvanueas. Need sümptomid võivad olla kerged kuni rasked.
BPD sümptomid võib jagada nelja ossa, mis koosnevad:
Mood või ebastabiilne tuju
BPD-ga patsientidel võivad tunded muutuda (meeleolumuutused), mis mõjutab drastiliselt ennast, tema keskkonda või teda ümbritsevaid inimesi ilma nähtava põhjuseta. Muuda tuju see võib juhtuda positiivsetest negatiivsetest tunnetest või vastupidi.
Negatiivse meeleolu korral võivad BPD-ga inimesed kogeda viha, tühjust, kurbust, väärtusetust, häbi, paanikat või hirmu ja sügavat üksindust.
Mõttemustrite ja tajude häired
BPD võib panna haiged arvama, et nad on halvad, süüdi või tähtsusetud. See mõte võib tulla ja minna, muutes kannataja meeletuks ja püüdes leida ümbritsevatele inimestele õigustust või kaitset, et veenduda, et ta pole halb.
Samuti võivad haiged kogeda hallutsinatsioone, näiteks kuulda hääli väljaspool ennast, mis paluvad neil endale haiget teha. Lisaks võivad kannatajatel olla ka tugevad uskumused millegi suhtes, millel pole tegelikult mõtet (petted), näiteks usk, et neid jälitavad palgamõrvarid.
Impulsiivne käitumine
Selline käitumine kahjustab tõenäoliselt ennast või on hoolimatu ja vastutustundetu. Näiteks enesevigastamine, enesetapukatse, riskantne seks, liialdamine joomine või hasartmängud ilma kaotuse ohule mõtlemata.
Intensiivne suhe,kuid ebastabiilne
BPD võib põhjustada haigetel hirmu, et teised neid ignoreerivad. Kuid mõnikord võivad BPD-ga inimesed tunda end ebamugavalt või ebamugavalt, kui keegi on liiga lähedal või pöörab neile liiga palju tähelepanu. See võib kahjustada BPD-ga inimeste suhteid teiste inimestega.
Kõik BPD-ga inimesed ei koge kõiki ülaltoodud sümptomeid. Mõned kogevad vaid mõnda sümptomit. Iga patsiendi puhul võib varieeruda ka raskusaste, selle esinemise sagedus ja sümptomite kestus.
Üldiselt taanduvad BPD sümptomid patsiendi vananedes iseenesest. Sümptomid tavaliselt vähenevad, kui patsient saab 40-aastaseks.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole või konsulteerige psühhiaatriga, kui teil tekivad enesevigastamise või isegi enesetapumõtted.
Pöörduge oma arsti poole, kui arvate, et teil on ülalmainitud BPD sümptomid. Varajane avastamine võib vältida selle seisundiga kaasnevaid pikaajalisi tagajärgi.
Kui märkate, et pereliige või sugulane kogeb BPD sümptomeid, on tungivalt soovitatav nendega rääkida ja viia ta arsti juurde.
Pidage meeles, et BPD-ga inimeste veenmine peaks olema aeglane ja ilma sundimiseta. Kui tunnete selles protsessis survet või stressi, on soovitatav konsulteerida eksperdiga, näiteks psühholoogiga.
Diagnoos BPD (Piiripealne isiksusehäire)
Diagnoos piiripealne isiksusehäire (BPD) alustas arst infotunniga patsiendi kaebuste ja tunnete kohta. Lisaks küsib arst ka patsiendi ja perekonna haiguslugu, sealhulgas psüühikahäirete ajalugu.
Patsiendi psühholoogilise seisundi väljaselgitamiseks võib arst paluda patsiendil täita küsimustik. Vajadusel võib arst diagnoosi kinnitamiseks teha ka füüsilise läbivaatuse ja laboratoorsed uuringud.
Diagnoos tehakse tavaliselt ainult täiskasvanutel, mitte lastel ega noorukitel. Selle põhjuseks on asjaolu, et laste või noorukite BPD sümptomid paranevad tavaliselt järk-järgult iseseisvalt, kui nende emotsionaalne intelligentsus areneb.
Ravi BPD(Piiripealne isiksusehäire)
Pärast BPD diagnoosimist peaks patsient jagama diagnoosi tulemusi pere, sõprade või usaldusväärsete inimestega. Nii saab patsient lahendada suhteprobleeme, mis võivad tema käitumise tagajärjel tekkida.
Kui patsienti ümbritsevatele inimestele on antud selgitus, saavad nad patsiendi seisundist paremini aru ja saavad toetada patsiendi taastumist. See võib muuta ravi tõhusamaks.
Ravi piiripealne isiksusehäire eesmärk on aidata patsientidel teada, kuidas oma sümptomeid hallata ja juhtida. Lisaks sellele on ravi eesmärk ka ületada muud vaimsed häired, mis sageli kaasnevad BPD-ga, nagu depressioon ja uimastite kuritarvitamine.
BPD-ravi saab teha psühhoteraapia ja ravimitega. Kuid raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks haiglaravi.
