Hüsterosalpingograafia (HSG) on uuring, milles kasutatakse röntgenikiirgust (röntgenikiirgust), et näha emaka ja seda ümbritseva piirkonna seisundit. See uuring tehakse tavaliselt naistele, kellel onviljatus või korduvad raseduse katkemised.Hsterosalpingograafia saab nimetatud ka nagu uterosalpingograafia.
Hüsterosalpingograafia protseduuris kasutatakse röntgenuuringus kontrastset värvi, et saada selgem pilt. Nende piltide kaudu on näha probleeme, mis esinevad emakas ja munajuhas. See uuring kestab umbes 15-30 minutit ja selle viib läbi kliiniku või haigla radioloog.
Hüsterosalpingograafia näidustused
Hüsterosalpingograafiat (HSG) soovitatakse patsientidele, kellel on:
- viljatus. Seda seisundit võivad põhjustada munajuhade ummistused, emaka armkude, emaka ebanormaalne kuju ja kasvajad või emakapolüübid.
- munajuha ummistus, näiteks infektsiooni või munajuhade implantaadi paigaldamise tõttu (üks püsiva rasestumisvastase vahendi mittekirurgilistest meetoditest)
- Muud probleemid emakaga, nagu ebanormaalne kuju, vigastus, võõrkehade esinemine emakas, fibroidid ja polüübid emakas. Need probleemid võivad põhjustada korduvaid raseduse katkemisi või valulikke ja pikaajalisi perioode.
Lisaks võib HSG-d teha ka arst, et tagada munajuhade ligeerimise (tubektoomia) eemaldamise operatsioon uuesti lapsi saada soovival naisel.
Hüsterosalpingograafia hoiatus
HSG uuringu võib läbi viia umbes 2–5 päeva pärast menstruatsiooni või enne ovulatsiooni toimumist järgmisel kuul. Seda tehakse selleks, et patsient ei oleks rase. Lisaks peavad patsiendid esmalt konsulteerima arstiga, kui:
- Kui teil on anamneesis või põete praegu neeruhaigust või diabeeti, sest värvainete kasutamine selles uuringus võib neerukahjustusi süvendada.
- Teil on olnud veritsusprobleeme või te võtate verd vedeldavaid ravimeid.
- Teil on allergia teatud koostisosade, eriti joodi sisaldavate koostisosade suhtes.
- Kas põete vaagnapõletikku või verejooksu tupest.
Enne hüsterosalpingograafiat
Vältimaks valu, mida patsient võib HSG protseduuri ajal tunda, annab arst tund enne protseduuri valuvaigistit. Lisaks võib anda ka sedatsiooni, eriti kui patsient tunneb selle protseduuri pärast närvilisust. Antibiootikume võib anda enne või pärast HSG-d, et vältida infektsiooni.
Samuti palub arst patsiendil mitte kanda ehteid ega muid metallesemeid, kuna need võivad skanneri tööd häirida.
Hüsterosalpingograafia protseduur
HSG tegemisel palutakse patsiendil heita pikali spetsiaalsele uurimistoolile, põlved kõverdatud ja jalad laiali. Pärast seda sisestatakse tuppe instrument, mida nimetatakse täppideks või kookospardiks, et avada tupe kanal, nii et tupe ja emakakaela sisemus on näha. Selles etapis tunneb patsient veidi ebamugavust. Järgmisena puhastatakse emakakael spetsiaalse seebiga ning patsiendi enesetunde parandamiseks võib teha ka lokaalanesteesiat.
Järgmises etapis väike voolik (kanüül) või sisestatakse emakakaela painduv kateeter, et jõuda emakasse. Seejärel sisestatakse kontrastvärv torusse, et see saaks voolata mööda munajuha alla ja seejärel kõhuõõnde, kus see imendub kehasse. Seda toimingut nimetatakse sageli hüdrotubatsiooniks.
Kui munajuhad on ummistunud, ei saa värvaine voolata. Patsient võib protsessi ajal tunda kerget valu ja krampe, eriti kui värvaine voolab läbi munajuhade.
Seejärel tehti röntgen. Patsiendil võidakse paluda muuta mitut asendit, et uuring saaks luua pilte erinevatest nurkadest. Pärast röntgenuuringut eemaldati väike sondike ja patsient lubati koju retsepti alusel valuvaigistite ja antibiootikumide näol.
Pärast hüsterosalpingograafiat
Pärast HSG-d tunnevad patsiendid tavaliselt endiselt krampe, nagu menstruaalvalu, ja kogevad mõne päeva jooksul kerget verejooksu tupest. See on loomulik reaktsioon, mis taandub iseenesest. Arstid soovitavad patsientidel infektsiooni vältimiseks tampoone mitte kasutada.
Sümptomid, mis viitavad infektsiooni esinemisele pärast HSG-uuringut ja vajavad arstiabi, on järgmised:
- Oksendama.
- Palavik.
- Haisev eritis tupest.
- Kõhuvalu ja tugevad krambid.
- Pearinglus.
- Tugev verejooks või verejooks, mis kestab üle 3 või 4 päeva.
Hüsterosalpingograafia tüsistused
Pärast HSG-d võivad tekkida järgmised tüsistused:
- Allergiline reaktsioon värvainetele.
- Vaagnaluude (vaagna) infektsioonid, nagu endometriit ja salpingiit. Nende kahe seisundi tekkerisk on veelgi suurem, kui patsiendil on anamneesis puusaluu infektsioon.
- Kopsuemboolia on põhjustatud õlipõhise värvaine kasutamisest, mis lekib verre, blokeerides verevoolu kopsudesse.
- Röntgenkiirguse põhjustatud kudede või rakkude kahjustus.