Hüpertensioon raseduse ajal võib kahjustada rasedaid naisi ja nende looteid. Seetõttu on oluline teada, mis on raseduse ajal hüpertensiooni põhjused, et seda seisundit saaks ennetada ja asjakohaselt ravida.
Hüpertensioon raseduse ajal on seisund, kui rasedate naiste vererõhk on üle 140/90 mmHg. Hinnanguliselt kogeb raseduse ajal hüpertensiooni umbes 5–10% rasedatest kogu maailmas. See seisund ilmneb tavaliselt umbes 20 rasedusnädalal, kuid võib ilmneda ka varem.
Hüpertensiooni erinevad põhjused raseduse ajal
Kõrget vererõhku raseduse ajal võivad põhjustada mitmesugused seisundid, nimelt:
1. Krooniline hüpertensioon
Krooniline hüpertensioon on kõrge vererõhk, mis on tekkinud enne rasedust või enne 20. rasedusnädalat. See seisund on sageli asümptomaatiline, nii et paljud rasedad naised ei mõista, et neil on krooniline hüpertensioon.
Rasedate naiste krooniline hüpertensioon avastatakse sageli alles siis, kui rasedad naised läbivad sünnitusabi.
2. Krooniline hüpertensioon koos preeklampsiaga
Kui kroonilist hüpertensiooni ei ravita korralikult, võib rasedatel naistel tekkida preeklampsia. Seda seisundit iseloomustab kõrge vererõhk, millega kaasneb valk uriinis.
Krooniline hüpertensioon koos preeklampsiaga tekib tavaliselt raseduse teisel või kolmandal trimestril.
3. Gestatsiooniline hüpertensioon
Gestatsiooniline hüpertensioon on vererõhu tõus, mis tekib pärast 20 rasedusnädalat. Selle vererõhu tõusuga ei kaasne üldjuhul valgu esinemist uriinis ega elundikahjustusi.
Rasedatel naistel, kes seda haigust kogevad, normaliseerub vererõhk tavaliselt pärast sünnitust.
4. Preeklampsia
Raseduse ajal halvasti kontrollitud hüpertensioon võib areneda preeklampsiaks. Lisaks valgu esinemisele uriinis võib preeklampsiaga kaasneda ka elundisüsteemide, näiteks neerude, maksa, vere või aju kahjustus. Preeklampsia põhjustab tavaliselt rasedatel järgmisi sümptomeid:
- Sagedased peavalud
- Iiveldus või oksendamine
- Näo ja käte turse
- Raske hingata
- Ähmane nägemine
- Vererõhk tõuseb kiiresti
On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada rasedate naiste riski preeklampsia tekkeks, sealhulgas:
- Esimene rasedus
- Vanus üle 40 aasta vana
- Preeklampsia anamneesis varasematel rasedustel
- Preeklampsia perekonna ajalugu
- Rohkem kui ühe lootega rase või kaksikutega rase, mõlemad kaksikud või enam
- Rasvumine
- Autoimmuunhaigus
Kuigi see on haruldane, võivad preeklampsiat kogeda ka naised pärast sünnitust või seda nimetatakse ka sünnitusjärgseks preeklampsiaks.
5. Eklampsia
Eklampsia on preeklampsia jätk, mida ei kontrollita või ei käsitleta õigesti. Eklampsia on raseduse ajal kõige raskem hüpertensiooni tüüp. Lisaks kõrgele vererõhule tekivad selle seisundiga rasedatel ka krambid, isegi kooma.
Erinevad hüpertensiooni ohud raseduse ajal
Raseduseaegne hüpertensioon, mida ei käsitleta õigesti, ei ohusta mitte ainult rasedat, vaid ka loodet. Järgmised on raseduse ajal esineva hüpertensiooni mitmesugused tagajärjed, mida tuleb jälgida:
Loote kasv on pidurdunud
Kui verevool platsentasse on vähenenud, ei saa loode piisavalt hapnikku ja toitaineid. See võib põhjustada loote kasvu aeglustumist ja madalat sünnikaalu.
Enneaegne sünnitus
Kui hüpertensiooni seisund raseduse ajal halveneb, soovitab arst lapse enneaegset sünnitust esilekutsumise või keisrilõike teel. Seda tehakse eklampsia ja muude tüsistuste vältimiseks.
Platsenta eraldumine
Platsenta irdumus on seisund, kui platsenta eraldub emaka seinast enne sünnitust. See võib põhjustada platsenta kahjustusi ja tugevat verejooksu.
Südame-veresoonkonna haigus
Preeklampsia võib suurendada pärast sünnitust südame-veresoonkonna haiguste, näiteks südamehaiguste ja insuldi tekkeriski. See risk on suurem, kui ema sünnitab enneaegselt. Seda riski saab aga vähendada ravimite ja tervisliku eluviisiga.
Lisaks võib kontrollimatu hüpertensioon raseduse ajal kahjustada ka kehaorganeid, nagu aju, süda, kopsud, neerud ja maks. Rasketel juhtudel võib see seisund põhjustada ka ema ja lapse surma.
Kuidas ravida hüpertensiooni raseduse ajal
Hüpertensioon raseduse ajal on seisund, mida peab alati jälgima arst. Seetõttu on oluline, et iga rase naine regulaarselt graafiku alusel oma rasedust sünnitusarsti juures kontrolliks.
Hüpertensiooni raviks raseduse ajal määrab arst vererõhku alandavaid ravimeid. Arsti valitud ravimid kohandatakse üldiselt vastavalt raseduse tingimustele, et need ei mõjutaks looteid.
Arstilt hüpertensiooniravi saamisel ärge unustage ravimit võtta vastavalt annustele ja arsti juhistele. Ärge lõpetage võtmist ega muutke annust ilma arsti järelevalveta.
Samuti vältige ravimite või taimsete toidulisandite võtmist, mis arvatavasti alandavad vererõhku, eriti kui puuduvad selged teaduslikud tõendid.
Samuti soovitatakse rasedatel regulaarselt treenida, süüa täisväärtuslikku toitu, piisavalt puhata ja stressiga hästi toime tulla. Lisaks vältige suitsetamist ja alkohoolsete jookide tarbimist.
Hüpertensiooni erinevate tagajärgede ärahoidmiseks raseduse ajal on oluline, et rasedad naised läbiksid rutiinsed läbivaatused sünnitusarsti juures. Nii saab rasedate ja loote tervislikku seisundit pidevalt jälgida.