Koorimine on protseduur naha välimise kihi eemaldamiseks, et seda saaks asendada uue nahakihiga. Eesmärk on muuta nahk siledamaks, nooremaks ja säravamaks, eriti näo, kaela ja käte piirkonnas.
Koorimine toimub keemilise lahuse kandmisega töödeldavale nahapiirkonnale. Keemiline lahus koorib vana nahakihi, nii et uus nahakiht saab kasvada.
Koorimist saab teha ühe protseduurina või kombineerituna teiste kosmeetiliste protseduuridega. Seda protseduuri on tegelikult kõikjal lihtne leida. Näiteks esteetikakliinikutes ja haiglates. Siiski tuleks valida koorimisprotseduur, mis viiakse läbi arsti järelevalve all.
Koorimise tüüp
Koorimine jaguneb kolme tüüpi, lähtudes töödeldava naha sügavusest. Kolm koorimistüüpi on:
Koorimine madal (kerge keemiline koorimine)
Pinnapealne koorimine toimub surnud naharakkude eemaldamiseks naha välimises kihis (epidermis). Seda tüüpi koorimist kasutatakse tavaliselt ebaühtlase nahatooni, kuiva naha, akne ja peente joonte raviks.
Madalatel koorimistel kasutatakse alfahüdroksü- ja beetahüdroksühapete kombinatsiooni keemilist lahust, nagu salitsüülhape, glükoolhape või maleiinhape.
Koorimine sedang (keskmine keemiline koorimine)
Koorimine toimub surnud naharakkude eemaldamiseks epidermisest ja naha ülemisest kihist (dermis). Seda tüüpi koorimist kasutatakse aknearmide, näokortsude ja ebaühtlase nahatooni raviks.
Koorimisel kasutatakse trikloroäädikhappe või glükoolhappe keemilist lahust.
Koorimine sisse (sügav keemiline koorimine)
Sügavkoorimine toimub surnud naharakkude eemaldamiseks epidermise kihist sügavamasse dermise kihti. Seda tüüpi koorimist kasutatakse sügavamate näokortsude, päikesekahjustuste, armide ja vähieelsete rakkude kasvu raviks.
Sügavkoorimisel kasutatakse trikloroäädikhappe või fenooli keemilist lahust, mis suudab imenduda patsiendi naha pärisnahakihti.
Koorimise näidustus
On mitmeid tingimusi, mis põhjustavad inimesel nahahooldust koorimismeetodi abil, nimelt:
- Akne või mustad täpid
- Akne armid
- peened jooned
- Kortsud
- Hüperpigmentatsioon
- Arm
- Rasvane hüperplaasia
- Ebaühtlane nahatoon
- Keratosis pilaris
- Aktiiniline keratoos
- Seborroiline keratoos
- Laienenud poorid
- Milia
- soolatüügas
Koorimise hoiatus
Enne koorimise plaanimist pidage nõu oma arstiga. Arst võib koorimisprotseduuri edasi lükata või mitte lubada patsientidel, kellel on järgmised seisundid:
- põevad herpese või muid bakterite, viiruste või seente põhjustatud nakkushaigusi
- Teil on esinenud nahapõletikke, nagu psoriaas ja atoopiline ekseem
- teil on anamneesis armkoe moodustumine, näiteks keloidid või atroofilised haavad, kas endal või teie perekonnal
- Suukaudsete ravimite võtmine, mis põhjustavad tundlikku nahka või aknevastaseid ravimeid, nagu isotretinoiin, viimase 6 kuu jooksul
- Nahavähk, eriti melanoomiline nahavähk
- Kas teil on anamneesis südame-, neeru- või maksahaigus
- Nahal on lahtine haav
Soovitud tulemuste saavutamiseks tuleb võib-olla teha pinnapealset koorimist iga 1–4 nädala järel. Mõõduka koorimise ja sügavkoorimise korral võib teraapiat korrata 6-12 kuu pärast.
Enne koorimist
Enne koorimisprotseduuri läbiviimist teeb arst mitmeid asju, nimelt:
- Patsiendi haigusloo kontrollimine, sealhulgas haiguslugu, tarbitud ravimid ja tehtud kosmeetilised protseduurid
- Kontrollige ravitaval nahapiirkonnal patsiendi naha seisundit, sealhulgas naha värvi ja paksust
- Selgitage läbiviidavat koorimisprotseduuri, võimalikke riske, paranemisprotsessiks kuluvat aega ja tulemusi, mida patsient saab.
Kuigi ettevalmistused, mida patsiendid võivad enne koorimist teha, hõlmavad järgmist:
- Vältige päikese käes viibimist ja kasutage regulaarselt päikesekaitsetooteid, et vähendada nahatooni ebaühtlust pärast koorimisprotseduuri
- Viirusevastaste ravimite võtmine viirusnakkuste vältimiseks
- Nahka kergendavate ravimite kasutamine (hüdrokinoon) ja retinoidkreemid, et vähendada kõrvaltoimete riski ja aidata kaasa paranemisprotsessile
- Vältige kosmeetilisi protseduure, nagu massaaž ja koorimine või karvade eemaldamine (vahatamine) kooritavas piirkonnas, vähemalt nädal enne koorimist
- Kutsu pereliige või sõber kaasa ja vii koju, sest arst võib koorimisprotseduuris kasutada rahustit
Koorimise protseduur
Arsti toimingud koorimisprotseduuril sõltuvad teostatava koorimise tüübist. Siin on selgitus:
Koorimine madal (kerge keemiline koorimine)
Arst puhastab esmalt patsiendi naha. Pärast naha puhastamist määrib arst pintsli, marli, vatitupsu või käsna abil töödeldud nahapiirkonnale vedelat salitsüülhapet või glükoolhapet.
