Febriilsed krambid või samm haigus on krambihoog lastel mis käivitatud palavikuga, mitte ajuhäire. Febriilsed krambid esinevad tavaliselt lastel vanuses 6 kuu kuni 5 aastal.
Palavikuhoo korral väriseb lapse keha tugevalt, millega kaasnevad tõmblevad liigutused kätes ja jalgades, ning kaotab teadvuse. Febriilne krambihoog võib tunduda hirmutav, eriti eakatele inimestele. Tegelikult on krambid lastel, mis tekivad siis, kui palavik ei ole üldiselt ohtlik ega ole tõsise haiguse sümptom.
Febriilsed krambid erinevad epilepsiast või krambihoogudest. Epilepsiale on iseloomulikud korduvad krambid, millega ei kaasne tingimata palavik. Kuigi need on üldiselt kahjutud ja kestavad vaid lühikest aega, helistage kohe oma arstile, kui teie lapsel esineb esimest korda palavikukrampe. Vanemad peavad olema tähelepanelikud ka siis, kui palavikuhoog kestab üle 5 minuti ja sellega kaasneb oksendamine, kaelakangus ja õhupuudus.
Palaviku krambi sümptomid
Febriilseid krampe iseloomustab krambihoogude esinemine palaviku ajal. Palavikuhoogude sümptomiteks on jalgade ja käte korduv tõmblemine (lõtvus), silmad kissitavad üles ja laps kaotab teadvuse.
Febriilne krambihoog kestab tavaliselt vähem kui 2 minutit. Kuid mõnel juhul võivad palavikukrambid kesta kuni 15 minutit. Laps, kellel on palavikuhood, ärkab kohe pärast krambi taandumist, isegi kui ta näib segaduses või väsinud. Tavaliselt ka krambid ei kordu 24 tunni jooksul. Sellist palavikuhoogu nimetatakse lihtsaks palavikuhooks.
Kui krambihoog kestab kauem kui 15 minutit või esineb rohkem kui üks kord 24-tunnise perioodi jooksul, klassifitseeritakse palavikukrambid kompleksseks febriilseks krambiks. Krambid, mis ilmnevad keeruliste palavikukrampide korral, võivad esineda ka ainult ühes kehaosas. Lapsed, kellel on esinenud palavikukrampe, võivad neid uuesti kogeda, kui neil on palavik, eriti kui laps on alla 15 kuu vanune.
Millal arsti juurde minna
Febriilne krambihoog võib tunduda hirmutav, kuid tegelikult pole see ohtlik. Siiski peate oma lapse esmakordsel palavikuhoo korral siiski arsti juurde viima.
Kuigi see on üldiselt kahjutu, külastage viivitamatult arstiabi, kui lapse palavikuhoog kestab kauem kui 5 minutit. Lisaks külastage viivitamatult kiirabi, kui teie lapsel on palavikuhood, millega kaasneb:
- Oksendama
- Näeb nii unine välja
- Kange kael
- Raske hingata
Palaviku krambihoogude põhjused
Febriilsete krambihoogude põhjus ei ole kindlalt teada. Kuid palavik, mis põhjustab lastel krampe, võib olla põhjustatud mitmest asjast, nimelt:
- Pärastimmuniseerimine
Mõnedel lastel võib immuniseerimine põhjustada palavikku, mis võib vallandada palavikuhoo.
- InfektsioonLastel võivad tekkida krambid, kui neil on viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tõttu palavik.
12–18 kuu vanustel lastel on suurem risk palavikuhoogude tekkeks kui vanematel lastel. Lisaks on palavikuhoogude tekkeoht suurem ka lastel, kes on sündinud perekondades, kus on esinenud palavikukrampe.
Palaviku krambidiagnoos
Kui laps on ikka veel krambihoos, viib arst esmalt läbi kiire läbivaatuse ja ravi. Pärast krambihoogude lõppemist küsib arst vanematelt mitmeid küsimusi, sealhulgas:
- Kui kaua on lapsel krambid olnud.
- Kogetud krambihoogude tunnused, nagu tõmblused üle kogu keha, ainult jäigad või tõmblused ainult mõnes kehaosas.
