Tourette'i sündroom on häire, mis põhjustab kannatajatemateha tic, st liikumine või korduv kõnekontrolli alt väljas.See tingimus tavaliselt alates vanusest 2-15 aastat ja üldisemalt esineb poistel kui tüdrukutel.
tic See on levinud lastel, kuid tavaliselt ei kesta kauem kui 1 aasta. Tourette'i sündroomiga lastel aga tic kestab üle 1 aasta ja avaldub mitmesuguses käitumises.
Tourette'i sündroom üldiselt paraneb vanusega. Siiski võivad patsiendid vajada ravimeid teiste Tourette'i sündroomiga kaasnevate seisundite jaoks.
Tourette'i sündroomi põhjused
Siiani pole Tourette'i sündroomi täpne põhjus veel teada. Siiski kahtlustatakse, et Tourette'i sündroom on seotud järgmisega:
- Geenihäired, mis on päritud vanematelt
- Kõrvalekalded ajukeemias (neurotransmitter) ja basaalganglionide, keha liikumist kontrolliva ajuosa struktuuri või funktsiooni kohta
- Häired, mida ema kogeb raseduse või sünnituse ajal, nagu stress raseduse ajal, pikaajaline sünnitusprotsess või alla normaalse sünnikaaluga sündinud laps
Tourette'i sündroomi riskifaktorid
Kuigi põhjus on teadmata, on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada lapse Tourette'i sündroomi tekkeriski, sealhulgas:
- Meessoost, 3-4 korda suurema riskiga kui naistel
- teil on anamneesis Tourette'i sündroom või muud häired tic rohkem peres
Tourette'i sündroomi sümptomid
Tourette'i sündroomi tavaline sümptom on korduvad, kontrolli alt väljas liigutused, mida tuntakse kui tic. tic võib jagada mitmeks tüübiks, nimelt:
motoorsed tikud
motoorsed tikud mida iseloomustab ikka ja jälle sama liikumine. motoorsed tikud võib hõlmata ainult teatud lihasrühmilihtsad puugid) või mitu lihast korraga (keerulised tikid).
Mõned käigud sisalduvad lihtsad motoorsed tikud on:
- Silma pilgutama
- Noogutab või raputab pead
- Kehita õlgu
- Liigutage suud
Sees olles keerulised motoorsed tikud, patsiendid kordavad tavaliselt liigutusi, näiteks:
- Objekti puudutamine või suudlemine
- Objekti liikumise jäljendamine
- Painutage või keerake
- Teatud mustri järgi astumine
- Hüppa
Vokaalsed tikid
Vokaalsed tikid mida iseloomustab korduva heli tegemine. Sama nagu motoorsed tikud, vokaalsed tikid võib esineda ka kujul lihtsad puugid ega keerulised tikid.
Mõned näited sellest lihtsad vokaalsed tikid on:
- Köha
- puhastamine
- Kõlab nagu loom, nagu haukuks
Sees olles keerulised vokaalsed tikidilmnevad sümptomid on järgmised:
- Enda sõnade kordamine (palilalia)
- Teiste inimeste sõnade kordaminekajanähtused)
- Karmide ja labaste sõnade ütlemine (koprolalia)
Enne sümptomeid motoorsed tikud või vokaalsed tikid ilmneb, võib kannatajal tekkida kehas teatud aistingud, nagu sügelus, kihelus või pinge. Sensatsioon kaob pärast seda tic ilmuvad.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie lapsel ilmnevad sümptomid või nähud tics. Siiski tuleb märkida, et tics ei viita alati Tourette'i sündroomile. Mitte vähe lapsi ei näita tics, kuid möödub mõne nädala või kuu pärast iseenesest.
Tourette'i sündroomi diagnoos
Tourette'i sündroomi diagnoositakse patsiendi sümptomite ajaloo uurimisel. Mõned selle sündroomi diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:
- Tikid alustades enne 18. eluaastat
- Tikid ei ole põhjustatud ravimitest, ainetest või muudest haigusseisunditest
- Tikid kogetakse mitu korda päevas, peaaegu iga päev või perioodiliselt ja on esinenud üle 1 aasta
- Patsiendid, kes kogevad mootorratas ja vokaalsed tikid, kuigi mitte alati samal ajal
Vaja teada, sümptomid tics Tourette'i sündroomi võivad põhjustada ka muud seisundid. Selle võimaluse välistamiseks teeb arst vereanalüüse ja skaneeringuid, näiteks MRI-d.
