Kuiva silmahaigus on seisund, mille korral silmad ei saa pisaratest piisavat määrimist. Selle seisundi tõttu ei suuda silm eemaldada tolmu või silma ärritavaid võõrkehi. Selle tulemusena tunnevad silmad väga ebamugavust.
Terves silmas jätkab sarvkest silma pilgutamisel pisaravoolu, et toita sarvkesta rakke ja kaitsta sarvkesta väliskeskkonna eest. Pisarad on rasva, vee, lima ja enam kui 1500 valgu segu, mis hoiab silma pinna sileda ja kaitstuna ümbritseva keskkonna, ärritavate elementide või infektsioone põhjustavate mikroobide eest. Kui silmaümbruse näärmed ei tooda piisavalt pisaraid või kui pisarate koostis muutub, võib mõjutada ka silma välispinda, mis vastutab valguse silma edastamise eest.
Kuiva silmahaiguse teine nimi on sicca keratokonjunktiviit või kuiva silma sündroom. Naistel esineb silmade kuivust sagedamini kui meestel, samuti suureneb silmade kuivuse oht vanusega.
Kuiva silma sümptomid
Kuivate silmade all kannatavatel inimestel esinevad tavaliselt järgmised sümptomid:
- Punasilm.
- Silmad tunduvad kuumad.
- Silmadele meeldivad sõmerad ja kuivad.
- Vesised silmad, mis on tingitud organismi reaktsioonist kuivade silmade ärritusele.
- Tundlik päikesevalguse suhtes.
- Ähmane nägemine
- Ärgates on raske silmi avada, sest ülemine ja alumine silmalaud kleepuvad kokku.
- Silmades või nende ümber on lima.
- Tal on raskusi kontaktläätsede kandmisega või öösel autoga sõitmisega.
- Silmad tunnevad end kiiresti väsinuna.
Kuiva silma raskusaste on erinev, kergest kuni raskeni. Kuid enamikul juhtudel on sümptomid siiski suhteliselt kerged.
Kuiva silma sümptomid võivad süveneda, kui patsient on teatud tingimustes, näiteks töötab tundide kaupa arvutiekraani, viibib liiga kaua kuivas keskkonnas või loeb pikka aega raamatut. Kuiva silma seisundid võivad põhjustada silmapinna põletikku, põhjustades sarvkesta armistumist või bakteriaalset infektsiooni.
Kuiva silmade põhjused
Mitmed tingimused võivad põhjustada silmade kuivust, sealhulgas:
- Vähendatud pisarate tootmine. See seisund tekib vanaduse, teatud haiguste (nt diabeet,. reumatoidartriit, luupus, skleroderma, Sjogreni sündroom, kilpnäärmehormoonide häired, A-vitamiini vaegus või kseroftalmia), teatud ravimid (nt antihistamiinikumid, dekongestandid, antidepressandid, hüpertensiooni ravimid, akne ravimid, Parkinsoni tõve ravimid või hormoonasendusravi ravimid), pisaranäärmete kahjustus. kiiritusravi või silma laseroperatsiooni tõttu.
- Pisarad aurustuvad kiiremini. Seda seisundit võivad põhjustada ilm (tuul, suits või kuiv õhk), tingimused, mis panevad teid harvemini pilgutama (lugedes või liiga kaua arvutiekraani ees töötades), silmalaugude väljapoole (ektropioon) või sissepoole pöördumisest (entroopioon). ).
- Pisarate koostis ei ole tasakaalus. Pisarad koosnevad 3 teatud koostisega koostisest, nimelt õlist, veest ja limast. Kui see koostis muutub, näiteks ummistunud rasunäärmete, blefariidi või rosaatsea tõttu, võib see põhjustada silmade kuivust.
Lisaks mõningatele kuivade silmade põhjustele on inimese oht silmade kuivuse tekkeks suurem ka siis, kui:
- Vanus üle 50 aasta. Vananedes kipub pisarate tootmine vähenema.
- Hormonaalsete muutuste kogemine. See seisund esineb sageli naistel, kellel on raseduse, rasestumisvastaste pillide võtmise ja menopausi tõttu hormonaalsed muutused.
- Madala A-vitamiini sisaldusega dieet.
- Kandke kontaktläätsi.
Kuiva silma diagnoos
Kuiva silma diagnoosimiseks küsib silmaarst enne füüsilise läbivaatuse läbiviimist patsiendi sümptomeid ja haiguslugu.
Patsiendi pisarakoguse mõõtmiseks teostab arst Schirmeri test. Selle testiga mõõdab arst silma kuivuse taset, kinnitades selleks spetsiaalse paberitüki, mis suudab 5 minuti jooksul vedelikku alumisest silmalaugust imada. Silmad liigitatakse kuivadeks silmadeks, kui märja paberi suurus on alla 10 millimeetri 5 minuti jooksul.
Vahepeal kasutatakse silma pinna seisundi määramiseks spetsiaalset värvainet sisaldavaid silmatilku (värvitest). fluorestseiin) saab teha. Pärast patsiendile silmatilkade manustamist võib arst vaadata silma värvimuutuse mustrit, et näha, kui kiiresti silm kuivab. Värvi test fluorestseiin Samuti võib see näidata silma pinna kahjustatud piirkondi.
