Liigesevalu on valu ja ebamugavustunne liigestes, see onkude, mis ühendab kahte luud ja aitab nende vahel liikuda. Liigeseid leidub kogu kehas, kaasa arvatud õlgad, puusad, küünarnukid, põlved, sõrmed, lõualuu ja kael.
Liigesevalu on haiguse või meditsiinilise seisundi sümptom, nagu artriit (artriit) ja liigesepatjade või bursa põletik (bursiit). Liigesevalu raskusaste võib olla kerge kuni raske ja esinemise kestus võib olla lühike (äge) või pikaajaline (krooniline).
Liigesevalu põhjused
Liigesevalu võivad põhjustada mitmesugused haigused ja seisundid, alates vigastustest kuni liigesepõletikuni, liigeste, sidemete, kõhrede, kõõluste ja liigeseid ümbritsevate luudeni.
Eakatel inimestel põhjustab liigesevalu sageli osteoartriit. See põletikuline haigus põhjustab tavaliselt valu rohkem kui ühes liigeses.
Kui jagada valulike liigeste asukoha ja arvu järgi, võib liigesevalu põhjused jagada mitmeks tüübiks, nimelt:
Ühe liigese liigesevalu põhjused
Üks liigestest, mis kõige sagedamini ühes liigeses valutab, on põlveliiges. Ühe liigese valul on mitu põhjust, sealhulgas:
- podagra (podagra ja pseudopodagra), mis tavaliselt põhjustab valu ainult pöidlaliigeses või ainult põlveliigeses
- Traumaatiline sünoviit või liigeseid ja kõõluseid vooderdava koe põletik, mis esineb ainult ühes liigeses
- Chondromalacia patellae või põlvekedra taga oleva kõhre kahjustus võib põhjustada põlveliigese valu
- Osgood-Schlatteri haigus põlvekedra all olevas luutükis põhjustab valu põlveliigeses
- Hemartroos või põlveliigese murru või sideme rebenemise tõttu tekkiv verejooks põhjustab põlveliigese valu
Kuigi harva võib valu ühes liigeses põhjustada ka hemofiilia, infektsioon, septiline artriit, liigeste nihestused, avaskulaarne nekroos ja luumurrud või luumurrud.
Mitme liigese liigesevalu põhjused
Valu ja ebamugavustunne võib esineda ka rohkem kui ühes liigeses. Allpool on toodud mõned seisundid, mis võivad mõnes liigeses valu põhjustada:
- Psoriaas (psoriaas artriit)
- Autoimmuunhaigused, nt rreumatoidartriit
- Sarkoidoos
- Sidekoe põletik, näiteks sklerodermia või luupuse korral
- Mõned haruldased artriidi tüübid, näiteks reaktiivne artriit, juveniilne artriit, ja anklüoseeriv spondüliit
- Haigused, mis põhjustavad veresoonte põletikku, nt Henoch-Schonleini purpur või Behceti sündroom
- Haigus hüpertroofiline kopsu osteoartriit
- Teatud ravimite, nagu isoniasiid, hüdralasiin ja kortikosteroidid, kõrvaltoimed
Liigesevalu põhjused, mis tulenevad muud võrgud sisse umbesr liigesed
Liigesvalu võivad põhjustada ka mitmed liigese ümbritsevate kudede häired või haigused, sealhulgas:
- bursiit, mis on liigesepatjade põletik (bursa)
- Fibromüalgia, mis on lihaste ja sidekoe kahjustus
- Reumaatiline polümüalgia, mis on rohkem kui ühe lihase ja liigese põletik, mille täpne põhjus pole teada
- Tendiniit, mis on luud lihastega (kõõluste) ühendava sidekoe põletik
Liigesevalu riskifaktorid
Liigesvalu võib kogeda igaüks. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese liigesevalu riski, nimelt:
- Üle 60 aasta vana
- Kas teil on kunagi olnud liigesevigastus?
- Kas pereliige kannatab liigesevalu all
- Nahk, mis puruneb kergesti, näiteks psoriaasi või ekseemi tõttu
- Sündinud luude deformatsioonide, liigesdefektide või kõhre defektidega
- Teil on nõrk immuunsüsteem ja teil on neeru- või maksahaigus
- Rasvumine ja ainevahetushaigused, nagu diabeet ja hemokromatoos
- Korduvaid liigutusi ja liigeste pinget hõlmavate tegevuste tegemine, näiteks maalimine, plaatide paigaldamine, muusikariista mängimine või aiatöö
Liigesevalu sümptomid
Liigesevalu on ebamugavustunne või valu, mis tekib liigestes. See seisund on tavaliselt teatud haiguste sümptom. Mõned muud sümptomid, mis sageli kaasnevad liigesevalu kaebustega, on:
- Liiges on punane, tundub paistes ja katsudes valus
- Liigesed tunduvad soojad ja jäigad
- Vähendatud või piiratud liigese liikuvus
- Liigesed on raskesti liigutatavad, näiteks põlveliigese valuga võivad kaasneda kaebused kõndimisel lonkamise kohta
Millal arsti juurde minna
Pöörduge arsti poole, kui teil tekivad ülaltoodud sümptomid, eriti kui valu ei leevene 2 nädala jooksul. Samuti peaksite viivitamatult pöörduma kiirabisse, kui teil tekib liigesevalu, millega kaasnevad järgmised sümptomid:
- Palavik
- Valulikku liigest ümbritsevaid jäsemeid ei saa liigutada
- Liigesed deformeerunud
- Liigesed paisuvad kiiresti
- Liigesevalu süveneb, isegi kuni talumatuni
- Öösel tugev higistamine
- Drastiline kaalulangus
Liigesevalu diagnoosimine
Liigesevalu põhjuse väljaselgitamiseks küsib arst üksikasjalikult, millised on patsiendil esinevad liigesevalu kaebused, samuti kas patsiendil on esinenud teatud vigastusi või haigusi. Arst küsib ka ravimeid, mida patsient tarbib.
