Pinworms on väikesed, õhukesed valged ussid, mis võivad elada ja paljuneda inimeste jämesooles ja pärasooles. Pinworm-infektsiooniga võib kokku puutuda igaüks, kuid sagedamini esineb seda haigust 5–10-aastastel lastel.
Pinworm-nakkus või enterobias on väga nakkav ja kõige levinum ussipõletik. See infektsioon võib põhjustada päraku sügelust, mis on haigele väga häiriv. Sellegipoolest on ussipõletikest suhteliselt lihtne üle saada.
Pinwormsi põhjused ja riskitegurid
Pinworm-infektsiooni põhjustavad ussid Enterobius vermicularis. See uss on väga väike, umbes 0,6–1,3 cm, eriti munad. Munade väga väike suurus on see, mis põhjustab usside edasikandumise väga lihtsaks.
Nakatumine tekib siis, kui usside munad sisenevad inimkehasse ja kooruvad seedetraktist. Seedetraktis kasvavad ussid üles ja paljunevad.
Pinworms munevad öösel päraku ümber. See tegevus põhjustab patsientidel päraku sügelust.
Pinworm munade sisenemine inimkehasse võib toimuda mitmel viisil. Siin on selgitus:
Otsene kokkupuude munadega
Pinworm munad võivad kleepuda esemete pinnale 3 nädalat. Kui inimene puudutab usside munadega saastunud eset, võivad munad jääda käte külge ja kesta kuni mitu tundi.
Pinworms levib tavaliselt siis, kui kätes olevad munad sisenevad suu kaudu, kui inimene sööb. Lastel võivad munad siseneda siis, kui nad panevad käe suhu, näiteks küünte närimisel, pöidla imemisel või mänguasja suhu panemisel.
Muna sissehingamine
Nina kaudu võivad inimkehasse sattuda ka ussimunad. See juhtub tavaliselt saastunud eseme, näiteks rätiku või riide raputamisel. Selle tulemusena hõljuvad usside munad õhus ja hingatakse sisse, kui inimene hingab.
Autoinfektsioon
Pinworm munade olemasolu päraku ümber võib põhjustada sügelust. Kui sügelus on kriimustatud, võivad paljud munad sõrme külge kinni jääda. Kui ussidega inimene ei järgi head kätehügieeni, võib ussimunad kergesti uuesti alla neelata. See tähendab, et infektsioon kordub algusest peale.
Järgmised on mõned tegurid, mis võivad suurendada inimese nakatumise ohtu pinworm-nakkusesse:
- 5-10 aastat vana
- Elamine rahvarohkes ja slummipiirkonnas
- Kui teil on pereliige, kes on nakatunud ussidega
- Kas teil on harjumus sõrmi imeda või küüsi närida
- Ei pesta korralikult käsi
Pinwormsi sümptomid
Pinworm-nakkused ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid. Sümptomid võivad ilmneda aga siis, kui soolestikus kasvab liiga palju usse. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Sügelus pärakus või tupes, eriti öösel
- Magamisraskused sügeluse tõttu
- Bruksism (tahtmatu hammaste krigistamine)
- Sügelusest tingitud ärrituvus või keskendumisraskused
- Kõhuvalu
- Söögiisu vähenemine ja kaalulangus
- Iiveldus või oksendamine
- Kõhulahtisus
- Voodimärgamine või valu urineerimisel
- Liiga sagedasest kriimustamisest tulenev punetus või haavandid päraku ümber
Millal arsti juurde minna
Pinworm-infektsioone on pärast diagnoosimist lihtne ravida. Hiline ravi võib aga põhjustada raskeid või korduvaid infektsioone. Seetõttu pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil või teie lapsel tekivad öise päraku sügeluse kujul esinevad tüüpilised ussipõletiku sümptomid.
Pinworm diagnoosimine
Pinworm-nakkuse diagnoosimiseks küsib arst küsimusi kogetud sümptomite ja kaebuste, igapäevaste harjumuste, samuti patsiendi ja perekonna haigusloo kohta.
