Rasvane maks või maksa steatooson tingimus kui maks talletab liiga palju rasva. See seisund võib häirida maksafunktsiooni ja suurendada paljude maksahaiguste tekkeriski hilisemas elus.
Maks on organ, millel on keha jaoks palju olulisi funktsioone, millest üks on toidust saadava rasva lagundamine, et muuta see keha jaoks energiaks. Seetõttu on normaalne, et maksas on väike kogus rasva.
Maksa rasvumist ravitakse üldiselt elustiili muutmisega. Kuid mõnel juhul võib maksa rasvumine põhjustada armkoe moodustumist maksa kahjustatud osas (fibroos). See seisund võib põhjustada tsirroosi, mis võib suurendada maksavähi ja maksapuudulikkuse riski.
Rasvase maksa põhjused
Põhjuse põhjal võib rasvmaksa jagada alkoholiga seotud ja alkoholiga mitteseotud rasvmaksadeks. Siin on selgitus:
Alkoholiga seotud rasvmaks
Alkoholiga seotud rasvmaks tekib harjumuse tõttu tarbida alkohoolseid jooke liigselt. Maksale vastuvõetavate alkohoolsete jookide tarbimise piirangud on järgmised:
| Alkoholi tüüp | Summa päevas |
| õlu (alkoholisisaldus ± 5%) | > 350 sõjaväelast |
| Linnase liköör (alkoholisisaldus ± 7%) | > 250 milliliitrit |
| Vein (alkoholisisaldus ± 12%) | > 150 milliliitrit |
| Džinn, rumm, tequila, viina, viski (alkoholisisaldus ± 40%) | > 50 milliliitrit |
Kui organismi saadav alkohol ületab ülaltoodud piiri, peab maks rohkem pingutama, et alkoholi lagundada, et see organismist väljutaks.
Alkoholi lagundamise protsess maksas võib põhjustada häireid hepatotsüütide rakkude metabolismis, mis on peamised maksakudet ehitavad rakud. See võib põhjustada maksafunktsiooni halvenemist rasva lagundamisel ja isegi maksafunktsiooni suurenemist rasva säilitamisel.
Alkoholiga mitteseotud rasvmaks
Rasvmaks võib tekkida ka alkoholismi puudumisel või alkohoolsete jookide liigsel tarbimisel. Selle seisundi täpset põhjust on raskem kindlaks teha, kuid arvatakse, et metaboolsel sündroomil on selle haiguse protsessis suur roll.
Metaboolne sündroom hõlmab mitmeid tingimusi, sealhulgas:
- Rasvumine, eriti kõhurasv (vööümbermõõt ületab normi)
- Kõrged triglütseriidid
- Madal HDL-kolesterool (hea kolesterool)
- Hüperglükeemia
- Hüpertensioon (> 130/85 mmHg)
Ülaltoodud tingimused on sageli põhjustatud ebatervislikust toitumisest ja elustiilist. Samas tuleb ka tähele panna, et ainuüksi rasvarikka toidu söömine ei pruugi põhjustada maksa rasvumist.
Lisaks on mitmed muud seisundid, mis võivad samuti põhjustada alkoholiga mitteseotud maksa rasvumist, nimelt:
- Teatud ravimite pikaajaline või suurtes annustes tarbimine, nagu kortikosteroidid, sünteetilised östrogeenid, metotreksaatja tamoksifeen
- Kokkupuude toksiliste ainetega
- Teatud haigusseisundid, nagu C-hepatiit
- Alatoitumus
- Drastiline kaalulangus
- Rasedus
Alkoholivaba rasvmaksa võib jagada lihtsaks rasvmaksaks (steatoos) ja mittealkohoolseks steatohepatiidiks. Steatoosi korral ei esine hepatotsüütide põletikku, mistõttu maks ei ole vastuvõtlik tüsistustele.
Seevastu mittealkohoolse steatohepatiidi hepatotsüüdid on põletikulised ja kahjustatud. See võib põhjustada fibroosi või armkoe moodustumist maksas. Selle tulemusena suureneb tsirroosi (laiaulatusliku armistumise) või maksavähi tüsistuste risk.
Rasvase maksa sümptomid
Rasvmaks ei põhjusta üldiselt sümptomeid. Mõnel patsiendil võib siiski tekkida ebamugavustunne kõhus või väsimus. Ilmsemad sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui maks hakkab põletikuliseks muutuma. Neid tingimusi iseloomustavad:
- Valu või turse kõhu paremas ülaosas
- Iiveldav
- Söögiisu kaotus
- Kaalukaotus
- Keha tunneb nõrkust
Rasvmaks, mis tekib raseduse ajal, ilmneb tavaliselt kolmandal trimestril. Selle seisundi sümptomiteks võivad olla iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu ja kollane nahk.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekib mõni ülalnimetatud sümptomitest, eriti kui need ei parane. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad ära hoida rasvmaksa tüsistusi.
