Supraventrikulaarne tahhükardia (supraventrikulaarne tahhükardia/SVT) on teatud tüüpi südamerütmihäire, mille puhul süda lööb tavapärasest kiiremini ja mis tuleneb elektrilistest impulssidest kodades või kodades (südamekambrite või vatsakeste kohal), nimelt AV-sõlmes.
SVT tekib siis, kui südamelööke reguleerivad elektrilised impulsid ei tööta normaalselt. Selle tulemusena lööb süda nii kiiresti, et südamelihas ei saa kontraktsioonide vahel lõõgastuda. Selle seisundi ilmnemisel ei saa südame vatsakesed tugevalt kokku tõmbuda, mistõttu nad ei suuda rahuldada keha, sealhulgas aju, verevarustuse vajadusi. See seisund võib põhjustada patsiendil pearinglust või minestamist.
Supraventrikulaarne tahhükardia võib tekkida igas vanuses. Enamik haigeid kogeb SVT-d ainult aeg-ajalt ja nad saavad elada normaalset elu. Kuid see seisund võib sümptomite püsimisel põhjustada probleeme, eriti patsientidel, kellel on varem olnud probleeme südamega.
Supraventrikulaarne tahhükardia sümptomid
Supraventrikulaarset tahhükardiat iseloomustab südame löögisagedus, mis on tavalisest kiirem.
järgmiste omadustega:
- Sümptomid algavad ja lõpevad sageli ootamatult.
- Esineb mitu korda päevas või kord aastas.
- Kestab paar minutit, kuigi mõnikord võib see kesta kuni mitu tundi.
- See võib juhtuda igas vanuses. Enamikul haigetel esineb SVT sümptomeid umbes 25–40-aastaselt.
Samal ajal on muud sümptomid, mida SVT näitab:
- Pearinglus või peapööritus.
- Higistamine.
- Pulss kuklas tuikas.
- Nõrk.
- Valu rinnus.
- Raske hingata.
- Kurnatuse tunne.
- SVT südame löögisagedus võib ulatuda 140–250 löögini minutis, mis on väga kõrge, kui võrrelda normaalse pulsisagedusega 60–100 lööki minutis.
Olemasoleva südamehaigusega SVT-ga inimestel on sümptomid ebamugavamad kui südameprobleemideta inimestel. Kuigi mõnel patsiendil ei näita SVT üldse mingeid sümptomeid.
SVT sümptomeid lastel näitavad:
- Kahvatu nahk.
- Südame löögisagedus üle 200 löögi minutis.
- Higistamine.
Supraventrikulaarse tahhükardia põhjused
Supraventrikulaarne tahhükardia (SVT) tekib siis, kui kehas südamerütmi reguleeriv elektrisüsteem on häiritud. Südame rütmi reguleerib loomulik südamestimulaator (siinusõlm), mis asub paremas aatriumis. Need sõlmed toodavad elektrilisi impulsse, mis käivitavad iga südamelöögi. Siinussõlmest läbivad impulsid kodade, põhjustades kodade lihaste kokkutõmbumist, pumbates seeläbi verd südame vatsakestesse. Järgmisena jõuab sõlm rakkude rühma, mida nimetatakse atrioventrikulaarseks (AV) sõlmeks, mis on ainus elektriliste signaalide rada kodadest vatsakestesse. See AV-sõlm aeglustab elektriliste signaalide edastamist vatsakestesse, nii et vatsakesed täituvad verega enne kokkutõmbumist ja nende elektriliste signaalide tulemusel vere kopsudesse või ülejäänud kehasse pumpamist.
Kui AV-sõlmes on häire, lööb süda väga kiiresti, nii et süda ei jõua enne uuesti kokkutõmbumist verega täituda, mistõttu teised organid, näiteks aju, ei saa piisavat varu. verest või hapnikust.