Lisaks uurib arst ka patsiendi pärakupiirkonda. Raske infektsiooniga patsientidel võib anaalkanali ümber näha usse. Kuigi mõnel muul juhul on ussipõletiku nähtudeks nahaärritus või kriimustustest tingitud haavandid päraku ümber.
Kui füüsilise läbivaatuse tulemused ei leia tüüpilisi märke, viib arst läbi täiendavad uuringud, näiteks:
Lindi test
See test tehakse, asetades päraku ümber läbipaistva teibi. Kanaliteibi test tuleks teha hommikul enne duši all käimist või urineerimist, 3 päeva järjest.
Usside munade olemasolu või puudumise kinnitamiseks viige kasutatud lint arsti juurde mikroskoobi all uurimiseks.
Küünte all oleva proovi analüüs
Arst võib kraapida küünte alaosa, mida sageli kasutatakse päraku kriimustamiseks. Proovi uuritakse mikroskoobi all, et näha usside munade olemasolu või puudumist.
Pinworm ravi
Pinworm-nakkuse ravi eesmärk on tappa ussid patsiendi soolestikus ja vältida korduvaid infektsioone.
Pange tähele, et pinworm-nakkus on väga lihtne levida. Seetõttu peavad ravi läbima ka teised inimesed, kes on patsiendiga samas keskkonnas. Seda tehakse ülekande vältimiseks.
Nii täiskasvanutel kui ka lastel saab ussipõletikku ravida ussirohtudega. Ravimid, mida saab anda, hõlmavad järgmist:
- Püranteeli pamoaat
- mebendasool
- Albendasool
Oluline on meeles pidada, et igal ravimil on erinev võtmise viis. Seetõttu järgige nende ravimite võtmisel arsti juhiseid.
Lisaks suukaudsetele ravimitele võivad arstid anda teile salvi või kreemi päraku punetuse, valu, ärrituse või turse raviks. Samuti antakse sügelusevastaseid ravimeid, et patsient ei kriimustaks pärakut. See on oluline, et vähendada uuesti nakatumise võimalust.
Pinwormsi tüsistused
Pinworm-nakkused põhjustavad väga harva tüsistusi või tõsiseid terviseprobleeme. See võib siiski juhtuda, kui ussipõletikku ei ravita.
Lastel võib päraku usside munadest tingitud sügelus häirida keskendumisvõimet ja põhjustada ärevust. See võib segada laste õppimistegevust ja tegevusi. Selle tulemusena võivad laste saavutused koolis langeda.
Naistel võivad sigivad ussid levida pärakust tuppe, sealt edasi emakasse, munajuhadesse ja vaagnaelundite ümbrusesse. See võib põhjustada tupe (vaginiit), emaka limaskesta (endometriit) ja munajuhade põletikku (salpingiit).
Lisaks vaginiidile ja endometriidile võivad usside infektsioonist tekkida ka muud tüsistused:
- Kaalukaotus
- Ekseem või bakteriaalne infektsioon päraku ümber
- Apenditsiit
- Infektsioon kõhuõõnes (peritoniit)
- Uretriit
- Kuseteede infektsioon
- Abstsess (mäda kogunemine) munajuhades ja munasarjades
Pinworm ennetamine
Pinworm-nakkuste leviku vältimiseks ja peatamiseks saab teha mitmeid viise, nimelt:
- Pärast vannitoas käimist, mähkmete vahetamist ja enne söömist peske alati käsi seebi ja veega
- Ära lase oma küüntel pikaks kasvada ja hoia küüned alati puhtad
- Vältige sõrmede imemist ja küünte närimist
- Ärge jagage isiklike esemete, nagu rätikud, riided, hambaharjad, kasutamist
- Vahetage riideid iga päev ja vahetage regulaarselt voodipesu
- Peske linasid, riideid, käterätte või muid seadmeid kuumas vees ja kuivatage otsese päikesevalguse käes
- Puhastage regulaarselt kõiki maja esemete pindu
- Laske päikesekiired majja, sest päikesekiired võivad aidata hävitada usside mune kauba pinnal
- Hoidke maja ja keskkond alati puhtana
- Vältige anaalseksi seksuaalvahekorra ajal