Suuõõne vähk – sümptomid, põhjused ja ravi

Suuvähk on vähk, mis esineb suu, huulte, keele, igemete või suulae limaskestal. Suuvähk võib tekkida ka kõri (neelu) ja süljenäärmete kudedes.

Suuõõne vähk on põhjustatud ebanormaalsete kudede kasvust suus. Suuvähi sümptomid, mis üldiselt on tunda, on haavandid, mis ei kao, tekivad valged või punased laigud ja valu suus.

Suuvähi ravimeetodid võivad hõlmata kiiritusravi, keemiaravi, kirurgiat ja sihipärast ravimteraapiat. Suuvähiga patsientide paranemise määr sõltub põdetud vähi staadiumist ja nende tervislikust seisundist.

Suuvähi sümptomid

Mõnel inimesel võivad suuvähist tingitud muutused suukudedes jääda märkamatuks, kuna neid peetakse kahjutuks. Muutuse märgid, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:

  • Haavandid, mis ei kao nädalaid.
  • Haavandid, millega kaasneb verejooks.
  • Punased või valged laigud suus.
  • Suu siseküljel tekkinud tükk või paksenemine, mis ei kao.
  • Lahtised hambad ilma nähtava põhjuseta.

Lisaks muutustele suu kudedes võivad suuvähiga inimesed tunda järgmisi sümptomeid:

  • Valu suus, eriti suus
  • Raskused või valu neelamisel ja närimisel.
  • Lõualuu on kange või valus.
  • Käre kurk.
  • Muutused hääles või kõnes (nt ebaselgus).
  • Tal on raskusi rääkimisega.

Kaugelearenenud staadiumisse jõudnud suuvähk ei esine ainult suus. Selles staadiumis on vähirakud levinud ja tekitavad lümfisõlmede tursumise tõttu kaelas tükke.

Millal arsti juurde minna

Hammaste ja suuõõne tervise säilitamiseks tuleb regulaarselt käia kord 1-2 aasta jooksul hambaarsti juures kontrollis. Siiski võib uuringuid teha sagedamini, olenevalt arsti otsusest, mis põhineb teie suu tervise seisundil.

Suuvähi varaseid sümptomeid, nagu haavandid, peetakse sageli kahjutuks ja neid ignoreeritakse, kuni haigusseisund on tõsine. Olge ülaltoodud suuvähi sümptomite suhtes tähelepanelik ja pöörduge viivitamatult hambaarsti poole, kui sümptomid ei kao enam kui 2 nädala jooksul.

Suuvähi põhjused ja riskifaktorid

Suuvähk tekib ebanormaalse koe kasvu tõttu suus. Põhjuseks on muutus või geneetiline mutatsioon koe rakkudes, kuid selle geneetilise muutuse enda põhjus pole kindlalt teada.

Arvatakse, et suuvähi riski suurendavad mitmed tegurid, sealhulgas pärilikkus ja vanus (üle 50 aasta). Arvatakse, et mõned käitumisviisid ja haigused muudavad inimese suuvähi tekkeks suuremaks. Kõnealune käitumine on järgmine:

  • Suitsu.
  • Alkohoolsete jookide tarbimine.
  • Närige sageli beetlipähklit.
  • Sööge harva köögivilju ja puuvilju.
  • Suuhügieeni ja -tervise hoidmata jätmine, näiteks hambaaukude jätmine.
  • Sage päikesevalguse käes viibimine, näiteks põllutöölised.

Kuigi haigused, mille puhul arvatakse, et need võivad põhjustada suuvähki, on järgmised:

  • HPV infektsioon.
  • Suuõõne herpesinfektsioon.
  • Immuunsüsteemi nõrgendada võivad haigused, näiteks HIV/AIDS.
  • Teatud geneetilised haigused, nagu Fanconi aneemia või kaasasündinud düskeratoos.

Suuvähi diagnoos

Arst viib läbi uuringu, et teha kindlaks, kas patsiendil on tõesti suuvähk, samuti vähi staadium ja levik.

Esimese sammuna uurib arst patsiendi sümptomeid ja seejärel uurib patsiendi suu seisundit. Suuvähi kahtluse korral teeb arst biopsia, mille käigus võetakse suukoest proov laboris uurimiseks.

Suust koeproove võib võtta läbi peene nõela (peene nõela aspiratsioon) või väikese sisselõike kaudu nahas. Biopsiat saab teha ka endoskoobiga, kasutades torutaolist kaameraga varustatud ja suu kaudu sisestatavat instrumenti.

Lisaks suukoe proovide võtmisele saab endoskoopia abil näha ka suuõõne ja selle ümbruse seisundit. Endoskoobiga on suuõõne ümbruses raskesti nähtavad osad, nagu kõri või ninaõõs, selgelt näha.

