Vaktsineerimine on protsess, mis muudab inimese haiguse suhtes immuunseks või immuunseks. See protsess viiakse läbi vaktsiini manustamisega, mis stimuleerib immuunsüsteemi haiguse suhtes immuunseks.
Vastsündinutel on juba looduslikud antikehad, mida nimetatakse passiivseks immuunsuseks. Need antikehad saadi emalt, kui laps oli veel emakas. See immuunsus võib aga kesta vaid paar nädalat või kuud. Pärast seda muutub laps vastuvõtlikuks erinevatele haigustele.
Immuniseerimise eesmärk on luua inimese immuunsus haiguse vastu, moodustades teatud tasemetel antikehi. Et need antikehad tekiksid, tuleb inimesele etteantud skeemi järgi vaktsiini manustada. Vaktsineerimise ajakava sõltub ennetatava haiguse tüübist. Mõned vaktsiinid on piisavad, kui teha üks kord, kuid mõned tuleb teha mitu korda ja teatud vanuses korrata. Vaktsiine võib manustada süstimise või suu kaudu.
Täielik rutiinne immuniseerimine Indoneesias
Nüüd on Indoneesias immuniseerimise kontseptsioon muutunud täielikust põhiimmuniseerimisest täielikuks rutiinseks immuniseerimiseks. Täielik rutiinne immuniseerimine või kohustuslik immuniseerimine koosneb põhiimmuniseerimisest ja järelimmuniseerimisest, mille üksikasjad on järgmised:
Põhiimmuniseerimine
- 0 kuud: 1 annus B-hepatiidi
- 1 kuu vanused: 1 annus BCG-d ja lastehalvatust
- 2 kuu vanused: 1 annus DPT, B-hepatiidi, HiB ja lastehalvatuse
- 3 kuud vana: 1 annus DPT-d, B-hepatiiti, HiB-d ja lastehalvatust
- 4 kuu vanused: 1 annus DPT-d, B-hepatiiti, HiB-d ja lastehalvatust
- 9 kuud vana: 1 annus leetreid/MR
Täiustatud immuniseerimine
- Vanus 18–24 kuud: 1 annus DPT, B-hepatiidi, HiB ja leetrite/MR-i
- 1. astme SD/ekvivalent: 1 annus leetreid ja DT
- 2. ja 5. klassi SD/ekvivalent: 1 annus Td
Mis puudutab immuniseerimise ulatust, siis tervishoiuministeeriumi andmetel oli 2017. aastal Indoneesias täielikult vaktsineeritud ligikaudu 91% imikutest. See näitaja jääb siiski veidi alla 2017. aasta strateegilise plaani eesmärgi, mis on 92 protsenti. Indoneesia 34 provintsist üheksateist pole veel strateegilise plaani eesmärki saavutanud. Madalaimal kohal on Paapua ja Põhja-Kalimantan, mille saavutused on alla 70%.
Nende andmete põhjal on ka teada, et peaaegu 9% ehk enam kui 400 000 imikut Indoneesias ei saa täielikku põhiimmuniseerimist.
Samal ajal ulatus 2017. aastal DPT-HB-HiB immuniseerimise saanud 12–24 kuu vanuste laste osakaal immuniseerimise täiustatud katvuse osas ligikaudu 63 protsendini. See näitaja on ületanud 2017. aasta strateegilise plaani eesmärki 45 protsendi võrra. Samal ajal oli 2017. aastal leetrite/MR-vaktsiini saanud laste protsent 62 protsenti. See arv on veel kaugel 2017. aasta strateegilise plaani eesmärgist 92 protsenti.
Lisaks mitut tüüpi ülaltoodud vaktsiinidele töötatakse praegu välja ja uuritakse COVID-19 vaktsiini. Tuleb märkida, et immuniseerimine ei paku lastele 100% kaitset.
Vaktsineeritud lapsed haigestuvad endiselt suure tõenäosusega, kuid tõenäosus on palju väiksem, mis on vaid umbes 5-15 protsenti. See ei tähenda, et immuniseerimine on ebaõnnestunud, vaid seda, et immuniseerimise kaitse on umbes 80–95 protsenti.
