Diskoidne ekseem või nummulaarne dermatiit on krooniline nahahaigus, mis põhjustab ringikujuliste münditaoliste laikude tekkimist. Need laigud on sügelevad ja kareda pinnaga, kuid ei ole nakkavad.
Nummulaarne dermatiit (nummulaarne dermatiit) ilmneb tavaliselt pärast nahapinna kahjustusi, nagu põletused, hõõrdumine või putukahammustused. See häire võib kesta mitu nädalat, kuud, isegi aastaid ja võib korduda.
Kuigi see esineb sagedamini jalgades, võib diskoidne ekseem tekkida kõikjal kehal. Nummulaarne dermatiit esineb sagedamini 55–65-aastastel meestel.
Nullaarse dermatiidi sümptomid
Nummulaarse dermatiidi peamine sümptom on naha pinnale tekkivad laigud. Need laigud on müntide kujulised, millel on kare, pruuni või punaka värvusega. Mõnel juhul võib koha keskosa tunduda puhas, andes sellele rõngasussi välimuse.
Enne ülalkirjeldatud plaastrite tekkimist algab nummulaarne dermatiit väikeste punaste laikude ilmumisega nahale. Seejärel ühinevad need laigud suuremateks ringideks (täppideks). Need plaastrid võivad paisuda, villid tekkida ja vedelikku imbuda.
Nummulaarse dermatiidi laigud kipitavad nagu põletustunne ja on väga sügelevad, eriti öösel. Enamik haigeid tunneb mitme täpi tekkimist ja vaid vähesed leiavad ühe koha.
Diskoidne ekseem, tuntud ka kui diskoidne dermatiit, võib tekkida kõikjal kehal. Seda dermatiiti esineb aga sagedamini jalgadel. Kuigi diskoidset ekseemi harva esinevad osad on nägu ja peanahk.
Ravimata jäetud diskoidne ekseem võib põhjustada bakteriaalse infektsiooni. Seda seisundit võib iseloomustada mitmete sümptomitega, näiteks:
- Laigud muutuvad kollakaks
- Täppidest tuleb palju vedelikku
- Nahk plaastri ümber on põletikuline (turse, kuumus ja valu)
- õnnelik
Millal arsti juurde minna
Konsulteerige arstiga, kui teil tekivad ülalmainitud nummulaarse dermatiidi sümptomid. Arsti läbivaatus on vajalik, et seda häiret saaks võimalikult varakult ravida ja tüsistusi vältida.
Jälgi arstlik läbivaatus ettevõtte poolt regulaarselt pakutavad töötajad, kui töö seab teile suure riski kokkupuuteks kemikaalidega, nagu formaliini või elavhõbedaga.
Mitmed dermatiidi põhjused
Nummulaarse dermatiidi täpne põhjus pole teada. Sellegipoolest peetakse enamikul nummulaarse dermatiidi juhtudest esinevaks, kuna patsiendil on väga kuiv nahk (kseroos) ja on tundlik teatud ainete suhtes, näiteks:
- Metallid, sealhulgas nikkel ja elavhõbe.
- Formaldehüüd ehk formaliin, mida kasutatakse laialdaselt ehitusmaterjalide ja majapidamistarvete valmistamisel, näiteks liimide, katete või kangaste valmistamiseks.
- Ravimid, eriti antibiootikumid, mida manustatakse nahale, nt neomütsiin.
Lisaks ülaltoodud tingimustele muudavad inimese nummulaarse dermatiidi tekkeks vastuvõtlikumaks ka järgmised riskitegurid:
- Mees ja üle 50 aasta vanad.
- Teil on tundlik nahk, mis ärritub kergesti puhastusvahendite, kosmeetikatoodete või kareda tekstuuriga riiete kasutamise tõttu.
- Kui teil on või kellel on pereliige, kellel on anamneesis allergia, astma või atoopiline dermatiit.
- Kui teil on haigusseisundid, mis põhjustavad tõkestatud vereringet, eriti jalgades, nagu veenilaiendid ja diabeet.
- Teil on väikesed nahavigastused, nagu putukahammustused, põletused või teravate esemete kriimustused.
- Teatud ravimite, näiteks isotretinoiini, interferooni või statiini kolesterooli ravimite võtmine.
- Elab kuivas või külmas kliimas.
Lisaks võivad päikese või külma tuulega kokkupuutest tingitud stress ja õhutemperatuuri muutused vallandada ka nummulaarse dermatiidi ilmnemise.
Numaarse dermatiidi diagnoosimine
Arst uurib patsiendi kaebusi ja sümptomeid, samuti jälgib patsiendi ja tema perekonna põdenud haiguse ajalugu. Pärast seda viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, jälgides nahapiirkonda, millel on nummulaarne dermatiit.
Mõnel juhul on need testid diagnoosi ja ravi määramiseks piisavad. Sageli on nummulaarse dermatiidi sümptomid aga sarnased teiste nahahaigustega, nagu rõngasuss, proriaas või kontaktdermatiit, mistõttu tuleb seda kinnitada teiste testidega, kuna ravi on erinev.
