Isheemia on keha kudede või organite verevarustuse puudumine veresoonte probleemide tõttu. Ilma piisava verevarustuseta ei saa ka kuded või elundid piisavalt hapnikku. Selle tulemusena võivad tekkida ohtlikud seisundid, nagu südameatakk ja insult.
Isheemia sümptomid
Sümptomid, mis ilmnevad isheemiaga patsientidel, olenevalt selle seisundi esinemise asukohast.
Südame isheemia
Südameisheemia tekib siis, kui südamearterid on osaliselt või täielikult blokeeritud ja võib põhjustada südame rütmihäireid või isegi südameataki. Ilmuvad sümptomid on:
- Valu rinnus nagu surve.
- Valu kaelas, lõualuus, õlas või käes.
- Südame löögisagedus muutub kiiremaks.
- Õhupuudus, eriti füüsilise tegevuse ajal.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Higista ohtralt.
- Nõrk
Soole isheemia
Sooleisheemia tekib siis, kui soolestiku arterid ei saa seedimiseks piisavalt hapnikku. See seisund võib tekkida äkki (äge) või areneda aeglaselt (krooniline). Kroonilise sooleisheemia sümptomiteks on kõhupuhitus, kõhukinnisus, oksendamine ja kõhuvalu umbes 15-60 minutit pärast söömist, seejärel kaovad. Vahepeal näitavad ägedat sooleisheemiat äkiline kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.
Isheemia ajus
Ajuisheemia on teatud tüüpi insult, mille korral ajuarterite verevarustus on blokeeritud, mille tagajärjeks on ajurakkude hapnikupuudus ja see võib areneda ajurakkude kahjustuseks või surmaks. Ajuisheemia sümptomiteks on:
- Pool kehast muutub nõrgaks või halvatuks.
- Asümmeetriline nägu.
- Räägi pelo.
- Nägemishäired, mis hõlmavad ühe silma pimedust või kahelinägemist.
- Pearinglus ja peapööritus.
- Teadvuse kaotus.
- Keha koordinatsiooni kaotus.
Jäsemete isheemia
Jalgade isheemia tekib perifeersete arterite haiguse tagajärjel, kus jalgade arteritesse koguneb hambakatt. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Tugev valu jalgades, isegi puhates.
- Jalad muutuvad külmaks ja nõrgaks.
- Jalgade nahk näeb välja sile ja läikiv.
- Sõrmeotsad on mustad.
- Haavad, mis ei parane.
Isheemia põhjused
Üldine isheemia põhjus on ateroskleroos, mille puhul naastud, mis on enamasti rasvad, blokeerivad verevoolu. Aja jooksul võivad ummistunud arterid kõveneda ja kitseneda (ateroskleroos). Lisaks on haigusseisundid, mis võivad samuti põhjustada isheemiat, verehüübed, mis moodustuvad naastude fragmentidest ja liiguvad väiksematesse veresoontesse, nii et need võivad verevoolu ootamatult peatada.
Järgmised tegurid võivad suurendada inimese isheemiariski:
- Teil on teatud haigusseisundid, nagu diabeet, hüpertensioon, hüpotensioon, kõrge kolesteroolitase, rasvumine, vere hüübimishäired, sirprakuline aneemia, tsöliaakia ja südamepuudulikkus.
- Suitsetamisharjumus.
- Alkoholisõltuvus.
- Narkomaania.
- Harjuta harva.
Isheemia diagnoos
Arst kahtlustab patsiendil isheemiat nii olemasolevate sümptomite kui ka läbiviidud uuringu põhjal. Need kontrollid võivad toimuda järgmisel kujul:
- Vereanalüüsid, et kontrollida kolesterooli taset veres ja vere hüübimisprofiile.
- elektrokardiograafia (EKG), et registreerida südame elektriline aktiivsus,
- Ehhokardiograafia, et näha südame struktuuri, kuju ja liikumist.
- Angiograafia, et näha veresoonte ummistuse tõsidust,
Lisaks nendele uuringutele võib arst soovitada ka muid täiendavaid uuringuid, mis põhinevad isheemiapiirkonnal:
- südame isheemia, sisaldama CT-skannimist võimaliku südame isheemiatõve tuvastamiseks, samuti rõhuteste (stressi test) näiteks EKG-ga, jooksulintkui patsient teeb füüsilist tegevust.
- sooleisheemia, st Doppleri ultraheliga, et kontrollida veresoonte voolu.
- ajuisheemia, st CT-ga, et teha kindlaks, kas isheemia põhjustab ajukoe surma.
- jäsemete isheemia, sisaldab hüppeliigese vererõhu testi, et võrrelda vererõhku kätes ja jalgades (pahkluu-õlavarre indeks), samuti Doppleri ultraheli, et teha kindlaks ummistuse seisund jalgade arterites.
Isheemia ravi
Isheemia ravi eesmärk on suurendada verevoolu tagasi sihtorganisse. Ravi viiakse läbi isheemia asukoha piirkonna alusel.
Südame isheemia ravi Lisaks ravimite andmisele viiakse läbi ka mitmeid meditsiinilisi protseduure verevoolu parandamiseks. Muu hulgas on järgmised: Ajuisheemia ravi Võib ravida ajuisheemiat kudede plasminogeeni aktivaator (TPA) verehüüvete raviks. Sellel protseduuril on teatud tingimused ja tingimused enne selle andmist, näiteks viiakse see läbi 3 tunni jooksul pärast insulti. Lisaks prügilale rõnga paigaldamine (stent) võib teostada ka arteritele, mis on hambakatu tõttu kitsendatud. Lisaks võib aspiriini või antikoagulante manustades teha pingutusi, et vältida verehüüvete teket pikemas perspektiivis. Pärast ravi vajab patsient füsioteraapiat, et taastada kahjustatud motoorseid oskusi, keha koordinatsiooni ja kõnet. Soole isheemia ravi Ravi tuleb teha kohe, et ei tekiks püsivaid soolekahjustusi. Seda seisundit saab ravida veresoonte laiendamise protseduuriga (angioplastika) ja sisestamisega stent, operatsioon möödasõit, või transaordi endarterektoomia naastude eemaldamiseks arterite seintelt. Jalgade isheemia ravi Jalade isheemia sümptomite leevendamiseks võivad arstid anda ravimeid, mis suurendavad jalgade verevoolu, laiendades veresooni. Nende ravimite näited on: tsilostasool. Selle ravimi võtmise kõrvaltoimed on pearinglus ja kõhulahtisus. Lisaks on vajalik ka täiendavate ravimite manustamine tüsistuste vältimiseks, sealhulgas: kolesteroolitaset langetavad ravimid (statiinid), hüpertensiooni ravimid, veresuhkru taset reguleerivad ravimid ja trombide teket ennetavad ravimid. Kui ravimi manustamine ei näita patsiendi seisundi paranemist, võib arst võtta muid meetmeid. Need toimingud on angioplastika vormis ahenenud arterite laiendamiseks, samuti veresoonte siirdamine teistest kehadest või sünteetilistest materjalidest, et asendada blokeeritud ja ahenenud artereid (möödasõit). Jalaisheemia puhul, kus esineb tromb, võib arst teha trombolüütilist ravi, süstides ravimeid trombi eemaldamiseks. Lisaks ravile on haigetele väga soovitatavad ka elustiili muutused, nagu suitsetamisest loobumine, tervislik toitumine, sportimine, et sümptomid ei süveneks ja et vältida jäsemeisheemia tüsistusi, nagu amputatsioon, insult või südameatakk.