Vaktsineerimise kõrvalmõjud
Vaktsineerimisega võivad kaasneda kõrvaltoimed või immuniseerimisjärgsed jälgimissündmused (AEFI), sealhulgas kerge kuni kõrge palavik, valu ja turse süstekohas ning väike rahutus. Reaktsioon kaob aga 3-4 päevaga.
Kui teie lapsel on ülaltoodud AEFI, võite anda iga 4 tunni järel sooje kompresse ja palavikualandajaid. Lihtsalt kandke õhukesi riideid, ilma katmata. Lisaks andke sagedamini rinnapiima koos täiendavate toitainetega puuviljadest ja piimast. Kui seisund ei parane, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Lisaks ülaltoodud reaktsioonidele võivad mõned vaktsiinid põhjustada ka tõsiseid allergilisi reaktsioone krambihoogudele. Need kõrvaltoimed on aga suhteliselt haruldased. Oluline on meeles pidada, et laste immuniseerimisest saadav kasu kaalub üles võimalikud kõrvalmõjud.
Kui teie lapsel on pärast vaktsiini manustamist kunagi tekkinud allergiline reaktsioon, on oluline arstile rääkida. Selle eesmärk on vältida ohtlike reaktsioonide tekkimist, mida võib põhjustada vaktsiini korduv manustamine.
TüüpVaktsineerimine Indoneesiasa
Indoneesia Pediaatrite Assotsiatsiooni (IDAI) poolt immuniseerimisprogrammis soovitatud vaktsiinid on järgmised:
- B-hepatiit
- Lastehalvatus
- BCG
- DPT
- Hib
- Leetrid
- MMR
- PCV
- Rotaviirus
- Gripp
- tüüfus
- A-hepatiit
- Tuulerõuged
- HPV
- Jaapani entsefaliit
- Dengue palavik
B-hepatiit
Seda vaktsiini manustatakse B-hepatiidi viiruse põhjustatud tõsiste maksainfektsioonide ennetamiseks. B-hepatiidi vaktsiin manustatakse 12 tunni jooksul pärast lapse sündi, millele eelneb K-vitamiini süst, vähemalt 30 minutit varem. Seejärel tehakse vaktsiin uuesti 2, 3 ja 4 kuu vanuselt.
B-hepatiidi vaktsiin võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu palavik ja nõrkus. Harvadel juhtudel võivad kõrvaltoimed hõlmata sügelust, naha punetust ja näo turset.
Lastehalvatus
Lastehalvatus on viiruse põhjustatud nakkushaigus. Rasketel juhtudel võib lastehalvatus põhjustada õhupuudust, halvatust ja isegi surma.
Lastehalvatuse immuniseerimine tehakse esmalt uue lapse sündimisel kuni 1 kuu vanuseni. Seejärel tehakse vaktsiini uuesti iga kuu, nimelt siis, kui laps on 2, 3 ja 4 kuune. Tugevdamiseks võib vaktsiini uuesti teha, kui laps saab 18 kuu vanuseks. Lastehalvatuse vaktsiini võib anda ka teatud haigusseisunditega täiskasvanutele.
Lastehalvatuse vaktsiin võib põhjustada palavikku üle 39 kraadi Celsiuse järgi. Muud kõrvaltoimed, mis võivad tekkida, hõlmavad allergilisi reaktsioone, nagu sügelus, nahapunetus, hingamis- või neelamisraskused ja näo turse.
BCG
BCG vaktsiini manustatakse tuberkuloosi (TB) väljakujunemise vältimiseks. See on tõsine nakkushaigus, mis üldiselt ründab kopse. Pange tähele, et BCG vaktsiin ei suuda kaitsta inimesi tuberkuloosi nakkuse eest. BCG võib siiski takistada tuberkuloosi nakkuse progresseerumist tõsisteks tuberkuloosihaigusteks, nagu TB meningiit.
BCG vaktsiini manustatakse ainult üks kord, nimelt uue lapse sündimisel kuni 2 kuu vanuseni. Kui vaktsiini ei ole kuni 3 kuu vanuseni või rohkem manustatud, teeb arst esmalt tuberkuliinitesti või Mantouxi testi, et näha, kas laps on nakatunud tuberkuloosi või mitte.
BCG vaktsiin põhjustab süstekohas haavandeid ja need tekivad 2–6 nädalat pärast BCG süstimist. Mädapais lõhkeb ja jätab armkoe. Kuigi muud kõrvaltoimed, nagu anafülaksia, on väga haruldased.
