Epinefriin või adrenaliin on ravim raskest allergilisest reaktsioonist tingitud anafülaktilise šoki raviks. Õige ravi puudumisel võib anafülaktiline šokk olla väga eluohtlik. Lisaks kasutatakse epinefriini ka tegevust kardiopulmonaalne elustamine (CPR).
Epinefriin lõõgastab hingamisteede lihaseid ja suurendab veresoonte pinget. See ravim toimib kiiresti, et stimuleerida südant, tõsta vererõhku, kergendada hingamist, leevendada lööbeid ning vähendada näo, huulte ja kõri turset.
Epinefriini kaubamärk: Epinefriin, Phinev
Mis on epinefriin
| Grupp | Retseptiravimid |
| Kategooria | Alfa- ja beeta-adrenergilised agonistid |
| Kasu | Ravige anafülaktilist šokki ja ravige südameseiskust. |
| Kasutatud | Täiskasvanud ja lapsed |
| Epinefriin rasedatele ja imetavatele naistele | C-kategooria: Loomkatsed on näidanud kahjulikku toimet lootele, kuid kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole. Ravimeid tohib kasutada ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles riski lootele. Ei ole teada, kas epinefriin imendub rinnapiima või mitte. Epinefriin on aga ravim, mida kasutatakse hädaolukorras, nii et seda antakse siiski, kui eesmärk on elusid päästa. |
| Ravimi vorm | Süstitav vedelik |
Ettevaatusabinõud enne epinefriini kasutamist
Epinefriini võib manustada ainult arst haiglas. Enne selle ravimi kasutamist tuleb kaaluda mitmeid asju, sealhulgas:
- Rääkige oma arstile kõigist allergiatest. Epinefriini ei tohi anda patsientidele, kes on selle ravimi suhtes allergilised.
- Epinefriini võib anda hädaolukorras ja eluohtlikus seisundis. Arst jälgib hoolikalt patsiendi seisundit epinefriini süstimise ajal ja pärast seda.
- Rääkige oma arstile, kui teil on esinenud südame- või veresoonkonnahaigusi, nagu südame isheemiatõbi, südame rütmihäired või kardiomüopaatia, kõrge vererõhk või stenokardia.
- Rääkige oma arstile, kui teil on või on olnud neeruhaigus, kilpnäärmehaigus, diabeet, depressioon, Parkinsoni tõbi, astma või feokromotsütoom.
- Ärge juhtige pärast epinefriini kasutamist sõidukit ega tehke tegevusi, mis nõuavad erksust, kuna see ravim võib põhjustada pearinglust.
- Rääkige oma arstile, kui te võtate teatud ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
- Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust.
- Rääkige oma arstile kohe, kui teil tekib pärast selle ravimi kasutamist allergiline reaktsioon selle ravimi suhtes, tõsisem kõrvaltoime või üleannustamine.
Epinefriini annustamine ja annustamine
Järgmised on epinefriini annused täiskasvanutele ja lastele nende kavandatud kasutuse alusel:
Eesmärk: Anafülaktilise šoki ravi
- Täiskasvanud: Annus 0,5 mg, süstituna lihasesse (intramuskulaarselt/IM) iga 5 minuti järel, kuni ilmnevad anafülaktilisest šokist paranemise tunnused, või 0,5 mg annus veeni (intravenoosne/IV) süstimise teel aeglase süstina. tingimused paranevad.
- Lapsed: Annus on 0,01 mg/kg kehamassi kohta, mis manustatakse süstimise teel lihasesse (intramuskulaarselt/IM) või süstimise teel veeni (intravenoosne/IV).
Eesmärk: Põhiline elutoetus ja kardiopulmonaalne elustamine (CPR)
- Täiskasvanud: 1 mg annust veeni süstituna (intravenoosne/IV) võib korrata iga 2–3 minuti järel, kuni patsiendi seisund hakkab taastuma ja südame löögisagedus normaliseerub.
- Lapsed: Veeni süstituna (intravenoosne/IV) annust 0,01 mg/kg kehamassi kohta võib korrata iga 2–3 minuti järel, kuni patsiendi seisund hakkab taastuma ja südame löögisagedus normaliseerub.
Kuidas epinefriini õigesti kasutada
Arstid või meditsiinitöötajad annavad epinefriini süstimise teel IV/intravenoosselt või IM/intramuskulaarselt. Epinefriini süstimise annust kohandatakse vastavalt patsiendi seisundile. Kui patsiendi seisund on pärast epinefriini manustamist paranenud, saab patsient edasist ravi arsti poolt.
Epinefriinravi ajal järgige tõhusama ravi saamiseks arsti soovitusi.
Epinefriini koostoimed teiste ravimitega
Järgmised on mõned koostoimete mõjud, mis võivad tekkida epinefriini ja teiste ravimite võtmisel:
- Suurenenud risk südame rütmihäirete (arütmiate) või hüpertensiooni tekkeks, kui seda kasutatakse koos halotaangaasi, beetablokaatorite, alfa-blokaatorite, vasokonstriktorite või vasopressorite, antihüpertensiivsete ravimite, adrenergiliste närviblokaatorite, tritsükliliste antidepressantide või südameglükosiididega
- Suurenenud risk raske hüpotensiooni tekkeks klosapiini, pimosiidi või haloperidooli kasutamisel
- Diabeedivastaste ravimite, nagu akarboos, insuliin või metformiin, efektiivsuse vähenemine
- Suurenenud surmaga lõppevate kõrvaltoimete oht, kui seda kasutatakse koos ergotamiiniga
Epinefriini kõrvaltoimed ja ohud
Arst jälgib hoolikalt epinefriini süstimise ajal ja pärast seda. Mõned kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast süstitava epinefriini kasutamist, on järgmised:
- Liigne higistamine
- Iiveldus või oksendamine
- Rahutu või murelik
- Pearinglus
- Hingamine tundub raske
- Nõrk
- Peavalu
- Raputav
- Kahvatu
- Turse, punetus või valu süstekohal
Rääkige oma arstile, kui ülaltoodud kõrvaltoimed ei kao või süvenevad.
Lisaks on mõned tõsised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast epinefriini süstimist, ebaregulaarsed südamelöögid, valu rinnus, minestamine või krambid. Nende kõrvaltoimete ilmnemisel annab arst kohe abi.