Pleuriit või pleuriit on limaskesta põletikmähiskopsud või pleura. See seisund põhjustab patsiendil torkivat valu rinnus, eriti hingamise ajal.
Pleura on õhuke membraan, mis katab kopse ja rindkere sisemist seina. Pleura koosneb kahest kihist. Need kaks kihti mängivad rolli selles, et kopsud ei hõõruks vastu rinnaõõne seinu. Nende kahe kopsukihi vahel on pleura vedelik, mis toimib määrdeainena ja aitab vähendada hõõrdumist hingamisel.
Põletiku korral pleura paisub ja põhjustab hingamisprobleeme. Suitsetajad kogevad sagedamini pleura põletikku või pleuriiti.
Pleuriidi põhjused
Pleuriit tekib siis, kui pleura muutub ärritunud ja põletikuliseks. See põletik paneb pleura paisuma ja pleura vedelik muutub kleepuvaks. See seisund põhjustab valu rinnus iga kord, kui kaks pleura kihti hõõruvad kokku, st kui kopsud laienevad (hingavad sisse).
Üks pleuriidi põhjusi on viiruslik, bakteriaalne või seeninfektsioon, näiteks gripiviirus või tuberkuloosibakterid. Peale infektsiooni, pleuriit või pleuriit võib põhjustada ka:
- Autoimmuunhaigused, nt reumatoidartriit ja luupus.
- Kopsuhäired, nagu kopsuemboolia.
- Kopsuvähk.
- Vigastused ribidele.
- Pärilikud haigused, näiteks sirprakuline aneemia.
Pleuriidi sümptomid
Pleuriidi peamiseks sümptomiks on tugev valu, mis tundub terav ja torkav rinnus, eriti sissehingamisel. Vasaku ja parema rindkere valu süveneb aevastamisel, köhimisel, naermisel või liigutamisel, kuid võib vaibuda hinge kinni hoidmisel või rinnapiirkonnale vajutamisel.
Lisaks valule rinnus võivad pleuriidi või kopsupõletikuga inimesed kogeda ka teisi sümptomeid: pleuriit on:
- Palavik
- Värisemine
- Söögiisu vähenemine
- Peavalu
- Liigese- ja lihasvalu
- Õla- ja seljavalu
- kuiv köha
- Raske hingata
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib valu rinnus. Välja arvatud pleuriitValu rinnus võib tuleneda südameatakist, mis võib lõppeda surmaga.
Lisaks pöörduge kohe arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
- Kõrge palavik kuni 40oC
- Köha koos paksu kollase või rohelise rögaga
- Käte või jalgade turse
- Drastiline kaalulangus
- Vere köhimine
- Raske hingata
Pleuriidi diagnoosimine
Arst küsib esimese sammuna pleuriidi diagnoosimisel patsiendi sümptomeid ja haiguslugupleuriit. Järgmisena uurib arst kopsude heli stetoskoobi abil.
Et näha, kas pleura või kopsude piirkonnas on põletik, teeb arst kopsuuuringu. Mõned uuringud, mida saab teha, on rindkere röntgen, rindkere CT ja rindkere ultraheli. Uuring võib tuvastada ka vedeliku kogunemist pleura vahelises ruumis.
Kui pleura vedelik koguneb, teostab protseduuri pulmonoloog torakotsentees ehk pleura punktsioon, mis on protseduur spetsiaalse nõelaga kopsuvedeliku proovi võtmiseks laboris uurimiseks.
Diagnoosi toetamiseks teeb arst lisaks skaneeringu testile ka muid järeluuringuid. Tehtavate kontrollide tüübid hõlmavad järgmist:
- Vereanalüüsid infektsiooni või muu põhihaiguse nähtude tuvastamiseks, näiteks: reumatoidartriit ja luupus.
- Elektrokardiogramm (EKG), et kontrollida, kas valu rinnus on põhjustatud südameprobleemidest.
- Torakoskoopia või pleuroskoopia, et uurida rindkere seisukorda läbi väikese kaameraga varustatud toru. Vajadusel kaasneb selle uuringuga ka biopsia pleurakoe proovi võtmiseks.
Pleuriidi ravi
Pleuriiti saab ravida erinevalt, olenevalt selle põhjusest. Ravietappide eesmärk on ületada põletik, leevendada valu ja ravida pleuriiti põhjustavat haigust.
Järgmised on teatud tüüpi ravimid, mida saab kasutada pleuriidi või:pleuriit:
- Antibiootikumid, nagu tsefalosporiini antibiootikumid, bakteriaalse infektsiooni põhjustatud pleuriidi raviks.
- Seenevastased, nt flukonasool, pleuriiti põhjustavate seennakkuste raviks.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, põletiku raviks ja valu rinnus leevendamiseks.
- Verevedeldajad või antikoagulandid, nagu varfariin ja hepariin, kopsuembooliast põhjustatud pleuriidi raviks.
- Kodeiin köha leevendamiseks.
- Immunosupressandid, nagu prednisoon ja tsüklosporiin, autoimmuunhaigustest põhjustatud pleuriidi raviks, nt. reumatoidartriit.
Viiruste põhjustatud pleuriit võib piisava puhkuse korral paraneda mõne päevaga, seega pole viirusevastased ravimid vajalikud.
Operatsiooni võib teha, kui pleuriit on põhjustatud kopsuvähist. Selle operatsiooni eesmärk on eemaldada osa või kõik kopsud. Lisaks operatsioonile saab kopsuvähi raviks kasutada ka kiiritusravi või keemiaravi.
Pleuriit Komplikatsioonid
Kui kohe ei ravita,pleuriitSee võib põhjustada vedeliku kogunemist pleura vahel (pleuraefusioon). Seda tüsistust kogevad sageli bakteriaalse infektsiooni või kopsuemboolia tõttu pleuriidiga patsiendid.
Pleuraefusiooni iseloomustab õhupuudus, mis süveneb ning suu ja sõrmeotsad muutuvad hapnikupuuduse tõttu siniseks (tsüanoos).
Pleuraefusioon võib taastuda, kui pleuriiti põhjustavat seisundit ravitakse edukalt. Kui aga pleuriidi ravi ei saa tekkivast pleuraefusioonist üle, teeb arst kirurgilise protseduuri vedeliku eemaldamiseks pleuraõõnest.
Pleuriidi ennetamine
Pleuriiti saab vältida, vältides selle põhjust. Üks põhjusi on bakteriaalne infektsioon. Pneumokokibakterid on bakterid, mis põhjustavad sageli kopsu- ja pleurainfektsioone. Sammud pleuriidi ennetamiseks võipleuriitSelle bakteriaalse infektsiooni tulemus on pneumokoki vaktsiin (PCV vaktsiin).
Suitsetaja kipub põdema pleuriiti, seega on mittesuitsetamine üks pleuriidi ennetamise püüdlustest. Mittesuitsetamine võib samuti ära hoida kopsuvähki, mis võib põhjustada pleuriiti.