Supraventrikulaarse tahhükardia paljudest tüüpidest on kolm kõige levinumat:
- Atrioventrikulaarne sõlme reentrantne tahhükardia (AVNRT). Seda tüüpi võib esineda igas vanuses, kuid sagedamini noortel naistel. Selles seisundis ei edasta need AV-sõlme lähedal olevad rakud korralikult elektrilisi signaale, vaid loovad ringikujulisi signaale, mis põhjustavad täiendavaid lööke.
- Atrioventrikulaarne edasi-tagasi tahhükardia (AVR). Seda tüüpi esineb kõige sagedamini noorukitel. Tavaliselt lõpeb üks siinussõlme saadetud signaal pärast kõigi südamekambrite läbimist. AVRT-s aga pöördub signaal pärast vatsakeste läbimist tagasi AV-sõlme, põhjustades täiendava löögi.
- Kodade tahhükardia. Selles seisundis on lisaks siinussõlmele ka teisi sõlme, mis saadavad täiendavaid lööke tekitavaid elektrilisi impulsse. Seda seisundit kogevad tavaliselt südame- või kopsuhaigusega inimesed.
Mitmed tegurid võivad samuti suurendada inimese riski haigestuda SVT-sse, sealhulgas:
- Kui teil on südamehaigus või teil on olnud südameoperatsioon. Südamehaigus võib esineda südame isheemiatõve, südameklapihaiguse, kardiomüopaatia ja kaasasündinud südamehaiguse kujul.
- Kui teil on muid haigusi, nagu kilpnäärmehormoonide häired, diabeet ja Uneapnoe.
- Füüsiline kurnatus.
- Ärevuse või stressi kogemine.
- Narkootikumide kuritarvitamine või suitsetamine.
- Imikud, lapsed ja naised (eriti rasedad).
- Võtke ravimeid ja toidulisandeid. SVT-d võivad vallandada mitut tüüpi ravimid ja toidulisandid, sealhulgas: digoksiin südamepuudulikkuse korral, teofülliin astma korral ning dekongestandid ja allergiavastased ravimid külmetuse korral (efedriin, pesudofedriin, fenüülefriin).
- Liiga palju kofeiini või alkoholi tarbimine.
Supraventrikulaarse tahhükardia diagnoosimine
Pärast patsiendi kogetud sümptomite ja haigusloo tundmist saab kardioloog läbi viia füüsilise läbivaatuse. Füüsiline läbivaatus hõlmab kehatemperatuuri ja vererõhu mõõtmist, südame ja kopsude seisukorra kontrollimist stetoskoobiga ning kaela kilpnäärme seisundi tunnetamist,
Tagamaks, et kogetud arütmia on SVT ja et selgitada välja tingimused, mis põhjustavad patsiendil SVT-d, peab arst läbi viima rea toetavaid teste, mis hõlmavad:
- Elektrokardiograafia, et näha südame elektrilist aktiivsust.
- Ehhokardiograafia, et näidata südame suurust, struktuuri ja liikumist.
- Holteri jälgimine, mida kasutatakse terve päeva, et registreerida südame elektriline aktiivsus rutiinsete tegevuste ajal.
- siirdatav silmussalvesti, on seade, mis asetatakse naha alla rindkere piirkonda, et tuvastada ebanormaalseid südamerütme.
Kui testi tulemused ei näita, et patsiendil on arütmia, võib arst teha muid uuringuid, sealhulgas:
- rõhu test (stressi test). Selles testis palutakse patsiendil treenida statsionaarsel jalgrattal või jalgrattal jooksulint et näha südame elektrilist aktiivsust, kui see on rõhu all.
- Elektrofüsioloogilised testid ja kaardistamine. Selle testi käigus sisestab arst elektroode sisaldava kateetri südame veresoonde. Kui elektroodid on paigutatud, saavad nad kaardistada elektriliste impulsside leviku kogu südames.
- Kallutatud laua test. See test tehakse minestanud SVT patsientidele. Selle testi käigus palutakse patsiendil lauale pikali heita ning mõõdetakse vererõhku ja pulssi. Pärast seda kallutatakse laud nii, et patsient justkui seisaks, et näha, kuidas süda ja närvisüsteem asendimuutusele reageerivad.
