Antiarütmikumid on ravimite rühm, mida kasutatakse arütmiahäirete raviks. Arütmia on seisund, mis viitab sellele, kui süda lööb liiga kiiresti, liiga aeglaselt või ebaregulaarselt. See seisund tekib südamelööke reguleerivate elektriliste impulsside häirete tõttu. Sümptomid, mida arütmiaga patsiendid kogevad, on südamepekslemine, nõrkus, pearinglus, õhupuudus, higistamine ja valu rinnus.
Mõned näited südame rütmihäiretest või arütmiatest hõlmavad av-blokaadi, kodade virvendusarütmia, vatsakeste virvendusarütmia ja ventrikulaarne ekstrasüstool. Mõned seda tüüpi arütmiad võivad olla põhjustatud järgmistest tingimustest:
- Infektsioon
- Südameatakk
- Südamereuma
- Elektrolüütide tasakaalu häired kehas.
Antiarütmikumid on saadaval tablettide või vedelate süstide (infusioonide) kujul. Arütmiavastaste tablettide tarbimist kasutatakse tavaliselt pikaajaliseks raviks, süstevedelikke aga hädaolukorras.
Antiarütmiliste ravimite tüübid jagunevad viide rühma, nimelt:
- Antiarütmikum I rühm: lidokaiin, propafenoon
- II klassi antiarütmikumid: propranolool ja esmolool
- III klassi antiarütmikumid: amiodaroon
- IV klassi antiarütmikumid: diltiaseem, verapamiil
- V klassi antiarütmikumid: digoksiin
Hoiatus:
- Rasedatel, rinnaga toitvatel või rasedust planeerivatel naistel soovitatakse arütmiavastaste ravimite kasutamise eeliste ja riskide üle eelnevalt oma arstiga arutada.
- Olge teadlik pearingluse kaebuste ilmnemisest pärast selle ravimi kasutamist. Patsiendid võivad pärast pearingluse vähendamiseks antiarütmiliste ravimite kasutamist mõnda aega aeglaselt liikuda.
- Vältige selle ravimi võtmise ajal autojuhtimist või raskete masinate käsitsemist.
- Piirake soola sisaldavate toitude tarbimist ja piisava koguse vedeliku tarbimist, et mitte põhjustada vedeliku kogunemist ühes kehaosas.
- Rääkige oma arstile, kui te võtate muid ravimeid, sealhulgas ravimtaimi või toidulisandeid, mis võivad põhjustada soovimatuid ravimite koostoimeid.
- Allergilise reaktsiooni või üleannustamise korral pöörduge viivitamatult arsti poole.
Antiarütmilised kõrvaltoimed
Iga ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, olenevalt patsiendi reaktsioonist ravimile. Pöörduge arsti poole, kui ilmnevad järgmised tagajärjed:
- Köha
- Valu rinnus
- Ähmane nägemine
- Söögiisu kaotus
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Käte ja jalgade turse
- Tundlik päikesevalguse suhtes
- Peavalu, pearinglus või minestamine
- Südame löögisagedus muutub kiiremaks või aeglasemaks
- Maitsehäired, nt kibe või metalliline maitse.
Tüübid, kaubamärgid ja antiarütmikumid
Järgmised on antiarütmikumid, mis on kasulikud arütmiate raviks, olenevalt ravimitüüpidest. Teabe saamiseks on iga ravimitüübi kasutamine keelatud vanuserühmades, mida ei ole annuse veerus nimetatud.
Iga antiarütmikumravimi kõrvaltoimete, hoiatuste või koostoimete täieliku selgituse saamiseks vaadake jaotist Ravimid A–Z.
lidokaiin
Lidokaiini kaubamärgid: Bioron, Extracaine, Lidocaine Compositum, Lidocaine HCL, Lidocaine HCL (NAT) G, Lidodex, Lidox 2%, Pehacain, Vitamin B Complex (IKA), Xylocaine.
