Ajuhalvatus ehk tserebraalparalüüs on haigus, mis põhjustab keha liikumise ja koordinatsiooni häireid. Selle haiguse põhjuseks on aju arengu häired, mis tavaliselt tekivad siis, kui laps on veel üsas. See aju arenguhäire võib tekkida ka sünnituse ajal või esimese kahe aasta jooksul pärast sündi.
C sümptomidpeaaju Psamuti
Mõjutatud lastel või imikutel cajuhalvatus, võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Kalduvus kasutada ühte kehapoolt. Näiteks ühe jala lohistamine roomamise ajal või ainult ühe käega millegi järele sirutamine.
- Motoorsete oskuste edasilükkamine, näiteks roomamine või istumine.
- Raskused täpsete liigutuste tegemisel, näiteks eseme ülesvõtmisel.
- Ebanormaalne kõnnak, nt varvastel, ristudes nagu käärid või jalad laiali.
- Lihased on jäigad või isegi väga lõdvad.
- Värinad.
- kontrollimatud väänlevad liigutused (atetoos).
- Puudub reageerimine puudutusele või valule.
- Ikka märjaks voodi, kuigi ta on vanem, kuna ei suuda uriini kinni hoida (urinepidamatus).
- Intelligentsushäired.
- Nägemis- ja kuulmispuue.
- Kõnehäired (düsartria).
- Neelamisraskused (düsfaagia).
- Pidevalt uriseb või uriseb.
- krambid.
Need kaebused võivad olla püsivad ja põhjustada puude.
Põhjus Ajuhalvatus
Ajuhalvatus või see, mida nimetatakse tserebraalparalüüsiks, on põhjustatud laste aju arengu häiretest. See seisund esineb tavaliselt raseduse ajal, kuid võib tekkida ka sünnituse ajal või esimestel aastatel pärast lapse sündi. Ei ole täpselt teada, mis selle arenguhäire põhjustab, kuid arvatakse, et selle seisundi põhjustavad järgmised tegurid:
- Muutused geenides, millel on roll aju arengus.
- Nakatumine raseduse ajal, mis kandub edasi lootele. Näiteks tuulerõuged, punetised, süüfilis, toksoplasmainfektsioon ja muud infektsioonid cytomegaloviirus.
- Loote aju verevarustuse häire (loote insult).
- Reesusveregruppide erinevused ema ja lapse vahel.
- Kaksikud või rohkem. Esinemise oht ajuhalvatus suureneb ühel ellujäänud imikul, kui teine imik sureb sündides.
- Madal beebi kaal sündides, mis on alla 2,5 kilogrammi.
- Imiku aju hapnikuvarustuse puudumine (asfiksia) sünnituse ajal.
- Enneaegne sünnitus, mis sünnib alla 37 rasedusnädalal.
- Tuharseisus sünnitus, mis sünnib jalad enne väljas.
- Imiku aju või membraanide põletik.
- Kollatõbi, mis mürgitab aju (kernicterus).
- Raske peavigastus, näiteks kukkumise või õnnetuse tagajärjel.
Diagnoos Ajuhalvatus
Arstid kahtlustavad, et lapsel on ajuhalvatus, kui esineb mitmeid varem kirjeldatud sümptomeid. Kuid et olla kindel, soovitab arst täiendavaid katseid, näiteks:
- Elektroentsefalograafia(EEG). EEG eesmärk on näha aju elektrilist aktiivsust spetsiaalse instrumendi abil, mis on ühendatud peanahaga.
- Pildistamise test. Pildistamise testid tehakse selleks, et näha ajupiirkondi, mis on kahjustatud või arenevad ebanormaalselt. Mitmed pildistamistestid, mida saab teha, on MRI, CT-skaneerimine ja ultraheli.
Neuroteadlased saavad teha ka alateadlikke funktsiooniteste, et tuvastada intellektuaalseid häireid, samuti kõne-, kuulmis-, nägemis- ja liikumishäireid.
Ravi Ajuhalvatus
Ravi saab teha selleks, et parandada patsiendi iseseisvat liikumisvõimet. Kuid siiani pole ühtegi ravi, mis suudaks ravida ajuhalvatus. Tserebraalparalüüsiga inimestele üldiselt kasutatavad ravimeetodid on järgmised:
Narkootikumid
Valu leevendamiseks või jäikade lihaste lõdvestamiseks kasutatakse ravimeid, mis hõlbustavad patsiendi liikumist. Kasutatava ravimi tüüp võib varieeruda, olenevalt jäiga lihase ulatusest.
Lihaste jäikuse korral, mis esineb ainult piirkonna piirkonnas, teeb arst Botoxi süste (botuliintoksiin) iga 3 kuu järel. Botoxit saab kasutada ka sülje vastu.
Mis puudutab kogu kehas esinevat lihaste jäikust, võib arst välja kirjutada diasepaam ja baklofeen.
Teraapia
Lisaks ravimitele on sümptomite raviks vaja ka erinevat tüüpi teraapiat ajuhalvatus, kaasa arvatud:
- Füsioteraapia.Laste füsioteraapia eesmärk on parandada liikuvust ja lihasjõudu, samuti ennetada kontraktuure (liikumist piiravate lihaste lühenemist).
- Tööteraapia. Tegevusteraapia eesmärk on aidata patsientidel toime tulla selliste tegevustega seotud raskustega nagu vannis käimine või riietumine. See teraapia aitab oluliselt suurendada patsiendi enesekindlust ja iseseisvust.
- Rääkimisteraapia. Nagu nimigi ütleb, on see teraapia mõeldud patsientidele ajuhalvatus kellel on kõnehäired.
Operatsioon
Operatsioon on vajalik, kui lihaste jäikus põhjustab luudes kõrvalekaldeid. Näide on järgmine:
- Kirurgia ortopeedia. See protseduur viiakse läbi selleks, et viia luud ja liigesed õigesse asendisse. Ortopeediline kirurgia võib pikendada ka kontraktuuride tõttu liiga lühikesi lihaseid ja kõõluseid, nii et patsiendi liikuvus paraneb.
- Selektiivne dorsaalne risotoomia (SDR). SDR tehakse juhul, kui muud protseduurid ei suuda valu ja lihaste jäikust üle saada. See protseduur viiakse läbi ühe seljaaju närvi lõikamisega.
Neelamisraskuste (düsfaagia) sümptomitega patsientidel soovitab arst anda pehmet ja pehmet toitu, treenides samal ajal füsioteraapiaga neelamislihaseid. Samal ajal soovitab arst raske düsfaagia korral paigaldada toitmissondi kas nina kaudu või otse mao nahast makku operatsiooni teel.
Samal ajal tehakse süljega patsientidel operatsioon, et suunata süljevool suus, et see ei tilguks pidevalt välja.
Tüsistused Ajuhalvatus
Lihaste jäikus ja liikumishäired patsientidel ajuhalvatus, võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Toitumise puudumine toidu neelamisraskuste tõttu
- Stress ja depressioon
- Kopsuhaigus
- Madal luutihedus (osteopeenia)
- Haigus artroos
- Nägemishäire