Silmamuna pinna kahjustusi saab näha ka lissamiinrohelise testi või spetsiaalse värviga paberil. Järgmisena niisutatakse paber soolalahusega ja kinnitatakse silma pinnale. Silma pinnale kleepuvate värvimustrite kaudu saavad arstid näha varajasi silmakahjustuse märke. Lisaks silmakontrollile tehakse ka üldine füüsiline läbivaatus, et otsida silmade kuivuse põhjuseid,
Kuiva silma ravi
Kuivate silmade ravi eesmärk on aidata haigetel leevendada sümptomeid ja ravida silmade kuivuse põhjuseid. Kui silmade kuivuse põhjus on seotud meditsiiniliste teguritega, on esimene ravietapp põhjuse kõrvaldamiseks. Näiteks kui põhjuseks on ravimite võtmise kõrvalmõju, võib arst soovitada patsiendil üle minna ravimile, mis ei põhjusta kuiva silma kõrvalnähte.
Kuivad silmad, mis on kerged või esinevad vaid aeg-ajalt, võivad patsiendid kasutada silmamäärdeid ehk kunstpisaraid silmatilkade, geelide või salvidena, mida müüakse apteegis käsimüügis. Need ravimid võivad silmi niisutada ja pisaraid asendada.
Lisaks saab kodus teha muid jõupingutusi sümptomite leevendamiseks või kuiva silma sündroomi ennetamiseks, nimelt:
- Kaitseb silmi keskkonna eest, mis põhjustab silmade kuivust, nagu tuuline, kuum, suitsune või tolmune ilm. Vältige seda keskkonda või kasutage kaitseprille ja kasutage ruumis niisutajat või õhufiltrit.
- Vältige silmameigi kandmist.
- Suitsetamisest loobuda.
- Määra töö pikkus arvutiekraani ees.
- Hoidke silmad puhtad, kasutades silmaümbruse näärmetele sooja kompressi ja eemaldage silmalaugudelt mustus või õli.
- Sööge palju oomega-3 rasvhappeid, mis võivad parandada kuiva silma seisundit. Omega-3 leidub paljudes kalaliikides, nagu makrell, tuunikala, sardiinid või lõhe.
Kui kodus ravi ei ole olnud edukas, võib arst teha mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas:
- Narkootikumid. Üks ravimitest, mida tavaliselt kuivade silmade raviks kasutatakse, on antibiootikumid, mis vähendavad põletikku silmalaugude otsas, ja immuunsüsteemi pärssivad ravimid (nt. tsüklosporiin või kortikosteroidid), mis vähendavad tõhusalt silma sarvkesta põletikku. Kortikosteroidravimite pikaajaline võtmine võib aga põhjustada kõrvaltoimeid. Vahepeal võib arst pisarate tekke soodustamiseks anda kolinergilisi ravimeid, nagu pilokarpiin. Kui silmade kuivus ei lahene, võib arst soovitada kasutada silmatilku, mis on valmistatud ja töödeldud inimese verest (seerumi silmatilgad). autoloogne).
- LipiFlow termiline pulsatsioon. Selle tööriista eesmärk on avada silmade kuivust põhjustavate rasunäärmete ummistus. Selle teraapia käigus asetatakse silma kausikujuline seade, mis teeb õrna ja sooja massaaži alumisele silmalaule,
- Intensiivne impulssvalgusteraapia. Valgusteraapia, millele järgneb silmalaugude massaaž, võib aidata inimesi, kellel on tõsine silmade kuivus.
- Spetsiaalsed kontaktläätsed. Kontaktläätsed kutsusid skleraalne lääts Seda soovitatakse kasutada patsientidel, et kaitsta silma pinda ja säilitada silma niiskust.
- Operatsioon. Seda protseduuri saab teha raskete kuiva silma juhtude korral, mida ei saa teiste ravimeetoditega ravida. Operatsioon viiakse läbi pisarajuhade püsiva blokeerimisega, nii et silma pind on alati niiske. Teine operatsioon on süljenäärmete autotransplantatsioon. Selle protseduuri käigus eemaldatakse huulte põhjast süljenäärmed, mis asetatakse silmaümbruse nahka, et asendada pisaranäärmeid.
Üldiselt saab kuiva silma sümptomeid kontrollida pärast ravi. Siiski on ka selliseid patsiente, kellel on pärast ravi ikka veel kuiva silma sündroom, isegi kaebused püsivad kogu elu.
Kuiva silma tüsistused
Kuiva silmahaiguse korral võivad tekkida tüsistused, mis hõlmavad silmapõletike riski suurenemist pisaravoolu puudumise tõttu, silmapinna kahjustusi, mis on tingitud kuiva silma seisunditest, mis jäävad ravimata, konjunktiviidi põhjustamine, sarvkesta pinna kahjustus, lahtised haavandid. sarvkestale ja nägemishäired. Kuiva silma sündroom raskendab ka patsientide igapäevast tegevust, näiteks lugemist või sõiduki juhtimist.