- Süstida
Täiskasvanud: 1-1,5 mg/kg kehakaalu kohta.
Maksimaalne annus: 3 mg/kg kehakaalu kohta. Hädaolukorras võib seda manustada 300 mg süstituna õlalihasesse. Vajadusel võib süsti teha uuesti 60–90 minuti pärast pärast esimest süsti.
Propafenoon
Propafenooni kaubamärk: Rytmonorm
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: Algannus on 150 mg kolm korda päevas.
Annust võib suurendada iga 3-4 päeva järel, maksimaalne annus on kuni 300 mg kolm korda päevas.
pensionärid: arutage arstiga.
Propranolool
Propranolooli kaubamärgid: Farmadral 10, Libok 10, Propranolol
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 30-160 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks.
Lapsed: 0,25-0,5 mg/kg, 3-4 korda päevas
Amiodaroon
Amiodarooni kaubamärgid: Amiodarone HCL, Cordarone, Cortifib, Kendaron, Lamda, Rexodrone, Tiaryt
- Süstitav vedelik
Täiskasvanud: Algannus on 5 mg/kg kehamassi kohta, süstituna 20-120 minuti jooksul. Vajadusel võib annust uuesti manustada maksimaalse annusega 1200 mg ööpäevas.
pensionärid: Annust vähendatakse täiskasvanute annusest.
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: Algannus on 200 mg 3 korda päevas ühe nädala jooksul. Seejärel võib annust vähendada 200 mg-ni 2 korda päevas, vähendades seda aeglaselt alla 200 mg-ni päevas.
pensionärid: Annust vähendatakse täiskasvanute annusest.
Diltiaseem
Diltiaseemi kaubamärgid: Farmabes 5, Herbesser
- Süstitav vedelik
Täiskasvanud: Algannus on 250 mcg/kg kehamassi kohta, süstituna veeni ligikaudu 2 minutiks. Vajadusel võib 15 minuti pärast annust suurendada 350 mikrogrammi/kg võrra
Verapamiil
Verapamiili kaubamärgid: Isoptin, Tarka, Verapamil HCL
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: 120-480 mg päevas, jagatuna 3-4 annuseks.
2-aastased või nooremad lapsed: 20 mg 2-3 korda päevas.
3-aastased või vanemad lapsed: 40-120 mg 2-3 korda päevas
Digoksiin
Digoksiini kaubamärgid: Digoxin, Fargoxin
- Tahvelarvuti
Täiskasvanud: Algannus 0,75–1 mg, manustatuna 24 tunni jooksul ühekordse annusena või jagatuna iga 6 tunni järel. Säilitusannus on 125-250 mcg päevas.
Imikud kaaluga kuni 1,5 kg: Algannus on 25 mcg/kgBW päevas, jagatuna 3 annuseks.Järelannus on 4-6 mcg/kgBW päevas, jagatuna 1-2 korda.
Imikud kaaluga 1,5–2,5 kg: Algannus on 30 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 3 annuseks. Järelannus 4-6 mcg/kg/kM päevas, 1-2-kordseks tarbimiseks
Imikud kaaluga üle 2,5 kg ja väikelapsed vanuses 1 kuu kuni 2 aastat: Algannus on 45 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna kolmeks annuseks. Jätkuv annus 10 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, 1-2-kordseks tarbimiseks.
Lapsed vanuses 2-5 aastat: Algannus on 35 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 3 annuseks. Järelannus 10 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, 1-2-kordseks tarbimiseks
Lapsed vanuses 5-10 aastat: Algannus on 25–750 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna kolmeks annuseks. Järelannus 6-250 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, 1-2-kordseks tarbimiseks.
Lapsed vanuses 10-18 aastat: Algannus on 0,75-1,5 mg/kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 3 annuseks. Järelannus 62,5-750 mcg päevas, 1-2-kordseks tarbimiseks.
- infusioon
Täiskasvanud: 0,5-1 mg infundeerituna 2 tunni jooksul ühekordse annusena