Pärast seda teeb arst läbivaatuse, et näha, kas valusates liigestes esineb liikumispiiranguid, paistetust ja värvimuutusi.
Liigesevalu põhjuse väljaselgitamiseks teeb arst täiendavaid uuringuid, mis hõlmavad:
- Vere- ja uriinianalüüsid, et määrata liigesevalu täpne põhjus ja näha kusihappe taset
- Liigeste vedeliku analüüsartrotsentees), et uurida sünoviaalvedelikku ja teha kindlaks põletiku olemasolu või puudumine ning selgitada välja liigesevalu põhjus
- Röntgenikiirgus, et näha luukahjustusi, kõhrekahjustusi ja valusid
- CT-skaneerimine, MRI või ultraheli, et uurida luude ja pehmete kudede, sealhulgas kõõluste, bursade või sidemete seisundit
Liigesevalu ravi
Liigesevalu ravi eesmärk on valu leevendamine, liigeste funktsiooni parandamine, samuti põhihaiguste ja -seisundite ravi. Siin on ravitüübid, mida saab teha:
Isekäitlemine
Kui liigesevalu sümptomid on endiselt suhteliselt nõrgad, saab liigesevalu kodus toime tulla:
- Puhka piisavalt
- Paistes liigese kokkusurumine jääkotiga 15-20 minutit mitu korda päevas
- Käsimüügi valuvaigistite, näiteks paratsetamooli kasutamine
- Valulike liigeste leotamine soojas vees või sooja vanni võtmine
- Füüsilise tegevuse või liigutuste vältimine, millega kaasneb valulikud liigesed
- Kaotada kaalu, kui olete rasvunud
Narkootikumid
Arsti määratud ravimid kohandatakse vastavalt liigesevalu põhjustele. Teatud tüüpi ravimid, mida tavaliselt arstid annavad, on:
- Kapsaitsiin või mentool kreemi, salvi, geeli, plaastri või palsami kujul, mis kantakse valulikule liigesele
- duloksetiini ravim
- d-klassi ravimidisease modifitseerivad reumavastased ravimid(DMARDid), nagu metotreksaat ja sulfasalasiin
- MSPVA-de ravimite klass
- Kortikosteroidide süstid
- Hüaluroonhappe süstid
- Antibiootikumid, kui esineb bakteriaalne infektsioon
Teraapia ja abivahendite kasutamine
Liigesevalu raviks on võimalik teha erinevat tüüpi ravi:
- Füsioteraapia, et suurendada jõudu, painduvust ja vastupidavust
- Tegevusteraapia, et aidata patsientidel oma igapäevatoiminguid teha
- Psühhoteraapia, et suurendada patsiendi entusiasmi oma haigusest üle saada
- Muud ravimeetodid, mis põhinevad teie seisundil, näiteks kiiritusravi vähi raviks
Vajadusel saavad liigesevaluga inimesed valu vähendamiseks ja liigese liigutamiseks kasutada jalutuskäru, trakse või lahast.
Operatsioon
Kui ülaltoodud abinõud ei leevenda patsiendi sümptomeid, võib arst soovitada operatsiooni, olenevalt liigesevalu põhjusest. Teatud tüüpi operatsioone, mida saab teha liigesevalu raviks, on:
- Liigesevedeliku kirurgiline eemaldamine või aspiratsioon liigesevedeliku eemaldamiseks
- Liigeseparandusoperatsioon, liigesepinna korrigeerimiseks ja liigese õigesse asendisse seadmiseks
- Liigeseasendusoperatsioon, kahjustatud liigese eemaldamiseks ja asendamiseks tehisliigesega
- liigeste liitmise operatsioonartrodees), et ühendada kaks kahjustatud liigesega ühendatud luud
- Operatsioon põhihaiguse raviks, näiteks vähikoe kirurgiline eemaldamine
Liigesevalu tüsistused
Liigesevalu tüsistused võivad tekkida patsiendi tunnetatava valu tõttu, samuti võivad põhjuseks olla liigesevalu tekitavad haigused. Kuid üldiselt võib liigesevalu häirida kannataja igapäevast tegevust.
Liigesvalu võib põhjustada ka selle, et kannatanu ei saa istuda, seista, kõndida, sirgu ajada või magada.
Liigesevalu ennetamine
Liigesevalu saab ennetada, vältides haigusseisundeid, mis võivad põhjustada liigesevalu. Mõned viisid, mida saab teha, on järgmised:
- Käige regulaarselt kontrollis, kui teil on haigus või seisund, mis suurendab liigesevalu tekkeriski, nt osteoartriit, rhumaatiline artriitvõi podagra haigus
- Vältige liigutusi või tegevusi, mis võivad liigestele korduvat stressi tekitada
- Säilitage ideaalne kehakaal
- Kasutage isikukaitsevahendeid, kui teete tegevusi, mis võivad põhjustada vigastusi