Emaka atoonia on seisund, kui emakas ei suuda pärast sünnitust uuesti kokku tõmbuda. See seisund võib põhjustada sünnitusjärgset verejooksu, mis võib ohustada ema elu.
Emaka atoonia või emaka kokkutõmbumise ebaõnnestumine on kõige sagedasem sünnitusjärgse hemorraagia või sünnitusjärgse verejooksu põhjus, mis on üks peamisi ema surma põhjustavaid tegureid.
Kui tekib emaka atoonia, on verejooksu raske peatada. Selle tulemusena võib ema kaotada palju verd. Seda iseloomustab südame löögisageduse tõus, vererõhu langus ja seljavalu.
Emaka atoonia riskid
Emaka atoonia põhjus ei ole kindlalt teada. Siiski arvatakse, et mitmed tegurid raseduse ja sünnituse ajal võivad seda seisundit põhjustada. Nende tegurite hulka kuuluvad:
- Polühüdramnioni tõttu üle venitatud emakas
- Kaksikute rasedus
- Rasedus suure lapsega
- Väga kiire sünnitus või väga pikk sünnitus
- Sissejuhatav töö
- Selliste ravimite nagu üldanesteetikumide või oksütotsiini kasutamine sünnituse ajal
Samuti on naisel suurem risk emaka atoonia tekkeks, kui ta on üle 35-aastane rase, on rasvunud, mitu korda sünnitanud ja tal on esinenud sünnitustakistusi.
Lisaks väsimusele, aneemiale ja verejooksust tingitud ortostaatilisele hüpotensioonile võib emaka atoonia põhjustada ka hüpovoleemilise šoki tüsistusi, nimelt veremahu puudumisest tingitud šokki, mis võib ohustada ema elu.
Emaka atoonia ennetamise sammud
Emaka atooniat ei saa mõnikord vältida. Siiski on võimalik ennustada inimese riski selle seisundi tekkeks, kuigi see võib olla keeruline, kuna see põhineb ainult raseduse ajalool ja üldisel uuringul. Erinevalt platsenta kõrvalekalletest ei pruugi emaka atoonia märke enne sünnitust näha.
Oksütotsiini manustamine pärast kogu platsenta sünnitust ja õige emakamassaaži tehnika võivad stimuleerida emaka kokkutõmbeid ja vähendada emaka atoonia riski.
Lisaks saab pulsisageduse, vererõhu ja tihedalt väljuva vere hulga jälgimisel verejooksu varakult avastada, et verejooksu põhjus oleks koheselt tuvastatav.
Samuti peavad rasedad hoidma head tervist ja võtma regulaarselt raseduse toidulisandeid, et nende keha püsiks vormis kuni raseduse lõpuni ja sünnitus saaks sujuvalt kulgeda.
Emaka atoonia ravi
Emaka atoonia põhjustab verejooksu ja võib olla tõsine seisund, mis nõuab erakorralist ravi. Emaka atoonia ravimise põhimõte seisneb emaka kokkutõmbumise stimuleerimises, verejooksu peatamises ja kaotatud veremahu asendamises. Siin on üksikasjad:
Infusioonide ja vereülekannete paigaldamine
Meditsiinitöötajad panevad kohe infusioonid ja vereülekanded. Infusioonid asetatakse peamiselt selleks, et pakkuda ravimeid verejooksu peatamiseks, samas kui vereülekandeid tehakse kaotatud vere asendamiseks.
Stimuleerida emaka kokkutõmbeid
Arst annab teile ravimeid, mis stimuleerivad emaka kokkutõmbeid, nagu oksütotsiin, prostaglandiinid ja metüülergometriin, et aidata emakal kiiremini kokku tõmbuda.
Arstid saavad emaka kokkutõmbeid stimuleerida ka emakat masseerides. Seda toimingut tehakse ühe käega emaka sees ja teise käega masseerides emakat väljastpoolt.
Tehke emaka veresoonte emboliseerimine
Kui ülaltoodud toimingud ei aita, võib arst teha emaka veeni emboliseerimise, milleks on aine süstimine, mis blokeerib verevoolu emakasse. Arstid võivad teha ka operatsiooni emaka veresoonte sidumiseks.
Kui kõik jõupingutused on tehtud, kuid emaka atooniast tingitud verejooksust siiski jagu ei saa, on ema elu päästmiseks vajalik emaka kirurgiline eemaldamine.
Mõnikord ei saa emaka atooniat vältida, eriti kui praeguse või eelmise raseduse haiguslugu ei ole selgelt teada. Seetõttu peab iga rase naine regulaarselt konsulteerima ja esitama arstile täieliku haigus- või raseduslugu, et saaks ära hoida sünnitusaegseid tüsistusi.
Vähe sellest, sünnitusarstid võivad soovitada ka haiglaid, mis suudavad sünnitust hästi toetada, eriti neile, kellel on risk emaka atoonia tekkeks. Põhjus on selles, et heade tugivõimaluste korral on ka emaka atoonia ravi maksimaalne.