- Südame kateteriseerimine. See test tehakse, kui rõhutesti tulemused on ebatavalised, samal ajal kui patsiendil on valu rinnus, õhupuudus või minestamine. Südame kateteriseerimine viiakse läbi kohaliku anesteesia all, et tuvastada südameklappide või koronaararterite probleeme.
Lisaks testide seeriale SVT põhjuse väljaselgitamiseks tuleb teha ka vere- ja uriinianalüüsid. Vereanalüüs tehakse kilpnäärmehaiguse või südamelihase kahjustuse kontrollimiseks, samas kui uriinianalüüs võib tuvastada, kas SVT on põhjustatud ravimitest.
Supraventrikulaarse tahhükardia ravi
Supraventrikulaarse tahhükardia (SVT) ravi keskmes on südame löögisageduse alandamine ja ebanormaalsete elektriahelate korrigeerimine. Enamik SVT juhtumeid, mis esinevad ainult aeg-ajalt, ei vaja ravi. Siiski on mõned meetmed, mis võivad SVT rünnaku peatada. Need jõupingutused on vormis:
- Külma vee tehnika. Asetage oma nägu külma vee ja jääga kaussi ning hoidke paar sekundit hinge kinni.
- Valsalva manööver. Hoidke hinge kinni, hoidke suu kinni, sulgege nina tihedalt ja puhuge kiiresti. Liikumine mõjutab närvisüsteemi, mis kontrollib südame löögisagedust, seega võib pulss olla aeglasem.
Meditsiiniline ravi toimub korduva või pikaajalise supraventrikulaarse tahhükardia korral. Arstide võetud ravitoimingud, muu hulgas:
- Südame rütmiravimite manustamine SVT kontrollimiseks, kuni südame löögisagedus normaliseerub. Selle ravimi tarbimine peaks olema kooskõlas arsti soovitustega, et minimeerida kõrvaltoimeid.
- See meetod annab südamele elektrilöögi, mis võib mõjutada südame elektrilisi impulsse, nii et südame löögisagedus normaliseerub.
- Ablatsioon südame kateteriseerimise kaudu. Selle protseduuri käigus sisestatakse kateetri elektroodid läbi südame veresoonte. Need raadiolainetega elektroodid võivad kahjustada või laiendada südamekudet ja tekitada elektrilisi plokke, mis põhjustavad SVT-d.
- Südamestimulaatori paigaldamine. See seade asetatakse naha alla kaela luu lähedusse, et saada elektrilisi impulsse, et stimuleerida südame löögisagedust normaliseerima.
Inimestel, kellel on tahhükardia, mis on põhjustatud muudest haigusseisunditest, nagu südame isheemiatõbi, hüpertüreoidism või kopsuhaigus, tuleb neid haigusseisundeid ravida enne SVT ravi.
Supraventrikulaarse tahhükardia tüsistused
Kui korduvat supraventrikulaarset tahhükardiat ei ravita täielikult, võivad tekkida tüsistused. Nende hulgas on teadvuse langus, nõrgem süda ja südamepuudulikkus.
Supraventrikulaarse tahhükardia ennetamine
Supraventrikulaarse tahhükardia (SVT) rünnakuid saab vältida vallandamist vältides, kui see on teada. Lisaks võivad elustiili muutused vähendada ka SVT-rünnakute tõenäosust, sealhulgas:
- Rakendage tervislikku toitumist.
- Veenduge, et saaksite piisavalt puhata.
- Vähendage kofeiini või alkoholi tarbimist.
- Suitsetamisest loobuda.
- Olge ettevaatlik, kui võtate ravimeid, mis võivad kiirendada südame löögisagedust. Näiteks käsimüügiravimid köha ja külmetuse vastu võivad vallandada südame löögisageduse kiirenemise. Lisaks kokaiini kuritarvitamine või metamfetamiin võib põhjustada ka SVT-d.
- Säilitage ideaalne kehakaal.
- Hallake stressi hästi.