Tourette'i sündroomi ravi
Kergete sümptomitega Tourette'i sündroom ei vaja üldjuhul ravi. Kuid kui kogetud sümptomid on tõsised, segavad tegevust või ohustavad ennast, on mitmeid ravimeetodeid, mida saab teha, nimelt:
Psühhoteraapia
Tourette'i sündroomi raviks kasutatav psühhoteraapia tüüp on kognitiiv-käitumuslik teraapia. Selle teraapia eesmärk on treenida patsiendi teadlikkust ümbritsevast ja kontrollida liikumist.
Lisaks võib see ravi ravida ka muid Tourette'i sündroomiga seotud haigusseisundeid, nagu ADHD ja OCD.obsessiiv-kompulsiivne häire). Psühhoteraapiaseanssidel võib terapeut kasutada ka abimeetodeid, nagu hüpnoos, meditatsioon ning hingamis- või lõõgastustehnikad.
Narkootikumid
Sümptomite leevendamiseks kasutatakse ravimeid tics. Teatud tüüpi ravimid, mida arst võib välja kirjutada, on:
- Antipsühhootilised ravimid, nagu risperidoon, flufenasiin ja haloperidool
- Antidepressandid, nagu fluoksetiin
- Botuliintoksiini (botox) süstimine
- Krambivastased ravimid, nagu topiramaat
DBS (sügav aju stimulatsioon)
Sügav aju stimulatsioon on elektroodide implanteerimine patsiendi ajusse, et stimuleerida ajureaktsioone. DBS-i soovitatakse kasutada ainult Tourette'i sündroomiga inimestele, kellel on rasked sümptomid, mida ei saa teiste ravimeetoditega ravida.
Harvadel juhtudel võivad Tourette'i sündroomiga lapsed, kes saavad DBS-ravi, kogeda kõnehäireid, tuimust ja verejooksu. Seetõttu arutage esmalt oma arstiga DBS-ravist tulenevaid eeliseid ja riske.
Tourette'i sündroomiga patsientide tugi
Tourette'i sündroomiga inimestel on üldiselt probleeme teiste inimestega suhtlemisel. See seisund võib häirida ka patsiendi enesekindlust. Selle tulemusena on Tourette'i sündroomiga inimesed vastuvõtlikumad stressile, depressioonile ja uimastite kuritarvitamisele.
Kui teil on Tourette'i sündroomiga laps, saate teha mitmeid asju:
- Proovige Tourette'i sündroomi kohta alati täpset teavet saada.
- Kasvatage lapse enesekindlust, toetades näiteks tema valitud tegevusi ja toetades teda koos sõpradega mängima.
- Asetage laps väikesesse õppekeskkonda või eratundi, et ta saaks paremini areneda.
- Liitu tugirühmaga (tugirühm) vastavalt lapse vajadustele.
Mäleta seda tic saavutab haripunkti, kui kannataja jõuab teismeikka, kuid seisund võib vanusega paraneda.
Tourette'i sündroomi tüsistused
Enamikul juhtudel on Tourette'i sündroomiga inimestel ka üks või mitu spetsiifilist haigusseisundit. Siiski ei ole teada, miks need seisundid Tourette'i sündroomiga inimestel ilmnevad. Need tingimused on:
- Käitumishäired, mida kogeb 8 Tourette'i sündroomiga last 10-st
- ADHD (Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega), mida kogeb 6 Tourette'i sündroomiga last kümnest
- OCD (obsessiiv-kompulsiivne häire) või OCB (obsessiiv-kompulsiivne käitumine), mis esineb 6-l kümnest Tourette'i sündroomiga lapsest
- Õppimishäired, mis esinevad 3-l 10-st Tourette'i sündroomiga lapsest
- Ennast kahjustav käitumine, mida kogeb 3 Tourette'i sündroomiga last kümnest
- Häiring tuju, nagu depressioon või ärevushäired, mida kogevad 2 Tourette'i sündroomiga lapsest kümnest
- käitumishäire (läbi viia disorder), mis mõjutab 1–2 Tourette'i sündroomiga last 10-st
Tourette'i sündroomi ennetamine
Nagu eespool selgitatud, ei ole täpselt teada, mis Tourette'i sündroomi põhjustab. Seetõttu pole veel teada, kuidas seda haigust ennetada. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad aga vähendada Tourette'i sündroomi süvenemise riski.