Järgmisena laseb arst lahusel mõne minuti mõjuda. Selles etapis võib patsient tunda kipitustunnet. Patsiendi nahk reageerib ka koorimisvedelikule, muutes selle valgeks või hallikasvalgeks.
Kui kõik töödeldud nahapiirkonnad on koorimisvedelikule reageerinud, puhastab arst nahapiirkonna ja annab neutraliseerivat vedelikku (neutraliseerija).
Keskmine koorimine (keskmine keemiline koorimine)
Arst puhastab kõigepealt patsiendi naha ja seejärel määrib trikloroäädikhappe või glükoolhappega. Nii nagu madalate koorimiste puhul, tunneb patsient selle protsessi käigus kipitavat tunnet.
Pärast naha reageerimist teeb arst piirkonnale külma kompressi. Isegi külmade kompressidega võib kipitus- ja kuumatunne näol kesta kuni 20 minutit.
Pange tähele, et töödeldud nahapiirkond võib mõne päeva jooksul pärast koorimist tunduda punakaspruun. Kui arst lisab sinine koor trikloroäädikhappega näib patsiendi nahk mitme päeva jooksul sinakas.
Koorimis- või koorimisprotsess toimub tavaliselt 48 tundi pärast koorimist ja kestab nädala. Selle protsessi käigus peab patsient hoidma nahka niisutatuna.
Koorimine sisse (sügav keemiline koorimine)
Süvakoorimise protseduuril annab arst esmalt rahusti ja lokaalanesteetikumi naha tuimestamiseks. Koorimise ajal jälgitakse ka patsiendi südame löögisagedust. Järgmisena puhastab arst järk-järgult kooritava naha.
Pärast naha puhastamist manustab arst fenooli iga 15 minuti järel, et piirata fenooli kokkupuudet kehaga. Pärast naha reageerimist koorimisele loputab arst patsiendi nägu veega. Kuiva ja valuliku naha vältimiseks määrib arst patsiendi nahale salvi.
Pärast koorimist
Pärast koorimist võivad patsiendid kogeda kaebusi. Lisaks võib paranemisprotsess iga patsiendi puhul olla erinev, olenevalt teostatud koorimise tüübist, nagu allpool kirjeldatud:
Madal koor (kerge keemiline koorimine)
Madalate koorimiste korral tekib töödeldud nahal kerge ärritus, kuivus, koorumine ja punetus. Kuid see kaebus kaob pärast mitmekordset koorimist. Pindmiste koorimiste paranemisprotsess kestab üldiselt 1–7 päeva.
Keskmine koorimine (keskmine keemiline koorimine)
Mõõduka koorimisega patsientidel on töödeldud nahk paistes ja punane. Pärast turse taandumist nahk koorub ja sellel on pruunid laigud. See seisund kaob 7–14 päeva pärast koorimist, kuid nahk võib siiski kuude jooksul punane välja näha.
Koorimine sisse (sügav keemiline koorimine)
Pärast sügavat koorimist võib patsiendi nahk olla väga paistes. Kui näole tehakse koorimine, võib silmalaugude avanemine olla turse tõttu raskendatud. Lisaks on nahk mõnest päevast kuni mitme nädala jooksul punane, kestendav ja põletav.
Sama, mis mõõduka koorimise korral, kaob turse 2 nädalaga, kuid punetus ei pruugi 3 kuu pärast kaduda. Sügava koorimise tulemused võivad olla tavalisest nahast heledamad või tumedamad ning kestavad kuni 10 aastat.
Paranemisprotsessi jälgimiseks soovitab arst patsiendil end regulaarselt kontrollida. Vahepeal soovitab arst patsiendil pärast koorimist tekkivate kaebuste ületamiseks võtta järgmisi samme:
- Ärge hõõruge ega kriimustage nahka
- Vältige päikese käes viibimist, jäädes taastumisprotsessi ajal koju
- Kaitsev salvi määrimine, nt vaseliin, naha niisutamiseks
- Kasutage jääkotti, et leevendada naha kipitust või põletust
- Vältige kosmeetikatoodete kasutamist või meik, kuni arst seda lubab
- Katke töödeldud nahapiirkond mõneks päevaks pärast koorimist sidemega
- Valuvaigistite, näiteks ibuprofeeni võtmine
- Kasutage päikesekaitset iga kord, kui kodust lahkute
Koorimise oht
Koorimine on ohutu protseduur. Mõnel juhul on siiski olemas riskid, mis võivad tekkida pärast koorimist, nimelt:
- Nahavärv ei ole sama
Töödeldud naha värvus võib olla tavalisest nahast tumedam või heledam. See seisund võib olla püsiv ja esineb sagedamini tumedanahalistel patsientidel.
- Haav
Koorimisel kasutatavad keemilised lahused võivad tekitada haavandeid nahal, eriti näo alaosas. Neid haavandeid saab aga ravida antibiootikumide ja kortikosteroididega.
- Bakteriaalne, viiruslik või seeninfektsioon
Patsientidel, kellel on anamneesis herpes, võib koorimine põhjustada herpesviiruse taasaktiveerumise.
- Südame, neerude või maksa kahjustus
See risk on suurem fenooli kasutavate sügavkoorimisprotseduuride puhul.
- Koorimise tulemused kaovad kiiresti
Seda võivad mõjutada vanuse suurenemine või päikese käes viibimine.