Kui teil on haigusseisundid, mis võivad suurendada rasvmaksa tekkeriski, nagu rasvumine, II tüüpi diabeet ja kõrge triglütseriidide või kolesteroolisisaldus, on soovitatav lasta maksa kontrollida vähemalt kord aastas.
Pöörduge arsti poole, kui teil on alkoholisõltuvus. Teie arst võib aidata teil alkoholitarbimise harjumusi hallata, et teie keha terve püsiks.
Rasvase maksa diagnoos
Diagnoosiprotsess algab küsimuste ja vastustega, mis puudutavad kogetud sümptomeid, elustiili ning patsiendi ja perekonna haiguslugu. Pärast seda viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, mõõtes teie kehakaalu ja jälgides maksaprobleemide tunnuseid, nagu kollane nahk või maksa suurenemine.
Diagnoosi kinnitamiseks teeb arst täiendavaid uuringuid, näiteks:
- Vereanalüüsid maksafunktsiooni kontrollimiseks
- Skaneerige ultraheli, CT-skaneerimise või MRI-ga, et tuvastada rasva olemasolu maksas
- Maksa biopsia, et näha otse maksakoe seisukorda, ka näha, kas seal on põletikku
Rasvamaksa ravi
Rasvmaksa ravi eesmärk on kontrollida või ravida selle haiguse põhjust. Sel eesmärgil soovitavad arstid haigetel tavaliselt elada tervislikku eluviisi, näiteks:
1. Muuda oma dieeti
Toidu muutmine kehakaalu langetamiseks on kõige soovitatavam ravimeetod igat tüüpi rasvmaksa puhul. 3–5% kehakaalu kaotamine, eriti kõhurasva tõttu, võib vähendada rasvade taset maksas. Kaalu langetamine peaks aga toimuma aeglaselt.
Lisaks peavad patsiendid kontrollima veresuhkru ja kolesterooli taset, järgides tervislikku toitumist, näiteks:
- Sööge kiudainerikkaid toite, näiteks köögivilju ja puuvilju
- Piirata kõrge kalorsusega ja transrasvade (nt kiirtoidud, praetud toidud ja kondiitritooted) tarbimist
- Piirake lihtsate süsivesikute, nagu valge riis või sai, tarbimist ja eelistage liitsüsivesikute, nagu pruun riis või maguskartul, tarbimist.
- Söö tervislikke rasvu, nagu kala, oliiviõli ja avokaadod
- Kana ja kala tarbimine punase liha asendajana, mis kipub olema kõrge rasvasisaldusega
- Vältige kõrge suhkrusisaldusega jooke, eriti pakendatud jooke
2. Lõpetage alkohoolsete jookide tarbimine
Nii alkoholiga seotud kui ka alkoholiga mitteseotud rasvmaksa korral on patsientidel tungivalt soovitatav alkoholi tarbimine lõpetada. Kui patsiendil on raskusi harjumusest vabanemisega, võib patsient pöörduda terapeudi poole või järgida spetsiaalset alkoholisõltuvusest taastumise programmi.
3. Jooksmine tervislikud eluviisid Tervislik eluviis võib aidata ravida rasvmaksa ning vähendada maksapõletike ja tüsistuste riski. Nipp on see, et treenige regulaarselt vähemalt 30 minutit päevas. Igat tüüpi harjutused võivad aidata parandada maksa seisundit. Lisaks võib suitsetamisest loobumine aidata vähendada rasvmaksa tüsistuste riski. 4. Narkootikumide võtmine Teatud ravimid võivad maksa tööd raskendada. Seetõttu tarbige ravimeid vastavalt arsti vajadustele ja soovitustele, erandiks pole ka taimsed ravimid. Nagu eelnevalt selgitatud, võivad maksa rasvumist põhjustada teatud seisundid, nagu hüperglükeemia ja kõrge kolesteroolitase. Patsiendid, kellel on see seisund, peavad selle kontrollimiseks võtma arstilt ravimeid. Lisaks E-vitamiini ja pioglitasoon (diabeediravimid) arvatakse parandavat rasvmaksa seisundit isegi patsientidel, kellel ei ole diabeeti. Nende ravimite kasutamine nõuab siiski täiendavaid uuringuid. Ravimata rasvmaks võib põhjustada tsirroosi. Selle tulemusena tekib patsientidel maksafunktsiooni häire, mida iseloomustavad järgmised kaebused: Tsirroos võib samuti suurendada riski haigestuda maksavähki, eriti kui esineb põletik või hepatiit. Oluline on meeles pidada, et maksa, mis on kogenud tsirroosi, ei saa normaliseeruda. Ainus ravi, mida saab selle seisundi parandamiseks teha, on maksasiirdamine või maksasiirdamine. Maksa rasvumise ennetamine sõltub tüübist. Alkoholiga seotud rasvmaksa vältimiseks võite teha järgmist: Mis puutub maksa rasvumisse, mis ei ole alkoholiga seotud, siis selle ennetamise viisid on järgmised:Rasvmaksa tüsistused
Maksa rasvumise ennetamine