DPT
DPT vaktsiin on kombineeritud vaktsiini tüüp difteeria, läkaköha ja teetanuse ennetamiseks. Difteeria on tõsine seisund, mis võib põhjustada õhupuudust, kopsupõletikku, südameprobleeme ja isegi surma.
Difteeriast, läkaköhast või läkaköhast ei erine palju raske köha, mis võib põhjustada hingamisprobleeme, kopsupõletikku, bronhiiti, ajukahjustusi ja isegi surma. Kuigi teetanus on ohtlik haigus, mis võib põhjustada krampe, lihaste jäikust ja isegi surma.
DPT-vaktsiini tuleks manustada neli korda, nimelt siis, kui laps on 2-, 3- ja 4-kuune. Vaktsiini võib uuesti anda 18 kuu ja 5 aasta vanuselt tugevdamiseks. Seejärel võib järelvaktsiine anda 10-12-aastaselt ja 18-aastaselt.
Pärast DPT immuniseerimist ilmnevad kõrvaltoimed on üsna erinevad, sealhulgas põletik, valu, keha jäikus ja infektsioon.
Hib
Hib-vaktsiini manustatakse bakteriaalse infektsiooni vältimiseks Haemophilus gripp B-tüüpi. Need bakteriaalsed infektsioonid võivad vallandada ohtlikud seisundid, nagu meningiit (aju limaskesta põletik), kopsupõletik (kopsumärjad), septiline artriit (artriit) ja perikardiit (südame kaitsekihi põletik).
Hib-vaktsiini tehakse 4 korda, nimelt siis, kui laps on 2-kuune, 3-kuune, 4-kuune ja vanuses 15-18 kuud.
Nagu teisedki vaktsiinid, võib Hib-vaktsiin põhjustada ka kõrvaltoimeid, sealhulgas palavikku üle 39 kraadi Celsiuse järgi, kõhulahtisust ja söögiisu vähenemist.
Leetrid
Leetrid on laste viirusnakkus, mida iseloomustavad mitmed sümptomid, nagu palavik, nohu, kuiv köha, lööve ja silmapõletik. Leetrite vastu vaktsineeritakse, kui laps on 9-kuune. Tugevdusena võib vaktsiini uuesti manustada 18 kuu vanuselt. Aga kui laps on saanud MMR vaktsiini, siis teist leetrite vaktsiini teha pole vaja.
MMR
MMR-vaktsiin on kombineeritud vaktsiin leetrite, mumpsi ja punetiste (saksa leetrite) ennetamiseks. Need kolm haigusseisundit on tõsised infektsioonid, mis võivad põhjustada ohtlikke tüsistusi, nagu meningiit, ajuturse ja kuulmislangus (kurtus).
MMR-vaktsiini manustatakse, kui laps on 15-kuune, seejärel uuesti 5-aastaselt tugevdamiseks. MMR-immuniseerimine viiakse läbi vähemalt 6-kuulise vahemaa tagant koos leetrite vastu immuniseerimisega. Kui aga laps ei ole 12 kuu vanuselt veel leetrite vaktsiini saanud, võib teha MMR vaktsiini.
MMR vaktsiin võib põhjustada palavikku üle 39 kraadi Celsiuse järgi. Teised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda, on allergilised reaktsioonid, nagu sügelus, hingamis- või neelamisraskused ja näoturse.
Vaktsineerimisel on palju negatiivseid probleeme, millest üks on MMR-vaktsiini küsimus, mis võib põhjustada autismi. See küsimus ei vasta üldse tõele. Siiani ei ole MMR-i või muud tüüpi immuniseerimise vahel autismiga tugevat seost.
PCV
PCV (pneumokokkide) vaktsiini manustatakse bakterite põhjustatud kopsupõletiku, meningiidi ja septitseemia ennetamiseks. Streptococcus pneumoniae. Vaktsineerimine peaks toimuma järjestikku, nimelt siis, kui laps on 2, 4 ja 6 kuud vana. Lisaks tehakse uuesti vaktsineerimine, kui laps on 12-15 kuud vana.
PCV immuniseerimisel tekkida võivad kõrvalnähud on süstekoha turse ja punetus, millega kaasneb madal palavik.
