Diabeetiline neuropaatia – sümptomid, põhjused ja ravi – Alodokter

Diabeetiline neuropaatiaik on häiridaan diabeedist tingitud närvid, mida iseloomustab kipitus, valu või tuimus. Kuigi see võib juhtuda peal närv sissekehaosad kuska diabeetiline neuropaatia tihedaminiründab jalgade närve.

Kogu keha närvid võivad kahjustuda, kui veresuhkru tase on kõrge ja püsib pikka aega. Mitte ainult jalgades võivad närvikahjustused tekkida ka seedesüsteemis, kuseteedes, veresoontes ja südames.

Diabeetilise neuropaatia sümptomidik

Diabeetilise neuropaatia sümptomid sõltuvad kahjustatud närvi asukohast. Paljudel juhtudel arenevad sümptomid aeglaselt ja järk-järgult, nii et haige saab sellest aru alles siis, kui närvikahjustus on tekkinud.

Alguses tunnevad diabeetilise neuropaatiaga inimesed jalgades kipitust, krampe või valu. Aja jooksul muutub osa tuimaks nii valu kui ka temperatuuri suhtes.

See tuimus põhjustab sageli seda, et diabeetikud ei ole haavast teadlikud. Õigesti ravimata jalgade haavad laienevad, põhjustades infektsiooni ja kudede surma.

Lisaks jalgade ja jalgade probleemidele võivad diabeetilise neuropaatiaga inimestel esineda ka järgmised sümptomid:

  • Tasakaaluhäired.
  • Neelamisraskused.
  • Liigne või isegi vähenenud higistamine.
  • Erektsioonihäired või impotentsus.
  • Kuiv vagiina.
  • Vähenenud libiido.
  • Kõhukinnisus või kõhulahtisus või mõlema vaheldumine.
  • urineerimishäired, nagu voodimärgamine või urineerimisraskused.
  • Hägune nägemine või kahekordne nägemine.
  • Halvatus ühel näopoolel (Belli halvatus).
  • Südame pekslemine.

Millal arsti juurde minna

Kui teil on diabeet, peaksite oma veresuhkru taseme kontrolli all hoidmiseks regulaarselt oma arstiga nõu pidama. Arst uurib ka teie jalgade seisukorda, sest sageli ei tea diabeetikud, et jalal on haav.

Peate viivitamatult arsti poole pöörduma, kui teil tekib järgmine:

  • Haavandid jalgadel, mis ei parane ega nakatu.
  • Seksuaalse erutuse muutused
  • Häiritud urineerimine (BAK) ja roojamine (BAB).
  • Valu või põletustunne kätes või jalgades.

Pange tähele, et ülaltoodud seisundid ei viita alati närvikahjustusele, vaid võivad olla muude seisundite sümptomid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi.

Diabeetilise neuropaatia põhjusedik

Diabeetiline neuropaatia tekib diabeetikutel, kui kõrge veresuhkru tase nõrgestab närvirakke hapniku ja toitainetega varustavate veresoonte seinu. Selle tulemusena on närvifunktsiooni kahjustus ja häired.

Seda närvikahjustust võib kiirendada või süvendada järgmiste tegurite kombinatsioon:

  • põevad autoimmuunhaigust, mis on häire, mille korral immuunsüsteem pöördub keha enda vastu. Kui immuunsüsteem ründab närve, võib tekkida närvipõletik.
  • Suitsetamisharjumus.
  • Alkohoolsete jookide tarbimine.

Diabeetilise neuropaatia riskifaktorid

Kõigil diabeeti põdevatel inimestel on diabeetilise neuropaatia risk, kuid risk on suurem, kui esinevad järgmised tegurid:

  • Ei suuda korralikult hoida veresuhkru taset
  • Diabeedi all kannatamine pikka aega
  • On ülekaaluline
  • Kannatab neeruhaigust

Diabeetilise neuropaatia diagnoosik

Et näha, kas inimesel on diabeet või mitte, saab kontrollida veresuhkrut ja HbA1c taset. Endokrinoloogid hakkavad kasutama ka veresuhkru taset ja HbA1c-d, et jälgida diabeediga inimeste ravi efektiivsust. HbA1c on vereanalüüs, et näha veresuhkru stabiilsust viimase 2-3 kuu jooksul.

