Crohni tõbidisease või Crohni tõbi on üks neist põletikuline soolehaigus krooniline, mis põhjustab seina limaskesta põletik seedesüsteem, suust pärakuni. Kuid,see tingimussagedamini peensooles ja jämesooles (käärsool).
Crohni tõbi võib esineda igas vanuses meestel ja naistel. See seisund võib põhjustada valu maos, keha tunneb end nõrgana ja võib isegi põhjustada patsiendile eluohtlikke tüsistusi. Crohni tõve sümptomeid peetakse sageli teise põletikulise soolehaiguse, haavandilise koliidi, "sarnasteks, kuid mitte samadeks".
Sümptom Crohni tõbi
Crohni tõvega inimestel ilmnevad sümptomid on erinevad, olenevalt mõjutatud seedesüsteemi osast, põletiku ulatusest ja haiguse tõsidusest. Tavaliselt arenevad haiguse sümptomid aja jooksul. Tavaliselt ilmnevad esmased sümptomid lapsepõlves või varases täiskasvanueas.
Selle haiguse sümptomid võivad kaduda ja ilmneda. Ajavahemikku, mil Crohni tõve sümptomid mõneks ajaks kaovad, nimetatakse remissiooniperioodiks. Pärast remissiooniperioodi möödumist võivad Crohni tõve sümptomid korduda, mida nimetatakse ka perioodideks ägenemised .
Kuna Crohni tõbi on krooniline haigus, võivad mõlemad perioodid esineda korduvalt.
Järgmised on Crohni tõvega kaasnevad tavalised sümptomid:
- Kõhuvalu.
- Kõhulahtisus.
- Iiveldus ja oksendamine.
- pole iha
- Kaalukaotus.
- Lima ja verega segatud väljaheide.
- Haavand.
- Palavik.
- Aneemia sümptomid.
- Teiste ebanormaalsete kanalite ilmumine päraku ümber (anaalfistul).
Lisaks nendele sümptomitele võib Crohni tõbi põhjustada põletikku ka teistes kehaosades, nagu silmad, nahk, liigesed, maks ja sapijuhad.
Lastel võivad seedesüsteemi põletikud, eriti need, mis esinevad korduvalt, pärssida toitainete imendumist toidust, mida nad söövad. Selle tulemusena võib laste kasv ja areng olla häiritud.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teie süsteemis on muutusi, mis võivad olla Crohni tõve tunnuseks, näiteks:
- Verega segatud väljaheide.
- Kõhulahtisus kauem kui seitse päeva.
- Kõhuvalu, mis ei kao
Lisaks mõningatele ülaltoodud sümptomitele, millele tuleb tähelepanu pöörata, on soovitatav lapse arengu- ja kasvuprobleemide korral ka arsti juurde kontrollida.
Kuna Crohni tõbi on krooniline haigus, mis tekib pikaajaliselt ja võib korduda, vajavad Crohni tõbe põdevad inimesed regulaarset tervisekontrolli arsti juures, et jälgida haiguse kulgu ja ennetada tüsistusi.
Crohni tõve põhjused
Crohni tõve täpne põhjus pole veel teada. Arvatakse, et geneetiliste tegurite, immuunsüsteemi häirete ja keskkonnamõjude kombinatsioon vallandab selle seisundi.
Arvatakse, et need kolm tegurit suurendavad Crohni tõve tekke riski inimestel, kellel on järgmised seisundid:
- Teie perekonnas on esinenud Crohni tõbe.
- Alla 30 aasta vana.
- Kas teil on suitsetamise harjumus.
- Liiga suure rasvasisaldusega või töödeldud toidu söömine.
- Liiga puhta eluviisiga linnapiirkonnas elamine.
- Kas teil on anamneesis bakteriaalne infektsioon Mycobacterium avium paratuberkuloos (MAP) või bakterid coli seedesüsteemis.
Crohni tõve diagnoosimine
Esimese sammuna uurib arst patsiendi kogetud sümptomite mustrit, et teha kindlaks nende sümptomite põhjus. Arst uurib ka erinevaid tegureid, mis võivad vallandada Crohni tõve, nagu toitumine, kaebuste kronoloogia, varasem haiguslugu ja perekonna haiguslugu.
Arst viib läbi ka füüsilised uuringud, nagu pulss, kehatemperatuur, vererõhk ja kõhupiirkonna uurimine.
Lisaks nendele testidele võib teie arst teha Crohni tõve diagnoosimiseks mitmeid täiendavaid teste, sealhulgas:
- Vereanalüüsid, et määrata kehas esineva põletiku tase ja selgitada välja, kas tegemist on infektsiooni või aneemiaga.
- Väljaheite uuring, et teha kindlaks muutused patsiendi väljaheites ja kas kogetud sümptomid on põhjustatud muudest haigusseisunditest, näiteks sooleussidest.
- CTE skaneerimine (kompuutertomograafia enterograafia/enteroklüüs) või MRE (kompuutertomograafia enterograafia/enteroklüüs), et näha täpsemalt peensoole ja ümbritsevate kudede seisundit.
