Viirusevastased ravimid on ravimite klass, mida kasutatakse viirusnakkuste põhjustatud haiguste raviks. Viirusevastased ravimid lülitavad välja viirusrünnakud, pärsivad ja piiravad viiruste paljunemist organismis. Viirusevastaste ravimite kasutamine on ette nähtud ainult arsti soovitusel.
Viirusnakkusi ravitakse viirusevastaste ravimitega, sealhulgas:
- Gripp
- B- või C-hepatiit
- Herpes simplex
- Herpes zoster või vöötohatis
- Tsütomegaloviirus
- Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV).
Iga viirusevastane ravim on rühmitatud vastavalt sellele, kuidas see toimib:
- Interferoonid: peginterferoon alfa-2a, peginterferoon alfa-2b
- Mittenukleosiidne pöördtranskriptaasi inhibiitor (NNRTI): efavirens, nevirapiin, rilpiviriin, etraviriin
- Nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI): adefoviir, entekaviir, lamivudiin, stavudiin, telbivudiin, tenofoviir, zidovudiin
- Neuraminidaasi inhibiitorid: oseltamiviir, zanamiviir
- Proteaasi inhibiitorid: darunaviir, simepreviir, ritonaviir, lopinaviir-ritonaviir, indinaviir
- RNA inhibiitorid: ribaviriin
- DNA polümeraasi inhibiitorid: atsükloviir, valatsükloviir, famtsükloviir, gantsükloviir, valgantsükloviir
- Otsene tegutsemine: sofosbuviir, daklatasviir, elbasviir/grazopreviir.
Viirusevastaste ravimite klassi NNRTI-sid, NRTI-sid ja proteaasi inhibiitoreid tuntakse ka ravimitena retroviirusevastane (ARV), mis on ravim HIV/AIDSi raviks.
Hoiatus:
- Naistel, kes on rasedad, imetavad või planeerivad rasedust, soovitatakse enne viirusevastaste ravimite kasutamist arstiga nõu pidada.
- Teavitage eelnevalt arsti, kui soovite seda ravimit lastele anda.
- Kui teil on neerufunktsiooni häire, olge selle ravimi kasutamisel ettevaatlik.
- Rääkige oma arstile, kui te võtate muid ravimeid, sealhulgas ravimtaimi või toidulisandeid, kuna need võivad põhjustada soovimatuid ravimite koostoimeid.
- Kui pärast viirusevastaste ravimite võtmist tekib allergiline reaktsioon või üleannustamine, pöörduge viivitamatult arsti poole või pöörduge lähimasse haiglasse.
Viirusevastaste ravimite kõrvaltoimed
Nagu teised ravimid, võivad viirusevastased ravimid põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil ei teki pärast ravimi võtmist kõrvaltoimeid, kuna organismi reaktsioon ravimitele võib olla erinev. Mõned kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast viirusevastaste ravimite võtmist, on järgmised:
- Peavalu
- Iiveldus ja oksendamine
- Kõhuvalu ja kõhulahtisus
- Raske magada
- nahaprobleemid
- Muutused käitumises
- hallutsinatsioonid.
Viirusevastaste ravimite tüübid, kaubamärgid ja annused
Allpool on toodud viirusevastaste ravimite annused, mis põhinevad ravimitüüpidel. Teabe saamiseks on iga ravimitüübi kasutamine keelatud vanuserühmades, mida ei ole annuse veerus nimetatud. Iga viirusevastase ravimi kõrvaltoimete, hoiatuste või koostoimete üksikasjaliku selgituse saamiseks vaadake Drugs A–Z lehekülgi.
Interferoon
Peginterferoon alfa-2a
Kaubamärk: Pegasys
Seisund: B- ja C-hepatiit
- Süstitav vedelik
Küpsed: 180 mikrogrammi üks kord nädalas 12 kuu jooksul.
Peginterferoon alfa-2b
Kaubamärk: Peg Intron
Seisund: C-hepatiit
- Süstimispulber
Täiskasvanud: 1 mcg/kg nädalas 24-48 nädala jooksul.
