Meniere'i haigus on ebanormaalsus sisse sisekõrv mis tekitab sümptomkujul pearinglus (vertiigo), kohin kõrvades (tinnitus)nsee),kaduv kurtus, ja kõrvarõhk sisemine osa.
Põhimõtteliselt on sisekõrval kaks põhifunktsiooni, nimelt helilainete vibratsiooni teisendamine ajju edastatavateks signaalideks ja tasakaalu säilitamine. Need kaks funktsiooni on saavutatavad tänu sisekõrvas olevale endolümfivedelikule.
Meniere'i tõvega patsientidel esineb endolümfivedelikus kõrvalekaldeid, mis põhjustavad kuulmis- ja tasakaaluhäireid.
Meniere'i tõbi on krooniline või pikaajaline haigus. Sümptomid ei esine aga kogu aeg, vaid teatud ajahetkedel rünnakute kujul. Mõned haiged saavad teada, mis rünnaku vallandab, kuid on ka neid, kes seda ei tee.
Põhjus ja riskifaktorid Meniere'i haigus
Meniere'i tõbi on põhjustatud endolümfivedeliku kogunemisest sisekõrva. Kuigi pole täpselt teada, mis seda vedeliku kogunemist põhjustab, on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese Meniere'i tõve tekkeriski, nimelt:
- 20-60 aastat vana
- Teie perekonnas on esinenud Meniere'i haigust
- Põevad autoimmuunhaigust
- Kas teil on infektsioon, näiteks süüfilis
- Peavigastuse saamine
- Kannatab hormonaalse tasakaaluhäire all
- Kui teil on migreen
- Kas teil on toiduallergia
Meniere'i tõve sümptomid
Meniere'i tõve sümptomid võivad igal haigel esineda erineva kestusega. Mõned kogevad seda mõne minuti, teised tunde.
Samuti on erinev sümptomite ilmnemise aeg ja sagedus. Mõned haiged kogevad mitu rünnakut ühe nädala jooksul, kuid teised kogevad vaid 1 rünnaku mõne kuu või aasta jooksul.
Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- Peapööritus või peapööritus keerleb
- Helin või helin kõrvades (tinnitus)
- Täiskõhutunne kõrvas
- Kuulmislangus, mis tuleb ja läheb ning võib areneda püsivaks
Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad Meniere'i tõvega kaasneda ka järgmised sümptomid:
- Keha tasakaaluhäire
- Peavalu
- Iiveldus ja oksendamine
- Ähmane nägemine
- Ärevus
- Keha värisemine
- Külm higi
Meniere'i tõbi on progresseeruv haigus. See tähendab, et aja jooksul võib haigus areneda raskemaks ja püsivamaks.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad Meniere'i tõve sümptomid, nagu peapööritus või kuulmislangus. Seda seisundit võivad põhjustada ka muud haigused, mistõttu on diagnoosi kinnitamiseks ja tüsistuste vältimiseks vaja varakult uurida.
Meniere'i tõve diagnoosimine
Meniere'i tõve diagnoosimiseks küsib arst küsimusi kogetud sümptomite, samuti patsiendi varasema haigusloo ja perekonna haigusloo kohta.
Arstid võivad kahtlustada, et patsiendil on Meniere'i tõbi, kui patsiendil on:
- Tinnitus või suurenenud rõhk kõrvas
- 2 vertiigohoogu kestusega 20 minutit kuni 12 tundi
- Kuulmislangus
Diagnoosi täpsemaks muutmiseks teeb arst aga ka mitmeid järeluuringuid:
Tjää kuulmine (audiomeetria)
Meniere'i tõvega patsientidel on tavaliselt raskusi madala sagedusega helide kuulmisega. Seetõttu tehakse patsiendi kuulmisvõime kindlakstegemiseks kuulmise test või audiomeetria.
Patsiendil palutakse kuulda erineva kõrguse ja helitugevusega helisid. Testi tulemused määravad kindlaks, kas patsiendil on kuulmislangus kas ühes või mõlemas kõrvas.
tasakaalu test
Sisekõrva üks funktsioone on keha tasakaalu reguleerimine. Seetõttu võivad Meniere’i tõvega patsientidel tekkida organismi tasakaaluhäired.