Tekkivate nahahaiguste diagnoosi kinnitamiseks saab teha mitmeid uuringuid:
- naha kraapimine
See uuring tehakse dermatiidiga naha pinda kraapides, et näha seente esinemist. Eesmärk on eristada seda haigust rõngasussist.
- Plaastri allergia test (plaastri testimine)
Nipp seisneb selles, et nahale kinnitatakse mingi aine, näiteks nikkelmetall. Allergiatesti tehakse, kui patsiendil kahtlustatakse allergiat.
- Naha biopsia
Naha biopsia tehakse, võttes kahjustatud piirkonnast väikese nahakoe proovi, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all. Eesmärk on näha esinevaid nahaanomaaliaid.
Numaalse dermatiidi ravi
Nummulaarse dermatiidi ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja hoida sümptomeid kontrolli all. Seda saab teha järgmiste ravivõimalustega:
Enesehooldus
Patsiendid saavad sümptomite vähendamiseks ja ravi kiirendamiseks ravi läbi viia iseseisvalt. Trikk on järgmine:
- Ärge kandke riideid, mille materjalid võivad põhjustada allergiat, nagu villased või silmkoelised materjalid.
- Vältige kokkupuudet ainetega, mis võivad põhjustada dermatiiti, näiteks ärge kasutage seepe, mis sisaldavad parfüüme, pesuaineid või lõhnaaineid ja riidepehmendajaid.
- Kandke kindaid kokkupuutel ainete või materjalidega, mis võivad põhjustada ärritust, näiteks majapidamises kasutatavad puhastusvahendid.
- Ärge käige duši all ega vannis liiga kaua, eriti kui kasutate sooja vett.
- Kandke kuivadele nahapiirkondadele nahka niisutavat või pehmendavat kreemi.
- Hallake stressi hästi, näiteks meditatsiooni või joogaga.
Narkootikumid
Mõnda nummulaarse dermatiidi raviks kasutatavat ravimit saab osta ainult arsti retsepti alusel. Need ravimid on:
- Kortikosteroidid
Paiksed kortikosteroidid (oles) on kõige levinumad ravimid nummulaarse dermatiidi raviks. See ravim vähendab põletikku ja vähendab ärritust plaastri piirkonnas. Raskematel juhtudel võib manustada ka kortikosteroidravimeid tablettide või süstide kujul.
- Antihistamiinikumid
Antihistamiinikumide (allergilise sügeluse ravimi), nagu tsetirisiin, võtmine võib leevendada sügelust ja ebamugavustunnet nahas.
- Antibiootikumid
Antibiootikume, näiteks erütromütsiini, võib anda ka juhul, kui esineb infektsioon. See ravim võib peatada infektsiooni põhjustavate bakterite kasvu.
Võib anda ka muid ravimeid, nagu metotreksaat, asatiopriin või tsüklosporiin. Nendel ravimitel võivad aga olla tõsised kõrvalmõjud, mistõttu nende kasutamist peab jälgima dermatoloog.
Ultraviolett (UV) kiiritusravi
Ravi UV-valgusega võib teha siis, kui diskoidne ekseem on piisavalt tugev ja ravi ravimitega ei anna maksimaalset tulemust. Ravi viiakse läbi mitu korda nädalas 6-12 nädala jooksul, et vähendada sümptomite raskust ja kiirendada paranemist.
Diskoidset ekseemi saab üldiselt kontrolli all hoida mitme ülaltoodud raviga, kuid kordumise võimalus säilib. Enamikul patsientidest võivad need nummulaarse dermatiidi laigud täielikult kaduda, jätmata nahale jälge. Kuid mõnedel inimestel võivad need plaastrid põhjustada nahavärvi muutuste kujul arme.
Nullaarse dermatiidi tüsistused
Nummulaarne dermatiit võib põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas:
- Bakteriaalne infektsioon
- Püsiv nahavärvi muutus dermatiidi piirkonnas
- Unehäired ja keskendumisraskused
- Püsivad armid dermatiidi piirkonnas
- Tselluliit
Numbrilise dermatiidi ennetamine
Nummulaarset dermatiiti saab ennetada vallandajat vältides. Võimalused, mida saab teha, on järgmised:
- Naha niisutatuna hoidmine, näiteks usinalt niisutajaga määrides, eriti pärast vannitamist.
- Kasutage õrnaid kosmeetikatooteid või puhastusvahendeid, mis ei ärrita ega kuivata nahka.
- Ärge suplege ega leotage liiga kaua vees, eriti kui kasutate sooja vett.
- Kandke avaraid riideid, mis sisaldavad higi imavaid materjale, nagu puuvill.
- Järgige alati tööohutuseeskirju ja -standardeid, eriti kemikaalirikastes tööpiirkondades.
- Hallake stressi hästi, näiteks meditatsiooni või joogaga.
- Tervisliku eluviisi järgimine, nimelt tasakaalustatud toitva toitumise järgimine ja regulaarne treenimine.