Mittenukleosiidne pöördtranskriptaasi inhibiitor(NNRTI)
Efavirens
Kaubamärgid: Efavirenz, Eviral, Stocrin, Egga, Tenolam-E
Seisund: HIV
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 600 mg üks kord päevas, kombineerituna retroviirusevastane muud.
Lapsed: 1 kord päevas, manustatuna enne magamaminekut esimese 2-4 nädala jooksul.
Lapsed vanuses 3-17 aastat või kaaluga 13-14 kg: 200 mg
Lapsed vanuses 3-17 aastat või kaaluga 15-19 kg: 250 mg
Lapsed vanuses 3-17 aastat või kaaluga 20-24 kg: 300 mg
Lapsed vanuses 3-17 aastat või kaaluga 25-32 kg: 350 mg
Lapsed vanuses 3-17 aastat või kaaluga 32,5-39 kg: 400 mg
Lapsed vanuses 3–17 aastat või kaaluga üle 39 kg: 600 mg.
Ravim on kombineeritud teiste retroviirusevastaste ravimitega.
Nevirapiin
Nevirapiini kaubamärgid: Neviral, Nevirapine, NVP
Seisund: HIV
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 200 mg üks kord päevas esimese 14 päeva jooksul. Pärast seda suurendatakse annust 200 mg-ni 2 korda päevas.
Lapsed vanuses 2 kuud kuni 8 aastat: 4 mg/kg üks kord päevas esimese 14 päeva jooksul. Pärast seda suurendati annust 7 mg/kg-ni 2 korda päevas.
Lapsed vanuses 8-16 aastat: 4 mg/kg üks kord päevas 14 päeva jooksul. Pärast seda annus 4 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. Maksimaalne annus on 400 mg päevas.
Rilpaviriin
Kaubamärk: Edurant
Seisund: HIV
- Tahvelarvuti
Lapsed vanuses 12 aastat kuni täiskasvanud: 25 mg üks kord päevas.
Etraviriin
Kaubamärk: Intelligence
Seisund: HIV
- Tahvelarvuti
Lapsed kaaluga 30 kg või rohkem ja täiskasvanud: 200 mg 2 korda päevas.
Lapsed vanuses üle 6 aasta kaaluga 16-19 kg: 100 mg, 2 korda päevas.
Lapsed vanuses üle 6 aasta kaaluga 20-24 kg: 125 mg 2 korda päevas.
Üle 6-aastased lapsed kaaluga 25-29 kg: 150 mg 2 korda päevas.
Nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid(NRTI)
Adefoviir
Kaubamärk: Hepsera
Seisund: B-hepatiit
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 10 mg, 1 kord päevas.
entekaviir
Kaubamärgid: Atevir, Baraclude
Seisund: B-hepatiit
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 0,5 või 1 mg üks kord päevas.
Lamivudiin
Kaubamärgid: 3 TC, 3 TC-HBV, Duviral, Hiviral, Lamivudine, LMV, Tellolam-E
Seisund: B-hepatiit
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 100 mg üks kord päevas. Eriti patsientidele, kes põevad ka HIV-i, on annus 150 mg 2 korda päevas või 300 mg 1 kord päevas.
Lapsed vanuses 2-17 aastat: 3 mg/kg kehakaalu kohta üks kord päevas. Maksimaalne annus on 100 mg päevas.
Seisund: HIV
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 150 mg kaks korda päevas või 300 mg üks kord päevas kombinatsioonis teiste retroviirusevastaste ravimitega.
Üle 3 kuu vanused lapsed: maksimaalne annus 300 mg ööpäevas koos teiste retroviirusevastaste ravimitega.
Stavudiin
Kaubamärk: Staviral
Seisund: HIV
- Tahvelarvuti
Vastsündinutel on möödunud 13 päeva kuni 60 kg kaaluvate täiskasvanuteni: 30 mg, 2 korda päevas.
Täiskasvanud kaaluga 60 kg või rohkem: 40 mg 2 korda päevas.