Mõned tasakaalutestid, mida saab teha Meniere'i tõve diagnoosimiseks, on järgmised:
- Videonüstagmograafia (VNG), et hinnata tasakaalu funktsiooni, vaadates nüstagmi liikumist silmades
- Pöördtooli test (pöördtooli test), et hinnata tasakaalufunktsiooni silmade liikumise nüstagmi põhjal tooli pööramisel
- Elektrokohleograafia (ECoG), et näha sisekõrva närvide elektrilist reaktsiooni helistiimulitele
- Videopea impulsi test (vHIT), et määrata silma reaktsioon äkilise liikumise stiimulile
- Posturograafia, et määrata tasakaalusüsteemi häiritud osa
- Vestibulaarsed esilekutsutud müogeensed potentsiaalid (VEMP), et mõõta helitundlikkust vestibulaarsüsteemis (tasakaalu reguleeriv närv)
Skaneeri
Kuigi neid tehakse harva, saab selliseid skaneeringuid nagu aju MRI või CT-uuring kasutada välistamaks võimalust, et Meniere'i tõve sümptomid on põhjustatud mõnest muust seisundist, nagu ajukasvaja või ajukasvaja.hulgiskleroos.
Meniere'i tõve ravi
Meniere'i tõbi on krooniline haigus, mida ei saa täielikult ravida. Siiski saab sümptomite leevendamiseks teha mõningaid ravimeetodeid. Mõned neist ravimeetoditest on järgmised:
Narkootikumid
Arstid võivad patsiendil esinevate Meniere'i tõve sümptomite leevendamiseks välja kirjutada mõned järgmistest ravimitest:
- Iiveldusevastased ravimid, nagu dimenhüdrinaat ja prometasiin, et vähendada pöörlemistunnet ning kontrollida iiveldust ja oksendamist, kui patsiendil on peapööritus
- Diureetilised ravimid sisekõrva liigse endolümfivedeliku vähendamiseks
- Gentamütsiin vertiigo sümptomite leevendamiseks
- Kortikosteroidid, nt deksametasoon, et leevendada sisekõrva ärritust, mis võib süvendada vertiigo sümptomeid ja vähendada kuulmiskaotuse riski
Teraapia
On mitmeid mitteinvasiivseid ravimeetodeid ja protseduure, mida saab kasutada Meniere'i tõve sümptomite leevendamiseks, sealhulgas:
- Vestibulaarse närvi taastusravi, vertiigo sümptomite leevendamiseks
- Meniett, et leevendada peapööritust, helinat ja täiskõhutunnet kõrvas, mida on raske ravida, kasutades seadet, mis avaldab survet keskkõrva vedeliku vähendamiseks sisekõrvas.
- Kuuldeaparaadid, et taastada vähenenud kuulmisfunktsioon
Operatsioon
Kui eelnev ravi ei ole efektiivne, soovitab arst patsiendile operatsiooni. Mõned Meniere'i tõve ravimiseks tehtavad operatsioonid on järgmised:
- Endolümfaatilise koti operatsioonSee protseduur hõlmab endolümfivedelikku hoidva koti tühjendamist või väikese toru sisestamist, mis tühjendab liigse endolümfivedeliku.
- Vestibulaarse närvi ekstsisiooni operatsioonSee protseduur viiakse läbi Meniere'i tõvega patsientide vertiigo raviks, ilma et see häiriks sisekõrva kuulmisfunktsiooni.
- LabürintektoomiaSee protseduur viiakse läbi sisekõrva kuulmis- ja tasakaalufunktsioone reguleeriva osa eemaldamisega, nii et Meniere'i tõvega kõrv kaotab mõlemad funktsioonid. Seda protseduuri tehakse aga ainult patsientidel, kelle kuulmisfunktsioon on peaaegu täielikult kadunud.
Meniere'i tõve tüsistused
Meniere'i tõve rünnakud, nagu peapööritus ja kuulmislangus, võivad häirida patsiendi tavapärast tegevust ja põhjustada mitmeid tüsistusi, näiteks:
- Vigastused kukkumisest või õnnetusest, tasakaalu kaotusest
- Väsimus
- Ärevus depressiooni suhtes
- Tasakaalu kaotus ja püsiv kuulmislangus
- Tugev helin kõrvades
Meniere'i tõve ennetamine
Meniere'i haigust on raske ennetada, kuna selle täpne põhjus pole teada. Siiski on mitmeid asju, mida saab teha, et vähendada selle haiguse tekke riski ja kontrollida rünnakuid, nimelt:
- Piirake soola sisaldavate toitude või jookide tarbimist.
- Vähendage kofeiini ja alkoholi sisaldavate jookide või toitude tarbimist.
- Suitsetamisest loobuda.