Keemiaravi on raviprotseduur, milles kasutatakse väga tugevaid kemikaale vähirakkude kasvu peatamiseks või pärssimiseks kehas. Lisaks vähile kasutatakse keemiaravi ka luuüdi haiguste ja immuunsüsteemi häirete raviks.nagu luupus või reumatoid artriit.
Keemiaravi võib kombineerida ravimeetoditega, nagu hormoonravi, kirurgia ja kiiritusravi. Seda protseduuri saab läbi viia kodus, võttes suukaudseid keemiaravi ravimeid või infusiooni, mis viiakse läbi haiglas arsti järelevalve all. See valik tehakse kindlaks vähi tüübi, selle staadiumi ja patsiendi tervisliku seisundi põhjal.
Keemiaravi kestab tavaliselt mitu kuud, mis jaguneb mitmeks seansiks. See protseduur on süsteemne ravi, mis mõjutab kogu keha, mistõttu võib see põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mida patsient tunneb pärast ravi.
Kemoteraapia näidustused
Keemiaravi rakendamine on peamine arstide soovitatud vähiravi meetod, kuna selle eesmärk on:
- Takistab vähi levikut.
- Ravib vähki tervikuna. Kemoteraapiat kasutatakse ka pärast operatsiooni, et tappa kõik ülejäänud vähirakud kehas.
- Suurendada teiste ravimeetodite, preoperatiivse või kiiritusraviga kombineeritud keemiaravi edukust.
- Leevendage kannatanud sümptomeid.
Keemiaravi maksumus
Keemiaravi maksumus varieerub suuresti, olenevalt kogetud vähi tüübist ja staadiumist, kasutatud ravimitest ja vajalike ravitsüklite arvust. Samuti tuleb ette valmistada kulud, mis tulenevad keemiaravi kõrvalmõjudest, nagu infektsioonid ja muud haiglaravi nõudvad seisundid, või edasine keemiaravi, mis ületab esialgse plaani, kuna vähk ei ole kadunud või on tagasi kasvanud. Küsige selgelt haiglast või kliinikust, kus te keemiaravi läbite, hinnangulise maksumuse kohta, et saaksite selleks valmistuda.
Kemoteraapia hoiatus
Keemiaravi on ravi, mida tehakse tõsiste haigusseisundite korral. Seetõttu on patsiendi ja arstide elluviimise meeskonna hoolikas planeerimine vajalik. Planeerimine hõlmab läbiviidava keemiaravi tüübi, ilmnevate kõrvaltoimete ja keemiaravi edukuse määra arvessevõtmist.
Keemiaravi saab planeerida pärast seda, kui patsient on läbinud mitmeid teste (nt vereanalüüsid, skaneeringud või röntgenuuringud), et teha kindlaks, kas patsiendi tervislik seisund on keemiaravi läbimiseks piisavalt tugev või mitte. Hammaste infektsioonide kontrolli on vaja ka seetõttu, et keemiaravi organismile avalduva mõju tõttu on hambainfektsioonidel oht levida.
Pärast patsiendi seisundi tundmist saab arstide meeskond määrata keemiaravi tüübi ja kestuse. Keemiaravi antakse tavaliselt tsüklitena, mis koosnevad keemiaravi perioodist ja puhkeperioodist. Näiteks keemiaravi 1 nädal, millele järgneb 3-nädalane puhkeperiood. Keemiaravi rakendamine võtab tavaliselt mitu kuud, mis koosneb mitmest tsüklist.
Üks asi, mida meeles pidada, on see, et keemiaravi ei soovitata rasedatele naistele, kuna see võib põhjustada lapse või loote deformatsiooni. Need, kes saavad keemiaravi, peaksid keemiaravi ajal kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida rasedust. Sama hoiatus antakse ka patsientidele, kes võtavad teisi ravimeid, sealhulgas taimseid ravimeid. Nende ravimite reaktsioon keemiaravi ravimitele on ettearvamatu. Keemiaravis tavaliselt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis võivad blokeerida rakkude jagunemist (alküüliv aine), ravimid, mis võivad pärssida RNA ja DNA moodustumist (antimetaboliidid), samuti kasvajavastased antibiootikumid, mis muudavad DNA-d vähirakkudes.
Enne keemiaravi
Ettevalmistused enne keemiaravi tehakse ravijärgsete mõjude ennetamiseks. Mõned inimesed tunnevad end pärast keemiaravi nõrkust ja väsimust, seetõttu on parem küsida abi teistelt inimestelt keemiaravi saatmiseks ja saatmiseks. Lisaks vajavad patsiendid pärast keemiaravi piisavat puhkeaega. Seetõttu on vaja abi majapidamistööde tegemisel või laste eest hoolitsemisel vähemalt ühe päeva jooksul pärast keemiaravi.
