Äge pankreatiit - sümptomid, põhjused ja ravi

Äge pankreatiit on kõhunäärme põletik, mis tekib kõrval äkki. Seda haigust iseloomustab valu, mis tekib ootamatult kõhu keskosas, paremal või vasakul.

Pankreas on mao taga peensoole lähedal asuv organ. See organ vastutab hormooninsuliini ja seedeensüümide tootmise ja jaotamise eest.

Äge pankreatiit erineb kroonilisest pankreatiidist. Ägeda pankreatiidi põletik tekib ootamatult, kroonilise pankreatiidi korral aga aeglaselt aastate jooksul.

Ägeda pankreatiidi sümptomid

Ägeda pankreatiidi peamine sümptom on äkiline kõhuvalu. See valu kipub ilmnema kõhu keskosas, kuid mõnikord tundub see kõhu paremal või vasakul küljel. Ägeda pankreatiidi valu on sageli tugev ja kiirgub rindkeresse ja selga.

Teised sümptomid, mis võivad tekkida ägeda pankreatiidi korral, on järgmised:

  • Palavik.
  • Kõhulahtisus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Seedehäired.
  • Kõht paisub ja katsudes valutab.
  • Naha ja silmade kollasus (ikterus).
  • Süda lööb normaalsest kiiremini (tahhükardia).

Kõhuvalu ägeda pankreatiidi korral süveneb lamades ning söömisel või joomisel, eriti rasvase toidu söömisel.

Teised sümptomid, mis võivad tekkida, on dehüdratsioon ja madal vererõhk. See tekib siis, kui äge pankreatiit süveneb ja mõjutab teisi organeid, nagu süda, kopsud ja neerud.

Ägeda pankreatiidi sümptomite ilmnemise aeg sõltub põhjusest. Sapikividest põhjustatud ägeda pankreatiidi korral ilmnevad sümptomid pärast suurte söögikordade söömist. Kui aga põhjuseks on alkohoolsete jookide liigtarbimine, ilmnevad sümptomid 6-12 tundi hiljem.

Millal arsti juurde minna

Pöörduge arsti poole, kui teil tekib kõhuvalu, mis kestab pidevalt ja ei parane. Eriti kui valu süveneb ja teeb väga ebamugavaks.

Minge viivitamatult haigla kiirabisse, kui tugeva kõhuvaluga kaasnevad iiveldus ja oksendamine, palavik, verine väljaheide ja kõht on katsudes raske.

Ägeda pankreatiidi põhjused

Enamikul juhtudest on ägeda pankreatiidi põhjuseks sapikivide olemasolu ja alkoholi tarbimine. Siin on selgitus:

  • Sapikivid

    Sapikivid võivad põhjustada ägedat kõhunäärmepõletikku. See juhtub siis, kui sapikivid väljuvad sapipõiest ja blokeerivad pankrease kanali. Ligikaudu 40% ägeda pankreatiidi juhtudest on põhjustatud sapikivide ummistusest.

  • Alkoholi tarbimise harjumus

    Kuigi alkoholi tarvitamise täpne mehhanism ägeda pankreatiidi tekkega ei ole teada, kahtlustatakse, et liigne alkoholitarbimine muudab alkoholi mürgisteks kemikaalideks, mis võivad kahjustada kõhunääret. Alkoholisõltuvus põhjustab 30% ägeda pankreatiidi juhtudest.

Lisaks kahele ülaltoodud asjaolule võivad ägeda pankreatiidi riski suurendada ka järgmised seisundid, näiteks:

  • Kaasasündinud ja geneetilised häired, nagu tsüstiline fibroos.
  • Pankrease vähk.
  • Kõrged triglütseriidid.
  • Ravimite kõrvalmõjud
  • Kõrge kaltsiumisisaldus veres, mida võib põhjustada hüperparatüreoidism.
  • Rasvumine.
  • Viiruslikud infektsioonid, nagu leetrid ja mumps.
  • Sapikivide eemaldamise või kõhunäärme uurimise kõrvaltoimed.

Ägeda pankreatiidi diagnoosimine

Arst uurib patsiendi sümptomeid ja kontrollib, kas patsiendi kõht on kõva või pinges. Pärast seda viib arst läbi täiendava läbivaatuse:

  • Vereanalüüsid amülaasi ja lipaasi ensüümide taseme mõõtmiseks.
  • Skaneerige ultraheli, CT-skannimise või MRI-ga, et otsida sapikivid ja määrata ägeda pankreatiidi raskusaste.

Ägeda pankreatiidi ravi

Ägeda pankreatiidiga patsiendid tuleb hospitaliseerida haiglasse, et nende seisundit oleks võimalik jälgida. Enne ravi alustamist soovitab arst patsiendil paastuda, et anda pankrease taastumisaega.

Kui kõhunäärmepõletik on taandunud, võib patsient hakata sööma pehmeid toite. Toidu konsistentsi suurendatakse järk-järgult, kuni patsient saab tavapäraselt süüa tahket toitu. Lisaks osutab arst ravi ka järgmisel kujul:

  • Infusioon toitumise ja vedeliku tarbimise tagamiseks.
  • Valuvaigistid, valu leevendamiseks.
  • Hapnik, hapnikutaseme säilitamiseks kehas.
  • Antibiootikumid, kui kõhunääre ja ümbritsevad elundid on nakatunud.

Kui patsiendi seisund on stabiilne, tegeleb arst ägeda pankreatiidi põhjusega. Kui äge pankreatiit on põhjustatud sapikividest, eemaldab arst sapikivid protseduuriga endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) või kogustetoomia operatsiooniga.

Alkoholismist põhjustatud ägeda pankreatiidi korral soovitab arst patsiendil järgida alkoholismi ületamiseks rehabilitatsiooniprogrammi.

Kerge ägeda pankreatiidiga patsiendid, kes on haiglaravil, paranevad tavaliselt ja võivad mõne päeva jooksul koju minna. Raske ägeda pankreatiidi korral on aga raviaeg pikem ja mõnikord tuleb patsienti isegi intensiivselt ravida intensiivraviosakonnas.

Ägeda pankreatiidi tüsistused

Ägeda pankreatiidiga patsiendid paranevad tavaliselt mõne päeva jooksul. Kuid õige ravi puudumisel võib äge pankreatiit põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • Pseudotsüstid, mis on tsüstide või vedelikuga täidetud kotikeste ilmumine põletikulise kõhunäärme pinnale. Need tsüstid võivad iseenesest kaduda, kuid mõnikord võivad nad nakatuda või isegi põhjustada verejooksu.
  • Pankrease koe nekroos või surm verevarustuse kaotuse tõttu. Kui see juhtub, võib pankreas nakatuda.
  • Kaugelearenenud staadiumis võib infektsioon levida erinevatesse kehaorganitesse ning põhjustada sepsist ja elundipuudulikkust.

Ägeda pankreatiidi ennetamine

Äge pankreatiit on tihedalt seotud alkoholitarbimise ja sapikividega. Seetõttu saab ennetada:

  • Vähendage või lõpetage alkohoolsete jookide tarbimine.
  • Sööge tervislikku ja tasakaalustatud toitumist.
  • Vältige kõrge kolesteroolisisaldusega toitude tarbimist.
  • Regulaarne treenimine ideaalse kehakaalu säilitamiseks.