Südame normaalne asukoht on vasakpoolses rinnaõõnes. Dekstrokardia korral on aga südame asend paremal. See seisund võib olla segamatu, sellega võivad kaasneda ka südamehäired ja muutused teiste kehaorganite asukohas.
Dekstrokardia on haruldane haigus. Mõned dekstrokardia juhtumid on ohutud ega põhjusta südamefunktsiooni häireid, olenemata südame ebanormaalsest asukohast.
Kuid mõnel muul juhul võib dekstrokardiaga kaasneda südamefunktsiooni häire. Lisaks võivad kõrvalekalded esineda ka teiste elundite, näiteks maksa, põrna ja mao asukohas. Seda haigusseisundit nimetatakse dekstrokardiaks, mille asukoht on inversus.
Dekstrokardia põhjused
Siiani ei ole dekstrokardia põhjus kindlalt teada. Mitmed uuringud näitavad aga, et dekstrokardia on kõige tõenäolisemalt tingitud südame moodustumise häiretest raseduse ajal, just raseduse alguses. See võib ilmneda geneetiliste või pärilike tegurite tõttu.
Mõnikord võivad dekstrokardiaga kaasneda teiste elundite häired. Üks neist on primaarne tsiliaarne düskineesia ehk Kartageneri sündroom, mille puhul hingamisteede peened karvarakud ei funktsioneeri. Selle geneetilise häire tõttu ei suuda kannataja hingamisteedest eemaldada lima, mikroobe ja mustust.
Dekstrokardia sümptomid ja tüsistused
Kuigi südame asukoht on ebanormaalne, ei esine dekstrokardiat põdevatel inimestel üldiselt südamefunktsiooni häireid, mistõttu nad ei tunne mingeid sümptomeid ja tunnevad end tervena.
Kuid teatud juhtudel võivad dekstrokardiaga kaasneda järgmised häired:
1. Süda ja veresooned
Dekstrokardia korral võivad esineda kõrvalekalded südames ja veresoontes:
- Südamel on ainult 1 aatrium (atrium) või 1 kamber (vatsake), samas kui tavaliselt on südamel 2 koda ja 2 kambrit.
- Kodade ja südamekambrite vaheline eraldussein ei ole täielikult moodustunud või puudub üldse.
- Südame parema ja vasaku vatsakese vahelises vaheseinas augu või pilu moodustumine. Seda seisundit nimetatakse VSD-ks.
- Suur arter (aort) ühendub südame parema vatsakesega, kui see peaks minema vasakusse vatsakesse.
- Südameklappidel on kõrvalekaldeid, nii et verevoolu saab tagasi pöörata.
Dekstrokardiat põdevatel imikutel, kellel on ka mõni neist häiretest, võivad ilmneda sümptomid sinaka naha, õhupuuduse, nõrkuse, kasvu- ja arenguhäirete ning ebanormaalsete südamehäälte, näiteks kahinate kujul.
2. Kopsud
Saidi inversus dekstrokardia võib põhjustada selle, et kopsud ja hingamisteed ei suuda viiruseid või baktereid õhust korralikult filtreerida. See muudab dekstrokardia põdejad vastuvõtlikuks kopsuhaigustele, nagu ARI ja kopsupõletik.
3. Maks ja sapiteed
Mõned maksa- ja sapiteede häired, mis võivad ilmneda dextrocardia site invertuses, on sapiteede atreesia ja maksa asukoht, mis liigub vasakusse kõhuõõnde, samas kui tavaliselt asub see parempoolses kõhuõõnes. Selle häirega dekstrokardiaga inimestel võib tekkida kollatõbi.
4. Põrn
Mõned dekstrokardiaga inimesed sünnivad ilma põrnata, kuigi põrn on organ, mis mängib immuunsüsteemi moodustamisel olulist rolli. Seetõttu on põrnata sündinud dekstrokardiaga lapsed infektsioonidele väga vastuvõtlikud.
5. Seedetrakt
Organite asendi muutused kehas võivad samuti mõjutada seedetrakti asendit. See võib põhjustada seedesüsteemi häireid.
Soolestiku asukoha kõrvalekalded võivad põhjustada soolestiku väärarengut või soolte väändumist. See seisund põhjustab tavaliselt sümptomeid sapi oksendamise, kõhuvalu ja turse, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse ja verise väljaheite kujul.
Dekstrokardia ravi etapid
Arst saab dekstrokardiat diagnoosida füüsilise läbivaatuse ja täiendavate uuringute, näiteks elektrokardiogrammi, ehhokardiogrammi, röntgeni-, CT-skannimise või südame MRI-ga.
Kui südame või teiste organite tööga probleeme ei ole, ei vaja dekstrokardia ravi. Kui aga esineb elundite talitlushäireid või muid terviseprobleeme, on vaja ravi järgmisel kujul:
Operatsioon
Arstid kaaluvad kirurgilisi protseduure, kui dekstrokardia ilmneb koos kaasasündinud kõrvalekallete või kaasasündinud haigustega, nagu kaasasündinud südamedefektid, seedetrakti häired või sapiteede atresia.
Ravimite manustamine
Kohapealsest inversus dekstrokardiast põhjustatud häirete raviks võivad arstid anda ravimeid, sealhulgas:
- Diureetilised ravimid, mis eemaldavad kehast ebanormaalsest südamefunktsioonist tingitud liigse soola ja vee
- Inotroopsed ravimid, et stimuleerida südamelihast tugevamalt verd pumpama nõrga südamega inimestel, kellel on dekstrokardia
- AKE inhibiitor, vererõhu alandamiseks ja südame töö hõlbustamiseks
- Antibiootikumid infektsioonide ennetamiseks ja raviks dekstrokardiaga inimestel, kellel on Kartageneri sündroom või põrna puudumine
Vaatamata südame ebanormaalsele asukohale võivad mõned dekstrokardiaga inimesed normaalselt elada ja neil on hea südamefunktsioon. Kui aga dekstrokardiaga kaasnevad probleemid südame või muude elunditega, on vajalik kohene ravi kardioloogi poolt.