Diabeetikutele või inimestele, kes ei tea, et neil on diabeet, teeb arst mitmeid uuringuid, sealhulgas:

  • Vererõhu mõõtmine erinevates asendites ja mitmest kohast.
  • Testige keha võimet higistada.
  • Test hõõgniit, õhukese kiu abil puutetundlikkuse kontrollimiseks.

Pärast seda teeb neuroloog elektromüograafia (EMG) uuringu, et näha lihaste närvide elektrilist aktiivsust. Selle uuringu käigus hindab neuroloog ka närviimpulsside kiirust, samuti närvide reaktsiooni temperatuuri ja vibratsiooni muutustele.

Diabeetilise neuropaatia raviik

Diabeetilise neuropaatia ravi eesmärk on leevendada valu ja taastada kehas normaalne närvifunktsioon. Selguse huvides vaadake allolevat selgitust:

Leevenda valu

Diabeetilisest neuropaatiast põhjustatud valu leevendamiseks võivad arstid välja kirjutada:

  • Antidepressandid, nt amitriptüliin ja duloksetiin.
  • Antikonvulsandid, nt gabapentiin, karbamasepiin, ja pregabaliin.
  • Kreem sisaldab capsaitsiin.

Taastage normaalne funktsioonkeha

Arst määrab ka ravi keha funktsioonide taastamiseks, olenevalt kahjustatud kehaosast, sealhulgas:

  • Ravi mseedeprobleemidest üle saada

    Arst võib soovitada muuta oma dieeti, näiteks vähendada kiudainete või rasvaste toitude sisaldust, süüa pehmet ja kergesti seeditavat toitu ning süüa sagedamini väiksemaid eineid. Selle toitumise muutusega võib kaasneda ka ravimite manustamine arsti poolt.

  • Ravi mületada BAK-i häired

    Kui diabeetilise neuropaatiaga patsiendil on urineerimisraskusi, võib arst määrata urineerimise hõlbustamiseks kuseteede lihasrelaksanti. Kui BAK-i häire on põhjustatud teatud ravimite kasutamisest, soovitab arst teil ravimi kasutamise lõpetada.

  • Ravi mseksuaalprobleemidest üle saada

    Arst võib anda ravimeid sildenafiil või tadalafiil erektsioonihäirete raviks meestel. Naiste vagiina kuivuse korral võivad arstid pakkuda spetsiaalseid tupe määrdeaineid.

Pange tähele, et diabeetilist neuropaatiat ei saa täielikult ravida. Diabeetilise neuropaatia teket saab aga aeglustada, kui hoida veresuhkru taset normi piires. Soovitatav veresuhkru tase on 80–130 mg/dl enne söömist ja alla 180 mg/dl 2 tundi pärast söömist.

Lisaks ravimitele peavad diabeetikud järgima ka tervislikke eluviise, hoides ideaalset kehakaalu, hoides normaalset vererõhku, mitte suitsetama ja vähendama alkoholitarbimist.

Diabeetilise neuropaatia tüsistusedik

Diabeetiline neuropaatia võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:

  • Jalas koe infektsioon ja surm, mistõttu tuleb jalg amputeerida.
  • Liigeste kahjustus ja deformatsioon.
  • Kuseteede infektsioon.
  • gastroparees.

ÄrahoidmineDiabeetiline neuropaatiaik

Peamine viis diabeetilise neuropaatia ennetamiseks on diabeedi ennetamine, nimelt:

  • Sööge madala kalorsusega ja rasvasisaldusega ning kõrge kiudainesisaldusega toite, näiteks puu- ja köögivilju.
  • Näiteks regulaarne kerge treening iga päev vähemalt 30 minutit sörkimine, ujumine või jalgrattasõit.
  • Kaotage kaalu, kui olete ülekaaluline.

Diabeediga inimestel saab diabeetilist neuropaatiat ja selle tüsistusi ennetada järgmiselt:

  • Kontrollige regulaarselt veresuhkru taset.
  • Hoidke jalad puhtad ja mitte kuivad.
  • Ärge kõndige paljajalu, isegi kodus.
  • Kandke jalanõusid, mis sobivad ja on mugavad.
  • Kontrollige oma jalgu iga päev ja pöörduge kohe arsti poole, kui jalgadel on haavandeid.