Hepatomegaalia on seisund, mille korral maks suureneb üle oma normaalse suuruse. See seisund on märk maksatalitluse häiretest. Hepatomegaalia võib põhjustada sümptom kujul puhitustunne, kõhu suurenemine kuni kollatõve ilmnemiseni.
Maks on keha suurim organ. Maksa ülesanne on vabastada keha kahjulikest ainetest, seedib sapi abil rasvu ja talletab suhkrut glükogeeni kujul.
Hepatomegaalia põhjused
Hepatomegaalia võib olla põhjustatud maksa või muude maksaga seotud elundite haigustest. Järgmised on mõned haigused või seisundid, mis võivad põhjustada hepatomegaaliat:
- Hepatiit või maksapõletik, mis on põhjustatud hepatiidiviirusega nakatumisest
- Maksa abstsess või maksa tsüst
- Alkoholist põhjustatud rasvmaksahaigus ehk NASH (mittealkohoolne rasvmaksahaigus)
- Kasvajad, maksavähk või vähi metastaasid teistest elunditest maksa
- Verehäired või -haigused, sealhulgas leukeemia, lümfoom või hemolüütiline aneemia
- Sapipõie ja selle kanalite häired või haigused, sealhulgas: primaarne biliaarne tsirroos või kolangiit
- Südamehaigused, näiteks kongestiivne südamepuudulikkus
- Geneetilised häired, nt Wilsoni tõbi
- Maksa venoosse verevoolu häired, näiteks Budd-Chiari sündroom
- Ravimite kasutamise või teatud kemikaalidega kokkupuute tagajärjed
Hepatomegaalia võib mõjutada kõiki. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese riski haigestuda hepatomegaaliasse, nimelt:
- Alkoholisõltuvuse olemasolu
- Narkootikumide kasutamine valimatult või liiga suurtes annustes
- Taimsete toidulisandite võtmine, mis on valmistatud musta cohosh, efedra või palderjani taimedest
- põevad autoimmuunhaigust, nakkushaigust või rasvumist
Hepatomegaalia sümptomid
Tavaliselt on tervetel täiskasvanutel maks umbes 13,5–14,5 cm. Maksa suurenemisel võivad tekkida mitmesugused sümptomid ja kaebused. Üldjuhul hakkavad kaebused ja sümptomid ilmnema siis, kui maks on väga suur. Sümptomid, mis võivad tekkida, on järgmised:
- Ebamugavustunne ülemises paremas kõhu piirkonnas
- Täiskõhutunne kõhus
- Iiveldus ja oksendamine
- Kõht, mis näib olevat laienenud
- Lihasvalu
- Nõrk
- Söögiisu vähenemine
- Kaalukaotus
- Kollakas nahk ja silmad või kollatõbi
Lisaks võivad hepatomegaaliast tulenevalt tekkida ka muud sümptomid. Näiteks kui hepatomegaalia on tingitud maksainfektsioonist, võib tekkida palavik ja kõhuvalu. Kui see on põhjustatud südamepuudulikkusest, võib tekkida pigistustunne, valu rinnus ja jalgade turse.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud sümptomid ja kaebused. Hepatomegaalia algpõhjuse kindlakstegemiseks on vaja varajast uurimist.
Kui teil on haigus või seisund, mis võib põhjustada või vallandada hepatomegaaliat, kontrollige regulaarselt oma arsti, et saada ravi ja vältida hepatomegaaliat.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui ülalmainitud sümptomid süvenevad, eriti millega kaasneb verine oksendamine, verine väljaheide või õhupuudus. Olukorra halvenemise vältimiseks on vaja kiiret abi.
Hepatomegaalia diagnoosimine
Arst küsib küsimusi kaebuste, kasutatavate ravimite ja patsiendi haigusloo kohta. Pärast seda viib arst läbi põhjaliku läbivaatuse, sealhulgas kontrollib, kas nahavärvi muutused ei muutu kollakamaks ja kas kõht on suurenenud, mis võib viidata hepatomegaaliale.
Hepatomegaalia diagnoosimiseks ja selle põhjuse väljaselgitamiseks viib arst läbi järgmised uuringud:
- Vereanalüüsid, et näha maksafunktsiooni kirjeldavate ensüümide taset, infektsiooni olemasolu või puudumist ja aneemia tuvastamist
- CT-skaneerimine ja MRI, et näha maksa seisundit, kuju ja suurust selgemalt
- Maksa biopsia, et tuvastada rakkude või kudede ebanormaalse kasvu olemasolu või puudumist, sealhulgas kasvajad ja maksavähk
- Kõhuõõne ultraheli, et tuvastada maksa ja maksa ümbritsevate organite suurenemist
Hepatomegaalia ravi
Hepatomegaalia ravi eesmärk on ravida selle põhjust ja leevendada sümptomeid. Ravi kohandatakse põhjusega.
Mõned ravimeetodid, mida arstid heptomegaalia raviks kasutavad, on järgmised:
- Ravimite, näiteks viirusevastaste ravimite manustamine viirusnakkustest põhjustatud hepatiidi raviks
- Keemiaravi ravimite, kiiritusravi või kirurgia manustamine vähist põhjustatud hepatomegaalia raviks
- Ravimi katkestamine või asendamine, kui hepatomegaalia on põhjustatud teatud ravimite kasutamisest
Lisaks soovitavad arstid haigetel muuta oma elustiili paremaks mitmel viisil, näiteks:
- Alkohoolsete jookide tarbimise harjumuse lõpetamine
- Sööge tasakaalustatud toitumist
- Regulaarselt treenides
- Säilitage ideaalne kehakaal
Hepatomegaalia tüsistused ja ohud
Hepatomegaalia on maksa või teiste maksaga seotud organite häirete tunnus. Tekkivad tüsistused sõltuvad hepatomegaalia algpõhjusest. Mõned seisundid, mis võivad tekkida, kui hepatomegaalia põhjust ei ravita korralikult, on järgmised:
- Tsirroos
- Südamevähk
- südamepuudulikkus
- Portaalhüpertensioon
- Maksa entsefalopaatia
- Sepsis
Hepatomegaalia ennetamine
Hepatomegaaliat saab ennetada haigusi, mis võivad seda seisundit põhjustada. Parim viis maksaprobleemide ja muude terviseprobleemide ennetamiseks on tervisliku eluviisi järgimine, nimelt:
- Sööge tasakaalustatud ja toitvat toitu, näiteks köögivilju, puuvilju ja täisteratooteid
- Ärge tarbige alkohoolseid jooke
- Ärge kasutage ravimeid ja järgige alati arsti soovitatud annust
- Säilitage ideaalne kehakaal
- Treeni regulaarselt
- Ära suitseta