Telbivudiin
Kaubamärk: Sebivo
Seisund: B-hepatiit
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 600 mg üks kord päevas.
Tenofoviir
Kaubamärgid: Hepamed, Ricovir-EM, Tellura, Tenolam-E
Seisund: B-hepatiit ja HIV
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 300 mg üks kord päevas.
Zidovudiin
Zidovudiini kaubamärgid: Duviral, Retrovir, Zidovudine, ZDV
Seisund: HIV
- Kapsel
Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga 30 kg või rohkem: 250-300 mg kaks korda päevas kombinatsioonis teiste retroviirusevastaste ravimitega.
Lapsed kaaluga 8-13 kg: 100 mg, 2 korda päevas.
Lapsed kaaluga 14-21 kg: 100 mg hommikul ja 200 mg enne magamaminekut.
Lapsed kaaluga 22-30 kg: 200 mg 2 korda päevas.
Neuraminidaasi inhibiitorid
Oseltamiviir
Oseltamiviiri kaubamärgid: Oseltamivir, Tamiflu
Seisukord: A ja B tüüpi gripp
- Kapsel
Täiskasvanud: 75 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul.
Lapsed: 0-1 kuud vanad: 2 mg/kgBB
Lapsed vanuses 2-3 kuud: 2,5 mg/kgBB
Lapsed vanuses 4-12 kuud: 3 mg/kgBB
Üle 1-aastased lapsed kaaluga <16 kg: 30 mg
Üle 1-aastased lapsed kaaluga 16-23 kg: 45 mg
Lapsed vanuses 1 aastat kaaluga 24-40 kg: 60 mg
1-aastased lapsed kaaluga üle 40 kg: 75 mg
Kogu annus lastele manustatakse 2 korda päevas viie päeva jooksul.
Zanamiviir
Kaubamärk: Relenza
Seisund: A- ja B-tüüpi gripp
- Inhalaatori pulber
Üle 7-aastased lapsed kuni täiskasvanud: 10 mg või kaks nasaalset inhalatsiooni kaks korda päevas viie päeva jooksul. 10 mg või kaks nasaalset inhalatsiooni. Kasutatakse kohe pärast sümptomite ilmnemist (vähem kui 48 tundi). Ravi 1. päeval manustatakse kaks annust, jättes kahe annuse vahele vähemalt kahetunnise intervalli. Järjestikused annused manustatakse iga 12 tunni järel.
Proteaasi inhibiitor
Darunaviir
Kaubamärk: Preziesta
Seisund: HIV
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 800 mg üks kord päevas kombinatsioonis teiste ARV-dega.
Lapsed vanuses 3-17 aastat:Kaal 15-29 kg: 600 mg üks kord päevas või 375 mg 2 korda päevas.
Kaal 30-39 kg: 675 mg üks kord päevas või 450 mg 2 korda päevas.
Kaal 40 kg või rohkem: 800 mg üks kord päevas või 600 mg 2 korda päevas.
Lopinaviir/ritonaviir
Kaubamärk: Kaletra (iga tablett sisaldab 133,3 mg lopinaviiri ja 33,3 mg ritonaviiri)
Seisund: HIV
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 3-4 kapslit kaks korda päevas või 6 kapslit üks kord päevas. Võib kombineerida teiste ARV-dega.
Simeprevir
Kaubamärk: Olisio
Seisund: C-hepatiit
- Kapsel
Täiskasvanud: 150 mg üks kord päevas kombinatsioonis teiste viirusevastaste ravimitega.
Ritonaviir
Kaubamärk: Norvir
Seisund: HIV
- Kapsel
Täiskasvanud: 300 mg 2 korda päevas 3 päeva jooksul koos teiste ARV-dega. Annust suurendatakse järk-järgult maksimaalse annusega 600 mg 2 korda päevas.
2-aastased või vanemad lapsed: 250 mg/m2 LPT, 2 korda päevas. Annust suurendatakse järk-järgult, kuni see jõuab 350-400 mg/m2-ni. Maksimaalne annus on 600 mg 2 korda päevas.
