Hirschsprungi tõbi – sümptomid, põhjused ja ravi

Hirschsprungi haigus on häire jämesoolespõhjus väljaheited või soolestikus lõksu jäänud väljaheited. Haigus kaasasündinud mis on üsna haruldane saab mille tulemusena laps mitte roojamine (PEATÜKK) sünnist saati.

Hirschsprungi tõbi on põhjustatud roojamist kontrollivate närvide häiretest. See põhjustab seda, et jämesool ei suuda väljaheiteid välja ajada, mistõttu see koguneb jämesoolde ja laps ei saa roojata.

Kuigi üldiselt võib seda teada juba vastsündinust, võivad Hirschsprungi tõve sümptomid ilmneda ka alles pärast lapse vanemaks saamist, kui kõrvalekalle on kerge.

Hirschsprungi tõve põhjused

Hirschsprungi tõbi tekib siis, kui jämesoole närvid ei moodustu korralikult. See närv kontrollib jämesoole liikumist. Seega, kui käärsoole närvid ei ole korralikult moodustunud, ei saa jämesool väljaheiteid välja ajada. Selle tulemusena koguneb väljaheide jämesoolde.

Selle närviprobleemi täpne põhjus pole teada. Siiski on mitmeid tingimusi, mis arvatakse suurendavat käärsoole närvide mittetäieliku moodustumise ohtu, sealhulgas:

• Meessoost.
• Tal on õde-vend, kellel on Hirschsprungi tõbi.
• Kas vanemad, eriti emad, on põdenud Hirschsprungi tõbe.
• Põdevad muid pärilikke haigusi, nt Downi sündroom ja kaasasündinud südamehaigused.

Hirschsprungi tõve sümptomid

Hirschsprungi haigusel on olenevalt raskusastmest erinevad sümptomid. Sümptomeid saab üldiselt tuvastada alates vastsündinust, kui laps ei rooja (BAB) 48 tunni jooksul pärast sündi.

Lisaks sellele, et laps ei rooja, on allpool ka teised vastsündinute Hirschsprungi tõve sümptomid:

• Oksendamine pruuni või rohelise vedelikuga
• Paisunud kõht
• Kiuslik

Kerge Hirschsprungi tõve korral ilmnevad uued sümptomid, kui laps on suurem. Hirschsprungi tõve sümptomid vanematel lastel on järgmised:

• Lihtne tunda väsimust
• Kõht on punnis ja tundub välja veninud
• Pikaajaline kõhukinnisus (krooniline)
• Söögiisu kaotus
• Ei võta kaalus juurde
• Häiritud kasv ja areng

Millal arsti juurde minna

• Pöörduge kohe oma lastearsti või lastearsti, gastrohepatoloogi poole, kui teie laps ei rooja 48 tunni jooksul pärast sündi. Mis puutub vanematesse lastesse, siis ülalnimetatud sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult lastearsti poole.
• Patsiendid, kes võtavad ravimeid või on läbinud Hirschsprungi tõve raviks operatsiooni, peavad samuti regulaarselt läbima arstide soovitusi, et nende seisundit saaks pidevalt jälgida.
• Kui pärast operatsiooni õmblused veritsevad uuesti või ilmnevad infektsiooninähud, nagu palavik, paistes õmblused või mädaeritus, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Hirschsprungi tõve diagnoos

Lastearst küsib lapse kogetud sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse, sealhulgas digitaalse rektaalse läbivaatuse. Kui patsiendil kahtlustatakse Hirschsprungi tõbe, võib arst määrata täiendavaid uuringuid, näiteks:

• Röntgenfoton

  Käärsoole seisundi selgemaks nägemiseks tehakse röntgenikiirgus. Varem viidi baariumist valmistatud spetsiaalne värvaine soolde toru kaudu, mis sisestati pärasoolest.

• Test soolestiku lihaste tugevuse mõõtmine

  Selle protseduuri käigus kasutab arst spetsiaalset instrumenti ballooni ja rõhuanduri kujul, et kontrollida soolestiku tööd.

• Biopsia

  Arst võtab käärsoolekoe proovi, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all.

Hirschsprungi tõve ravi

Hirschsprungi tõbi on tõsine seisund, mis nõuab kohest operatsiooni, kas laparoskoopilist või avatud operatsiooni. Patsiendid, kelle seisund on stabiilne, vajavad tavaliselt ainult ühte operatsiooni, nimelt soole tagasitõmbamise operatsiooni.

Kui patsiendi seisund on ebastabiilne või kui patsient on enneaegne laps, väikese sünnikaaluga või haige, on tüsistuste riski vähendamiseks tavaliselt vajalik stoomi tegemine.

soole eemaldamise protseduurläbitõmmatav operatsioon)

Selle protseduuri käigus eemaldab arst jämesoole sisemise osa, mis ei ole närvidega varustatud, seejärel tõmbab välja ja kinnitab terve soole otse päraku või päraku külge.

Ostoomia protseduur

See protseduur viiakse läbi 2 etapis. Esimene etapp on patsiendi probleemse sooleosa lõikamine. Pärast soolestiku läbilõikamist suunab arst terve soolestiku uude kõhuõõnde tekkinud avasse (stoomi). Auk asendab pärakut väljaheidete kõrvaldamiseks. Seda protseduuri nimetatakse ka kolostoomiks.

Järgmisena kinnitab arst stoomile spetsiaalse koti. Kott mahutab väljaheited. Kui see on täis, võib koti sisu ära visata.

Kui patsiendi seisund on stabiilne ja käärsool on hakanud taastuma, võib läbi viia stoomiprotseduuri teise etapi. See teine ​​​​etapp tehakse mao augu sulgemiseks ja terve soolestiku ühendamiseks päraku või pärakuga.

Pärast kirurgilist protseduuri paigutatakse patsient mitmeks päevaks haiglasse, talle manustatakse intravenoosset tilgutit ja valuvaigisteid kuni tema seisundi paranemiseni. Raviperioodi jooksul taastub soolestik järk-järgult, kuni see hakkab uuesti normaalselt toimima.

Taastumisperioodi alguses võivad vanemad lapsed tunda valu, kui neil on väljaheide. Kui nooremad lapsed on roojamisel pirtsakad. Lisaks võib patsientidel tekkida kõhukinnisus. Kõhukinnisusega tegelemisel peavad patsiendid:

• Võtke piisavalt vett

  Piisav veetarbimine on kasulik selleks, et muuta väljaheide pehmemaks, rahuldades samal ajal keha vedelikuvajadust.

• Sööge kiudainerikkaid toite

  Andke puu- ja juurvilju lastele, kes neid juba seedivad. Kui ei, siis küsige oma lastearstilt, milliseid toite võib lastele kõhukinnisuse raviks anda.

• Kutsu mängima

  Keha liikumine võib aidata seedesüsteemi siluda ja parandada soolestiku liikumist.

• Lahtistite võtmine vastavalt arsti juhistele

  Lahtistite kasutamise eeliseid ja riske tuleb kõigepealt arutada oma lastearstiga.

Tüsistused PHirschsprungi haigus

Hirschsprungi tõbe põdevatel lastel on suur risk sooleinfektsioonide tekkeks.enterokoliit), mis võib olla eluohtlik. Mitte ainult haiguse tõttu võib selle haiguse ravi operatsioon põhjustada ka tüsistusi. Tüsistused, mis võivad tekkida pärast patsiendi operatsiooni, on järgmised:

• Väikese augu või rebendi välimus soolestikus
• Fekaalipidamatus
• Alatoitumus ja dehüdratsioon
• Megakoolon