Psühhoteraapia
BPD raviks saab kasutada mitut tüüpi psühhoteraapiat, nimelt:
1. Dialektiline käitumisteraapia (DBT)
See teraapia toimub dialoogi kaudu eesmärgiga, et patsient saaks kontrollida emotsioone, aktsepteerida survet ja parandada suhteid teistega. DBT-d saab teha individuaalselt või konsultatsioonirühmas.
2. Mentalisatsioonil põhinev teraapia (MBT)
See teraapia keskendub enne reageerimist mõtlemise meetodile. MBT aitab BPD patsientidel hinnata oma tundeid ja mõtteid ning loob olukorrast positiivse perspektiivi. See teraapia aitab patsientidel mõista ka teiste tundeid ja nende tegevuse tagajärgi teiste tunnetele.
MBT tehakse tavaliselt pikaajaliselt, mis on umbes 18 kuud. Teraapia algab haiglaraviga, et patsient saaks igapäevaselt individuaalselt psühhiaatri juures käia. Teatud aja möödudes võib ravi jätkata ambulatoorselt.
3. Skeemikeskne teraapia
See ravi aitab BPD patsientidel mõista oma rahuldamata vajadusi, mis lõpuks viivad negatiivse eluviisini. Teraapia keskendub jõupingutustele nende vajaduste rahuldamiseks tervislikumate viiside kaudu positiivse elustiili kujundamiseks.
Nagu DBT-ravi puhul, skeemile keskendunud teraapia saab teha individuaalselt või rühmades.
4. Ülekandmisele keskendunud psühhoteraapia
Ülekandmisele keskendunud psühhoteraapia (TFP) ehk psühhodünaamiline teraapia aitab patsientidel mõista oma emotsioone ja raskusi suhete arendamisel teiste inimestega (personalsuhetes). TFP tehakse patsiendi ja terapeudi vahelise suhte edendamise kaudu. Seejärel saab juhendamise tulemusi rakendada hetkeolukorras.
5. Hea psühhiaatriline juhtimine
Selle teraapia eesmärk on suurendada patsiendi arusaamist tekkivatest emotsionaalsetest probleemidest, võttes arvesse teiste tundeid. Teraapia võib kombineerida ravimite manustamise, grupi- või individuaalteraapia ning perenõustamisega.
6. SAMMUD
SAMMUD võisüsteemikoolitus emotsionaalse prognoositavuse ja probleemide lahendamise jaokson rühmateraapia, mida saab teha koos pereliikmete, sõprade, partnerite või hooldajatega. See ravi kestab tavaliselt 20 nädalat ja seda kasutatakse tavaliselt täiendava ravina koos muu psühhoteraapiaga.
Narkootikumid
Ravimite kasutamine ei ole mõeldud BPD raviks, vaid sümptomite või tüsistuste vähendamiseks, mis võivad tekkida, nagu depressioon ja ärevushäired. Kasutatavad ravimid nõuavad arsti retsepti. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Antidepressandid
- Antipsühhootikum
- Meeleolu tasakaalustav ravim
Haiglaravi
Tõsisemate seisundite korral, nagu depressioon, kalduvus end vigastada või isegi enesetapukatse, tuleb BPD patsiente ravida haiglas. Ravi kohandatakse vastavalt patsiendi seisundile ja sümptomitele.
BPD taastumine võtab tõenäoliselt kaua aega ja ravi võib kesta kuid kuni aastaid. BPD-ga tegelemise kogemusega psühhiaatriga konsulteerimine võib aidata patsientidel oma isiksust paremas suunas arendada.
Tüsistused BPD (Piiripealne isiksusehäire)
Kui te ei saa õiget ravi, piiripealne isiksusehäire (BPD) on oht häirida kannatanu elu erinevaid aspekte, nagu konfliktidega koormatud suhted, mille tagajärjeks on tõsine stress, töökaotus, planeerimata rasedus või sugulisel teel levivad haigused ja surm enesetapu tõttu.
Lisaks sellele on BPD-ga inimestel oht ka muude vaimsete häirete tekkeks, näiteks:
- Depressioon
- Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine
- Ärevushäired
- Bipolaarne häire
- Söömishäired
- PTSD
- ADHD
Ärahoidmine BPD (Piiripealne isiksusehäire)
Piiripealne isiksusehäire (BPD) ei saa täielikult ära hoida. Riski saab siiski vähendada järgmiste meetmetega:
- Harmoonilise perekeskkonna loomine, eriti laste jaoks
- Küsige regulaarselt lapse seisundit või uusi asju, mida ta on kogenud, ootamata, kuni ta kõigepealt loo jutustab
- Otsige teistelt tuge, kui peretingimused on ebastabiilsed
- Lähima inimese või psühhiaatriga rääkimine, kui kogete ahistamist, kiusamist või füüsilist vägivalda
Lisaks saab läbivaatuse võimalikult varakult sümptomite ilmnemisel teha, et vältida seisundi halvenemist.