- Kas teil on kunagi varem olnud krampe või mitte?
Pärast laste krambihoogude tunnuste küsimist küsib arst ka lapse tervise ja perekonna ajaloo kohta. Mõned küsimused, mida arstid võivad vanematelt küsida, on järgmised:
- Kas laps on hiljuti vaktsineeritud või mitte.
- Kas lapsel on infektsiooni sümptomid?
- Kas mõnel perel on esinenud palavikukrampe või -samm.
Seejärel viib arst läbi uuringu, et veenduda, et krambihoogude või tüsistuste põhjused puuduvad. Kui kahtlustatakse, et krampe põhjustavad muud põhjused, küsib arst pärast füüsilist läbivaatust lapse seisundit tema vanematelt.
Lastearstid võivad teha ka uuringuid, nagu veri, uriin, nimmepunktsioon, aju skaneerimine või elektroentsefalograafia (EEG). See uuring viiakse läbi, kui arst kahtlustab, et mõni muu haigus põhjustab lapsel krampe.
Palaviku krambihoogude ravi
Enamikul juhtudel kaovad palavikukrambid mõne minuti pärast iseenesest. Laste kaitsmiseks krambihoogude ajal vigastuste eest saavad vanemad kodus teha järgmist:
- Asetage laps põrandale. Imikutel lamage süles, lapse nägu allapoole. Ärge piirake lapse keha.
- Kallutage lapse kehaasendit nii, et oksendamine või sülg saaks suuõõnest välja tulla, ja vältige keele hingamisteede ummistumist.
- Lõdvendage lapse riideid ja ärge pange lapsele midagi suhu, et vältida keele hammustamist.
- Loendage palavikuhoo kestus ja pange tähele lapse käitumist krambi ajal. Rääkige sellest, kui konsulteerite arstiga.
Kui teie lapsel on lihtne palavikuhoog, ei pruugi te pärast krambihoogude möödumist oma last arsti juurde viia. Sellegipoolest oleks parem, kui pöörduksite siiski arsti poole, et selgitada välja lapse kogetud palaviku põhjus.
Kui palavikukrampidel puudub konkreetne põhjus, ei pruugi arst ravi määrata. Arst võib välja kirjutada ka palavikku alandavaid ravimeid, nagu paratsetamool, või krambivastaseid ravimeid, nagu diasepaam. Üldjuhul ei vaja laps haiglaravi, kuid see sõltub palavikku põhjustavast haigusest.
Febriilsed krambid või astmehaigus on kahjutud seisundid ja võivad esineda palavikuga lastel ilma tüsistusi põhjustamata. Pärast palavikukrampe on lapsed üldiselt võimelised naasta oma tavapäraste tegevuste juurde.
Palaviku krambi tüsistused
Lihtsad febriilsed krambid ei põhjusta ajukahjustusi ega vaimset puuet. Üks febriilsete krampide tüsistusi on palavikuhoogude kordumise võimalus tulevikus. Risk on suurem, kui:
- Ajavahe palaviku alguse ja krambi ilmnemise vahel on üsna lühike.
- Esimene palavikuhoog tekib siis, kui kehatemperatuur ei ole liiga kõrge.
- Laps oli alla 18 kuu vanune, kui tal tekkis esimene palavikuhoog.
- Kas teistel pereliikmetel on esinenud palavikukrampe.
Lastel, kellel on palavikukrambid, on risk hilisemas elus epilepsia tekkeks, kuid see risk esineb lastel, kellel on keerulised palavikukrambid. Febriilsete krambihoogudega lastel on lisaks epilepsiale oht ajuhäirete või entsefalopaatia tekkeks. See juhtum on aga väga haruldane.
Palaviku krambihoogude ennetamine
Febriilseid krampe ei saa üldiselt ära hoida, sealhulgas palavikku alandavate või krambivastaste ravimite manustamisega. Kui aga lapsel on palavik, võib arst siiski anda palavikku alandavaid ravimeid. Krambivastaseid ravimeid manustatakse pärasoole kaudu tavaliselt ainult siis, kui krambihoog kestab kauem kui 5 minutit.