Histoplasmoos on seente eostest põhjustatud nakkushaigus Histoplasma capsulatum. Inimene võib kogemata seente eostega saastunud õhku sisse hingates põdeda histoplasmoosi. Kuid histoplasmoos ei kandu inimeselt inimesele edasi.
Isik võib histoplasmoosi nakatuda rohkem kui üks kord. Patsientidel, kellel tekib histoplasmoos teist korda, ei ole sümptomid aga nii tõsised kui esimesel korral.
Histoplasmoos ei põhjusta üldiselt sümptomeid. Kuid lastel ja nõrga immuunsüsteemiga inimestel võib histoplasmoos mõjutada erinevate organite, sealhulgas kesknärvisüsteemi funktsiooni, mida tavaliselt nimetatakse dissemineeritud histoplasmoosiks. See seisund võib lõppeda surmaga, kui seda kohe ei ravita.
Histoplasmoosi põhjused
Histoplasma capsulatum elavad ja kasvavad pinnases, eriti nahkhiirte ja kodulindude väljaheidetega saastunud. Seetõttu on seda seent lihtne leida koobastest, aedadest ning kana- ja linnukuuredest.
Seene eosed histoplasma maas olijad võivad tuulega minema lennata ja õhus kanda. Inimene võib saada histoplasmoosi, kui seene eosed on kogemata sisse hingatud ja satuvad hingamisteedesse.
Histoplasmoosi riskifaktorid
Histoplasmoos võib juhtuda igaühega. Kuid järgmiste elukutsete esindajatel on suurem oht kokku puutuda histoplasmoosi põhjustavate seente eostega:
- Kahjuritõrjeametnik
- Põllumehed ja karjakasvatajad
- Aednik
- Ehitustööline
- koopauurija
Histoplasmoos võib põhjustada ka tõsiseid sümptomeid lastel, eakatel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, näiteks järgmistel põhjustel:
- Kannatab HIV/AIDSi
- Keemiaravi läbimas
- Kortikosteroidide või immuunsüsteemi pärssivate ravimite (immunosupressandid) võtmine.
GHistoplasmoosi sümptomid
Enamikul juhtudel ei põhjusta histoplasmoosi infektsioon mingeid sümptomeid. Sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult siis, kui sissehingatud seente eosed on üsna suured. Inimestel, kellel esinevad sümptomid, ilmnevad histoplasmoosi sümptomid tavaliselt 3–17 päeva pärast nakatumist. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Palavik
- Värisemine
- kuiv köha
- Lihasvalu
- Liigesevalu
- Valu rinnus
- Raske hingata
- Peavalu
Inimestel, kellel on anamneesis kopsuhaigus, näiteks emfüseem, võib histoplasmoos olla pikaajaline (krooniline). Kroonilise histoplasmoosi sümptomid on sarnased tuberkuloosi (tuberkuloosi) sümptomitega, nimelt vere köhimine, liigne higistamine ja kehakaalu langus.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad ülaltoodud sümptomid, eriti kui teie immuunsüsteem on nõrk ja teil on ülalmainitud elukutse. Kui seda kiiresti ei ravita, võib histoplasmoos põhjustada tõsiseid tüsistusi ja lõppeda surmaga.
DHistoplasmoosi diagnoosimine
Arst küsib patsiendi sümptomite ja töökeskkonna kohta, samuti seda, kas patsient puutus enne sümptomite ilmnemist kokku lindude või nahkhiirte väljaheidetega. Seejärel viib arst läbi füüsilise läbivaatuse ja järeluuringud, näiteks:
- Vere- ja uriiniproovide uurimine
- Röga-, uriini- ja verekultuurid
- Koeproovide võtmine (biopsia) kopsudest, maksast, nahast või luuüdist
- Kopsu skaneerimine röntgeni- või CT-uuringuga
PHistoplasmoosi ravi
Kerge histoplasmoosiga patsiendid ei vaja tavaliselt eriravi. Enamikul juhtudel kaovad histoplasmoosi sümptomid mõne nädala või kuu jooksul iseenesest. Kuid rasketel juhtudel kestavad sümptomid kauem, eriti kui infektsioon süveneb.
Patsientidel, kellel on rasked sümptomid, krooniline histoplasmoos või dissemineerunud histoplasmoos, määrab arst välja seenevastased ravimid, nagu itrakonasool, ketokonasool või amfoteritsiin B.
Seenevastaseid ravimeid manustatakse tablettide või süstide kujul ning ravimeid võib manustada kuni 2 aastat või kauem, olenevalt histoplasmoosi raskusastmest.
KHistoplasmoosi tüsistused
Histoplasmoos võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, eriti lastel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Nende komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Ägeda respiratoorse distressi sündroom, mis on seisund, kui kopsude õhukotid, mis peaksid sisaldama hapnikku, on tegelikult vedelikuga täidetud
- Neerupealiste kahjustus, mis on näärmed, mis toodavad organismi ainevahetust reguleerivaid hormoone
- Perikardiit, mis on südame limaskesta (perikardi) põletik
- Meningiit, mis on aju limaskesta põletik
PHistoplasmoosi ennetamine
Histoplasmoosi on raske ennetada, eriti kui elate või töötate piirkonnas, kus on oht nakatuda histoplasmoosi põhjustavate seente spooridesse. Siiski saate vähendada histoplasmoosi saamise riski, tehes järgmist.
- Hoidke eemal kohtadest, kus on oht kokku puutuda histoplasmoosi põhjustavate seentega, nagu koopad ja linnumajad.
- Enne kana- või linnukuure puhastamist loputage muld veega, et vältida hallituse levikut õhu kaudu.
- Vältige lindude või kanade pidamist, eriti kui teil on madal immuunsüsteem.
- Kasutage isikukaitsevahendeid, näiteks maske, mis vastavad tööohutuse eeskirjadele.