Vähi leviku nägemiseks teeb arst mitmeid skaneerimismeetodeid, nagu röntgenikiirgus, CT-skaneerimine, MRI või PET-skaneerimine.

Suu vähi staadium

Suuvähk jaguneb leviku suuruse ja ulatuse alusel 4 staadiumi. Siin on kirjeldus:

  • 1. etapp

    Selles staadiumis on suuvähk veel väga väike, umbes 2 cm ja pole levinud ümbritsevatesse kudedesse.

  • 2. etapp

    Selles staadiumis on suuvähk 2-4 cm suurune, kuid ei ole levinud ümbritsevatesse kudedesse.

  • 3. etapp

    Selles etapis on suuvähk üle 4 cm suurune või levinud lümfisõlmedesse.

  • 4. etapp

    Selles staadiumis on lümfisõlmed suurenenud ja vähk on levinud osadesse suust väljaspool asuvatesse kudedesse või teistesse kaugematesse organitesse, näiteks maksa.

Suuvähi ravi

Onkoloogi poolt tehtava suuvähi ravi määrab suuvähi staadium, asukoht ja tüüp, samuti patsiendi tervislik seisund. Suuvähi ravietapid hõlmavad kirurgiat, keemiaravi, kiiritusravi ja sihipärast ravimteraapiat. Neid nelja tüüpi ravi saab kombineerida maksimaalse tulemuse saavutamiseks.

Operatsioon

Varajases staadiumis suuvähki saab ravida laserkiirgusega operatsiooniga (fotodünaamiline teraapia). Kui vähk on aga levinud mitmesse suuümbruse koesse, on vajalik kasvaja eemaldamine sisselõikega. Kirurg võib eemaldatud osa või koe ümberkujundamiseks teha ka näo rekonstrueerimise operatsiooni.

Operatsioon võib põhjustada kõrvaltoimeid verejooksu ja infektsiooni kujul. Lisaks võib operatsioon mõjutada ka seda, kuidas patsient sööb ja räägib, ning võib muuta patsiendi välimust.

Radioteraapia

Vähiravi kiiritusravi kaudu toimub vähirakkude tapmise teel spetsiaalsete kiirte, näiteks röntgenikiirguse või prootonite abil. Kiiritusravi saab teha kehast väljast või seestpoolt.

Kiiritusravi kombineeritakse tavaliselt keemiaravi või operatsiooniga. Enne operatsiooni tehtud kiiritusravi eesmärk on vähendada vähi suurust enne selle kirurgilist eemaldamist. Kuigi kiiritusravi tehakse pärast operatsiooni, on eesmärk ülejäänud vähirakud hävitada.

Terminaalse vähi kiiritusravi ei suuda tappa kogu vähikudet patsiendi kehas. Hilises staadiumis vähi puhul teostatav kiiritusravi võib aga aidata leevendada põdetud vähi sümptomeid.

Nagu iga teinegi protseduur, võib ka kiiritusravi põhjustada kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed, mis võivad tekkida kiiritusravist, on suukuivus, lõualuu kahjustus ja hammaste lagunemine.

Keemiaravi

Laialdaselt levinud või suure taaskasvamise riskiga vähi ravimisel soovitavad arstid patsientidel läbida keemiaravi. Selles protsessis kasutatavad ravimid hävitavad vähirakkude DNA, nii et need ei saa paljuneda. Mõned kasutatavad ravimid on järgmised:

  • tsisplatiin
  • Karboplatiin
  • Fluorouracil
  • Docetaxel
  • Metotraksaat
  • Bleomütsiin

Kuigi need võivad aidata vähki ravida, võivad kiiritus- ja keemiaravi põhjustada kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, väsimus, haavandid ja valu suus. Need ravimid võivad samuti vähendada immuunsüsteemi, nii et patsient on vastuvõtlik infektsioonidele.

Sihtotstarbeline ravimteraapia

Lisaks operatsioonile, kiiritusravile ja keemiaravile saab suuvähki ravida ka sihipärase ravimteraapiaga. See teraapia aitab tappa vähirakke ja stimuleerida immuunsüsteemi neid rakke tapma.

Sihtotstarbelist ravimteraapiat võib anda koos keemiaravi ravimitega. Üks ravimite tüüpidest, mida arstid selle ravi jaoks annavad, on tsetuksimab. Sihtotstarbeline ravimteraapia võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu sügelus, lööve, kõhulahtisus ja infektsioon.

Suuvähi ennetamine

Kuna põhjus on teadmata, ei saa suuvähki täielikult ära hoida. Kuid patsiendid võivad siiski astuda lihtsaid samme, et vähendada suuvähi tekkeriski, nimelt:

  • Ära suitseta.
  • Vältida joomist
  • Suurendage köögiviljade ja puuviljade tarbimist.
  • Säilitage suuhügieen, pestes regulaarselt hambaid.
  • Kontrollige oma hambaid regulaarselt, vähemalt kord aastas.