Rotaviirus
Seda immuniseerimist tehakse rotaviirusinfektsioonist põhjustatud kõhulahtisuse vältimiseks. Rotaviiruse vaktsiini manustatakse 3 korda, nimelt siis, kui laps on 2, 4 ja 6 kuud vana. Nagu teisedki vaktsiinid, põhjustab ka rotaviiruse vaktsiin kõrvaltoimeid. Üldjuhul on ilmnevad kõrvalnähud kerged, näiteks kerge kõhulahtisus, ning laps muutub pahuraks.
Gripp
Gripi ennetamiseks antakse gripivaktsiini. Seda vaktsineerimist võib teha 6 kuu vanustele lastele sagedusega 1 kordus aastas kuni 18-aastaseks saamiseni.
Gripivastaste immuniseerimise kõrvalnähtude hulka kuuluvad palavik, köha, kurguvalu, lihasvalu ja peavalu. Harvadel juhtudel võivad kõrvaltoimed hõlmata õhupuudust, kõrvavalu, pigistustunnet rinnus või vilistavat hingamist.
tüüfus
Seda vaktsiini manustatakse bakterite põhjustatud kõhutüüfuse vältimiseks SAlmonella typhi. Kõhutüüfuse vaktsiini võib anda 2-aastastele lastele, kordussagedusega iga 3 aasta järel, kuni 18-aastaseks saamiseni.
Kuigi tüüfuse vaktsiin on haruldane, võib see põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, nagu kõhulahtisus, palavik, iiveldus ja oksendamine ning kõhukrambid.
A-hepatiit
Nagu nimigi viitab, on selle immuniseerimise eesmärk ennetada A-hepatiiti, mis on viirusinfektsioonist põhjustatud põletikuline maksahaigus. A-hepatiidi vaktsiini tuleks teha 2 korda vanuses 2-18 aastat. Esimese ja teise süsti vahe peab olema 6 kuud või 1 aasta.
A-hepatiidi vaktsiin võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu palavik ja nõrkus. Muud haruldased kõrvaltoimed on sügelus, köha, peavalu ja ninakinnisus.
Tuulerõuged
Seda vaktsiini manustatakse tuulerõugete ennetamiseks, mida põhjustab V. viirusaricella zoster. Tuulerõugete vaktsineerimine toimub 1–18-aastastel lastel. Kui vaktsiini manustatakse 13-aastastele ja vanematele lastele, manustatakse vaktsiini 2 annusena, intervalliga vähemalt 4 nädalat.
1 viiest tuulerõugete vaktsiini saanud lapsest kogeb süstekohas valu ja punetust. Tuulerõugete vaktsiin võib samuti põhjustada nahalööbeid, kuid see kõrvaltoime esineb ainult 1 lapsel 10-st.
HPV
HPV vaktsiini antakse teismelistele tüdrukutele, et vältida emakakaelavähi teket, mida tavaliselt põhjustab viirus. Hpapilloomiviirus. HPV vaktsiini manustatakse 2 või 3 korda, alustades vanusest 10–18 aastat.
Üldjuhul põhjustab HPV vaktsiin kõrvaltoimeid peavalude näol, samuti valu ja punetust süstekohas. Need kõrvaltoimed kaovad aga mõne päeva jooksul. Harvadel juhtudel võib HPV vaktsiini saajatel tekkida süstekohas palavik, iiveldus ja sügelus või verevalumid.
Jaapani entsefaliit
Jaapani entsefaliit (JE) on aju viirusnakkus, mis levib sääsehammustuste kaudu. Üldiselt põhjustab JE ainult kergeid gripilaadseid sümptomeid. Kuid mõnel inimesel võib JE põhjustada kõrget palavikku, krampe ja halvatust.
JE-vaktsiini manustatakse alates 1. eluaastast, eriti kui elate või reisite JE endeemilises piirkonnas. Pikaajalise kaitse tagamiseks võib vaktsiini uuesti manustada 1-2 aasta pärast.
Dengue palavik
Dengue palaviku immuniseerimine toimub sääskede poolt levitatava denguepalaviku riski vähendamiseks Aedes aegypti. Dengue vaktsiini manustatakse 3 korda 6-kuulise intervalliga vanuses 9–16 aastat.