DNA polümeraasi inhibiitor
Famtsükloviir
Kaubamärk: Famvir
Seisund: Vöötohatis
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 500 mg kolm korda päevas seitsme päeva jooksul või 500 mg kolm korda päevas kümne päeva jooksul immuunpuudulikkusega patsientidele.
Seisund: Genitaalherpes
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: esimese etapi annus on 250 mg kolm korda päevas viie päeva jooksul või 500 mg kaks korda päevas seitsme päeva jooksul immuunpuudulikkusega patsientidele.
Gantsükloviir
Gantsükloviiri kaubamärgid: Valcyte, Cymevene
Seisund: tsütomegaloviiruse retiniit
- Tahvelarvuti
Küpsed: 1 gramm 3 korda päevas.
Seisund: tsütomegaloviirus
- Süstitav vedelik
Täiskasvanud: 5 mg/kg iga 12 tunni järel 14-21 päeva. Säilitusannus on 5-6 mg/kg üks kord ööpäevas.
Valgantsükloviir
Kaubamärk: Valcyte
Seisund: Tsütomegaloviiruse retiniit
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: Algannus 900 mg kaks korda päevas 21 päeva jooksul. Säilitusannus on 900 mg üks kord ööpäevas.
Atsükloviir
Acyclovir kaubamärgid: Acifar, Acifar Cream, Matrovir, Matrovir 400, Zovirax Tablet, Zovirax Tablet, Temiral
Seisund: Herpes simplex
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud ja üle 2-aastased lapsed: 200 mg, 5 korda päevas, 5-10 päeva.
Alla 2-aastased lapsed: pool täiskasvanu annusest.
Seisund: Herpes simplex nahal
- Acyclovir kreem
Täiskasvanud: kandke õhuke kiht kreemi umbes 5-6 korda päevas 5-10 päeva jooksul enne magamaminekut või puhkamist.
Valatsükloviir
Valatsükloviiri kaubamärgid: Cloviar, Iclofar, Inlacyl, Valcor, Vandavir, Valtrex, Zostavir
Seisund: Vöötohatis
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 1 g 3 korda päevas 7 päeva jooksul Kahjustunud immuunsüsteemiga (nt HIV) patsiendid: jätkake ravi 2 päeva pärast sõlme kuivamist.
Seisund: genitaalherpes
- Tahvelarvuti
Noorukid vanuses 12 aastat kuni täiskasvanud: 500 mg-1 g 2 korda päevas 10 päeva jooksul. Kui teil on ägenemine, võtke tablette ainult 3-5 päeva.
RNA inhibiitorid
Ribaviriin
Kaubamärgid: Copegus, Rebetol
Seisund: C-hepatiit
- Täiskasvanud:
Kaal alla 65 kg:
400 mg hommikul ja õhtul.Kaal 65-80 kg: 400 mg hommikul ja 800 mg õhtul.
Kaal 81-105 kg: 600 mg hommikul ja õhtul.
Kaal üle 105 kg: 600 mg hommikul ja 800 mg õhtul.
- Lapsed vanuses 3 aastat ja vanemad:
Kaal < 47 kg:
15 mg/kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 2 annuseks.Kaal 47-49 kg: 200 mg hommikul ja 400 mg õhtul.
Kaal 50-65 kg: 400 mg hommikul ja õhtul.
Otsene näitlemine
Sofosbuvir
Kaubamärgid: Harvoni, Myhep, Sobuvir, Sofosvir, Sovaldi
Seisund: C-hepatiit
- Tahvelarvuti
Noorukid vanuses 12 aastat kuni täiskasvanud: 400 mg üks kord päevas kombinatsioonis teiste viirusevastaste ravimitega.
Daclatasvir
Daclatasviri kaubamärk: Mydekla
Seisund: C-hepatiit
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 60 mg üks kord päevas.
Elbasvir/Grazoprevir
Kaubamärk: Zepatier
Seisund: C-hepatiit
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 1 tablett üks kord päevas.