- Kolonoskoopia, et määrata jämesoole põletiku raskusaste ja ulatus.
- Seedetrakti kudede biopsia või proovide võtmine, et näha muutusi seedetrakti seina rakkudes.
RaviCrohni tõbi
Crohni tõve ravi tehakse kogetud sümptomite leevendamiseks. Pediaatrilistel patsientidel on ravi eesmärgiks ka lapse kasvu ja arengu parandamine.
Mõned kasutatavad ravimeetodid on järgmised:
Põletikuvastased ravimid
Põletikuvastaseid või põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse sageli Crohni tõvega inimeste esimese ravivalikuna. Mõned põletikuvastaste ravimite tüübid on:
- Sulfasalasiin
- Kortikosteroidid
Immunosupressandid
Immunosupressandid pärsivad immuunsüsteemi tööd, nii et seedekulgla põletikuline reaktsioon saab leevendust. Siin on mõned Crohni tõvega inimestele mõeldud immunosupressantide tüübid ja kombinatsioonid:
- Asatiopriin.
- Metotraksaat.
- Tsüklosporiin.
- takroliimus.
- Ravimid, mis blokeerivad immuunsüsteemis TNF-i aineid, nimelt infliksimab, adalimumab või ustekinumab.
Antibiootikumid
Antibiootikumid võivad ravida infektsioone, mis võivad tekkida põletiku või fistulite tekke piirkonnas. Crohni tõvega patsientidel tavaliselt kasutatavad kahte tüüpi antibiootikumid on metronidasool ja tsiprofloksatsiin.
Lisaks arvatakse, et antibiootikumid aitavad vähendada põletikku, vähendades immuunsüsteemi vastust stimuleerivate bakterite populatsiooni soolestikus.
Narkootikumid toetaja
Sümptomite leevendamiseks ja Crohni tõve tüsistuste vältimiseks võib arst soovitada ka järgmisi ravimeid:
- Psüllium väljaheite tahkestamiseks või loperamiid kõhulahtisuse peatamiseks.
- Valuvaigistid, nt paratsetamool.
- Raua ja B12-vitamiini toidulisandid, et vältida raua ja B12-vitamiini halvast imendumisest tingitud aneemiat.
- D-vitamiini ja kaltsiumi toidulisandid, et vähendada osteoporoosi riski.
Lisand ntoitumine
Toitainete lisamine toimub tavaliselt läbi nina soolestikku sisestatava toitetoru kujul oleva tööriista abil. Lisaks saab keha toitaineid lisada ka infusiooni teel.
Selle tegevuse eesmärk on rahuldada kehale vajalik toitainete kogus, vähendades samal ajal seedetrakti tööd, et vähendada põletikku. Kaasatud toitained kohandatakse tavaliselt iga patsiendi vajaduste ja tingimustega.
Operatsioon
Operatsioon on Crohni tõve viimane ravivõimalus. Seda protseduuri tehakse siis, kui on tehtud erinevaid ravimeetmeid ja see ei anna rahuldavaid tulemusi.
Operatsioon toimub nii, et seedekulglast eemaldatakse kahjustatud osa, seejärel ühendatakse veel terve osa. Lisaks saab operatsiooni kasutada ka infektsiooni tõttu tekkiva fistuli sulgemiseks või seedetrakti mäda äravooluks.
Isegi pärast seedetrakti kahjustatud osa eemaldamist võib Crohni tõbi siiski tagasi tulla. Crohni tõve kordumine esineb tavaliselt pärast eemaldamist tekkinud sidekoes. Seetõttu annab arst pärast operatsiooni siiski ravimeid, et vähendada ägenemise võimalust.
Siiani pole ühtegi ravi või ravimit, mis suudaks Crohni tõbe täielikult ravida. Õige ravi võib aga aidata vältida tüsistusi ja pikendada remissiooniperioode.
Tüsistused Crohni tõbi
Järgmised on mõned tüsistused, mis võivad tekkida Crohni tõve tagajärjel:
- Anaalse fistul
- Anaallõhe
- Seedetrakti vigastused
- Seedetrakti ummistus
- Alatoitumus
- Osteoporoos
- Rauavaegusaneemia
- Aneemia on vitamiini B12 või folaadi puudus
- Käärsoolevähi
Crohni tõve ennetamine
Crohni tõbi on teatud tüüpi haigus, mida on raske ennetada, kuna täpne põhjus pole teada. Parim ennetus, mida saab teha, on vältida tegureid, mis võivad suurendada selle haiguse tekkeriski.
Ennetamine toimub tervisliku eluviisi järgimisega, näiteks:
- Vähendage kõrge rasvasisaldusega ja madala rasvasisaldusega toite
- Suitsetamisest loobuda
- Hallake stressi hästi
Lisaks Crohni tõve ennetamisele saab ülaltoodud tervislikke eluviise teha ka tekkivate sümptomite leevendamiseks ja kordumise vältimiseks (periood ägenemised).