Kuigi paljud keemiaravi patsiendid saavad selle protseduuri ajal veel töötada, on kõige parem, kui tööaeg kohandatakse nende füüsilise seisundiga. Kemoteraapia järgsete mõjude ennetamiseks on vaja teha tööajad vastavalt väiksemale koormusele. Rääkige ja planeerige asju arsti, perega. või sõber, kes saab teraapiaprotsessi ajal tuge pakkuda.
Kemoteraapia protseduur
Üldiselt manustatakse haiglates keemiaravi intravenoosselt, nimelt infusiooni teel, kuigi mõnikord võib keemiaravi anda ka suukaudselt tableti kujul.
Intravenoosse keemiaravi protseduuri korral manustatakse ravim vedela ravimi kotist, mis on ühendatud toruga ühte veeni. Ravimi vedeliku jaotamist saab teha läbi PICC selangi toru (perifeerselt sisestatud keskkateeter) mis sisestatakse nädalateks või kuudeks patsiendi käeveeni. Voolik on ühendatud pumbaga, et reguleerida ravimi kogust ja ravimi kohaletoimetamise kiirust.
Sarnaselt PICC-toru toimimisele saab keemiaravi ravimeid manustada ka toruga, mis sisestatakse rindkeresse ja ühendatakse südame lähedal asuva veeniga. (keskliin). Lisaks saab ravimite jaotamist teha ka toru kaudu kanüül mis asetatakse ajutiselt käe või käsivarre tagaküljel olevasse veeni. Võid ka läbi minna implanteeritud port, mis on väike seade, mis implanteeritakse teraapiaperioodil naha alla. Ravimivedeliku jaotamiseks kasutatakse nõela, mis torgatakse seadmesse läbi naha.
Lisaks intravenoossele manustamisele võib keemiaravi teha ka vähikohta ümbritsevate arterite kaudu (arterisisene). Mis puudutab vähki sellistes elundites nagu sooled, magu, maks, munasarjad, siis keemiaravi viiakse läbi kõhuõõnes (intraperitoneaalne keemiaravi).
Keemiaravi võib manustada ka ravimite süstimise teel, kuigi seda tehakse harva. Mõned neist süstitakse naha alla (subkutaanne keemiaravi), süstid lihastesse ( intramuskulaarnekeemiaravi), või süstida otse lülisamba (intratekaalne keemiaravi). Mis puutub nahavähisse, siis keemiaravi antakse üldiselt kreemi kujul.
Pärast keemiaravi
Pärast keemiaravi rakendamist jälgib patsiendi füüsilist seisundit alati arstide meeskond, et määrata kindlaks edukuse tase. Järelevalve või jälgimine Nende hulka kuuluvad regulaarsed vereanalüüsid ja keha skaneerimine. Lisaks jälgib arst ka seda, kuidas tekkisid kõrvalnähud pärast keemiaravi protseduuri. Seega saab arstide meeskond teha keemiaravi rakendamisel kohandusi.
Keemiaravi kõrvaltoimed
Keemiaravi võib avaldada kehale ebameeldivaid tagajärgi. Lisaks vähirakkude hävitamisele võib keemiaravi kahjustada ka teisi keharakke, näiteks juukserakke, nahka ja seedetrakti limaskesta. Kuid mitte kõik patsiendid ei koge keemiaravi kõrvaltoimeid. Mõned kõrvaltoimed, mida tavaliselt pärast protseduuri kogetakse, on järgmised:
- Iiveldav.
- Oksendama.
- Keha tunneb väsimust või nõrkust.
- Juuste väljalangemine.
- Infektsioon.
- Aneemia.
- Söögiisu vähenemine.
- Muutused nahal ja küüntel.
- Palavik.
- Haavandid või haavandid suus.
- Kõhukinnisus.
- Kõhulahtisus.
- Mälu ja keskendumisvõime halvenemine.
Samuti on mitmeid kõrvaltoimeid, mis ilmnevad tavaliselt alles mõne kuu või aasta pärast pärast keemiaravi läbimist. Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad sekundaarse vähi risk, südameprobleemid, kopsukoe kahjustused, neeruhäired ja perifeersete närvide häired (perifeerne neuropaatia).
Paljusid keemiaravi järgseid kõrvaltoimeid saab ennetada ja ravida. Enamik neist kõrvaltoimetest kaovad pärast keemiaravi lõpetamist. Siiski on vaja viivitamatut arstiabi, kui keemiaravi patsientidel esinevad järgmised seisundid:
- Valu rinnus.
- Lihasvalu.
- Veritsevad igemed ja nina.
- Haavandid, mille tagajärjel patsient ei saa süüa ega juua.
- Kõhulahtisus rohkem kui neli korda päevas.
- Oksendamine pidevalt.
- Verejooks mis tahes kehaosast, mis ei lõpe pärast 10-minutilist peatamist.
- Värisemine.
- Raske on hingata.